267
развивается дыхательная недостаточность, в
клинической практике
исследуют различные функциональные показатели. Определение по-
следних проводят с помощью спирометрии (статические показатели)
или пневмотахометрии (динамические показатели).
Статистические показатели системы дыхания (основные пока-
затели спирометрии
):
1)
дыхательный объѐм (ДО) – инспираторный объѐм во время спо-
койного дыхания;
2)
резервный объѐм вдоха – максимальный объѐм воздуха, кото-
рый способен вдохнуть испытуемый после спокойного вдоха
(РО вд.);
3)
жизненная ѐмкость лѐгких (ЖЕЛ) – максимальный объѐм возду-
ха, который можно
вдохнуть или выдохнуть;
4)
остаточный объѐм (ОО) – количество воздуха, которое остаѐтся
в лѐгких даже после максимального выдоха;
5)
общая ѐмкость лѐгких (ОЕЛ) – сумма ЖЕЛ и ОО;
6)
функциональная остаточная ѐмкость (ФОЕ) – объѐм воздуха в
лѐгких в состоянии покоя по окончании обычного выдоха.
Динамические показатели системы дыхания
(основные показате-
ли пневмотахометрии):
1)
частота дыхания (ЧД);
2)
дыхательный ритм (ДР);
3)
минутный объѐм дыхания (МОД) – произведение ДО и ЧД;
4)
максимальная вентиляция лѐгких (МВЛ) – произведение ЖЕЛ и
форсированной
частоты дыхания;
5)
объѐм форсированного выдоха за секунду (ОФВ
1
), выражаемый
в процентах по отношению к форсированной жизненной ѐмко-
сти лѐгких (ФЖЕЛ);
6)
форсированный экспираторный поток воздуха между 25 % и
75 % форсированной жизненной ѐмкости лѐгких (ФЭП 25-75 %),
позволяющий оценивать среднюю объѐмную скорость воздуш-
ного потока.
У больных с обструктивными и рестриктивными
заболеваниями
выявляют такие изменения дыхания (табл. 5).
Для гиповентиляции обструктивного типа
характерно снижение
динамических объѐмов лѐгких – ОФВ и МВЛ. Эти изменения могут
быть использованы в качестве простейших функциональных тестов
для установления нарушений бронхиальной
проходимости в случае
268
сохранения существенно неизменѐнных статических объѐмов лѐгких:
ДО, ООЛ, ЖЕЛ.
Основное место в клинической практике в целях определения на-
рушений бронхиальной проходимости занимает форсированная спи-
рометрия. Для еѐ осуществления необходимо определить два показа-
теля: объѐм односекундного форсированного выдоха (ОФВ
1
) и ЖЕЛ.
Достарыңызбен бөлісу: