Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	241/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 237 238 239 240 241 242 243 244 ... 772

tusipkaliev pediatria

6.1.3.3. ЖЕДЕЛ ОБСТ РУКТИВТІ Б РО НХИТ
Этиологиясы.

Алдын-алу
шараларына ауру баланы қатан тҥрде бҿлектеп, оқшау ҧстаҧ,
шынықтыру, табиғи жолмен тамақтандыру жатады.
Бронхиолиттердің емі:
Протеолитикалық ферменттердің ингибиторы: Контрикал (500 ЕД/кг 2-3 рет
тҽулігіне);
Нестероидты қабынуға қарсы препараттар метиндол 1мг/кг 3 рет ішкізіледі;
Гепаринотерапия 50 ЕД/кг тері астына тҽулігіне 6 рет егіледі;
Кейбір ауруларда жағдайын, 2,4% эуфиллинді – 0,3 - 0,4мл /кг есебінен, сосын 0,1-
0,2 мл/кг есебіне 4 сағат сайын жасау, науқастың жағдайын жақсартады;
Седативті препараттарды қолдануға болмайды;
Сальбутамол 0,15мг/кг есебінен арасына 20 минут салып, 3 рет қолданылады.
Осылай венталин, бередуал сияқты дҽрілерді қолдануға болады.
Глюкокортикоидтар қолданылады, егер:
1. Тыныс жетіспеушілігінің ІІІ дҽрежесінде жергілікті аэрозоль тҥрінде гидрокорти-
зон 3-5 мг/кг, парентеральды венаға 1-3мг/кг преднизолон қолданылады. Гормондарды 2-3
кҥн ішінде тез алып тастау керек.
Постуральды дренаж, массаж.
6.1.3.3. ЖЕДЕЛ ОБСТ РУКТИВТІ Б РО НХИТ
Жедел обструктивті бронхит, обструктивті синдроммен, яғни экспираторлы ентігу-
мен, бірге жҥріп отырады. 20-25% бронхиттер, жедел обструктивті синдроммен ҿтеді.
Этиологиясы.
Респираторлы вирустар, микоплазмалар, хламидиялар. Ерте жастағы
балаларда респираторлы синцитиальды вирустар, цитомегаловирустар, аденовирустар.
Бейімдейтін себептер: ЭКД, лимфатико-гипопластикалық диатез, атопиялық диатез.
Патогенезі.
Жоғарға тыныс жолдарының обструкциясы патологиялық процесстер
ҽсерінен кеңірдек пен бронхтың тарылуына байланысты, тыныс жолындағы ауа жҥрісіне
кедергі пайда болуы: қабырғаның жуандауы, қалындауы, бронхиальды бҧлшық еттердің
тартылуы. Ерте жастағы балаларда кҿбіне кілегей қабатының ісігіне жҽне бронх
санылауына экссудаттын бҿлінуі.
Клиникасы.
Бастапқы вирусты инфекцияның белгілерімен сипатталады: температу-
раның жоғарлауы, жоғарғы тыныс жолдарында катаральды белгілердің пайда болуы.
Жалпы жағдайының нашарлауы. Бірте-бірте тыныс жиілігі жиілейді жҽне дем шығару
қиындайды, ентігу байқалады, демін ысқырып шығарады, себебі экссудаттын
жинақталуына байланысты. Бронхтардың зақымдалуы жайылмалы болғандықтан, қатқыл
тыныс жҽне сырылдар барлық ҿкпеде естіледі. Ентігу кҿбейген сайын дем шығарған
кезде кеуденің жҧмсақ жерлері тартылып, ҿкпе кебеді, пероральды цианоз байқалады,
терісі бозғылт, бала мазасызданады, ҿкпенің кҿлемі ҧлғаяды, себебі баланың кеудесі
барлық уақытта дем алу жағдайда болады.

255
Аурудың ағымы 7-12 кҥн. Перкуссия жасағанда тимпаникалық дыбыс анықталады.
Рентгенограммада тҥбір айналасындағы ҿкпенің суреті кҥшейеді, қабырғалардың
горизонтальды орналасуы, яғни ҿкпенің ҥрілу белгілері байқалады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 237 238 239 240 241 242 243 244 ... 772