Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	483/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 479 480 481 482 483 484 485 486 ... 708

ЛЕКЦИЯ 19

ГЕМОБЛАСТОЗЫ

Гемобластозы
–
опухолевые заболевания кроветворной и лим-
фатической ткани
. Выделяют системные гемобластозы – лейкозы и
регионарные – лимфомы (лимфосаркомы, миеломная болезнь, и лим-
фогранулематоз).
Лейкозы
– формы гемобластозов с диффузным поражением кост-
ного мозга, происходящие из стволовых кроветворных клеток с пер-
вичным поражением костного мозга.
Лимфомы
– регионарные внекостномозговые опухоли формы,
характеризующиеся первоначальным внекостномозговым опухоле-
вым ростом. Следует отметить, что лейкозы и гематосаркомы могут
трансформироваться друг в друга. Клетки лимфом могут проникать в
костный мозг (лейкемизация лимфом).
При лейкозах первичный очаг опухолевого роста находится в ко-
стном мозге, в то время как при лимфомах он поражается вторично, в
результате метастазирования. Источником опухолевого роста при ге-
мобластозах являются предшественники отдельных ростков крове-
творения (I, II, III, IV классы кроветворения).

1. ОБЩИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ
Проявляются развитием основных синдромов: геморрагического,
анемического, интоксикационного, инфекционного (и даже септиче-
ского), метаболического и метастатического.
Геморрагический синдром
обусловлен угнетением мегакариоци-
тарного ростка костного мозга, приводящим к снижению количества
и нарушению качества тромбоцитов. Проявляется развитием кро-
вотечений из дѐсен, слизистой оболочки носа и пищеварительного
тракта, а также кровоизлияний в различные, в том числе, в жизненно
важные органы.
Анемический синдром
бывает вызван либо выраженной и дли-
тельной геморрагией, либо прогрессирующим угнетением эритроид-
ного ростка костного мозга из-за его сдавления разрастающейся опу-
холевой кроветворной тканью. Проявляется развитием и прогресси-

80
рованием анемии, гемической гипоксии, а также компенсаторной ак-
тивизацией деятельности сердца и лѐгких.
Интоксикационный синдром
обусловлен образованием и увели-
чением количества продуктов распада клеток организма, особенно
бластных клеток, а также молекул средней массы, недоокисленных
веществ и токсинов микроорганизмов.
Инфекционный
(
септический
)
синдром
возникает вследствие уг-
нетения защитных противомикробных механизмов (снижение эффек-
тивности клеточно-тканевых и кожно-слизистых барьеров, функцио-
нальной активности гистиоцитарных клеток, фагоцитарной активно-
сти макро- и микрофагов, количества и активности бактерицидных
веществ, торможения клеточного и гуморального иммунитета, в том
числе, снижение синтеза противомикробных антител и т.д.).
Метаболический синдром
обусловлен накоплением недоокислен-
ных продуктов различных видов обмена веществ в тканях, крови и
лимфе из-за развития и прогрессирования геморрагии, анемии, инфи-
цирования и интоксикации организма.
Метастатический синдром
бывает вызван нарушением специ-
фических и неспецифических функций различных тканей и органов в
результате попадания и разрастания в них метастазов костномозгово-
го или внекостномозгового происхождения (в виде лейкозных или
гематосаркомных клеток).

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 479 480 481 482 483 484 485 486 ... 708