Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

69 
2.8.2. Биологическое значение лейкопений 
Лейкопении имеют отрицательное
 
значение для организма, т.к.
 
угнетается фагоцитоз, снижается иммунный ответ, угнетается проти-
воинфекционная и противоопухолевая резистентность.
В зависимости от того, за счет каких лейкоцитов произошло сни-
жение общего их количества выделяют несколько видов лейкопений: 
нейтропению, лимфоцитопению, моноцитопению, эозинопению. Так 
как количество базофилов в периферической крови в норме составля-
ет 0,5-1 %, то говорить о базофилопении
 
не представляется возмож-
ным. 
 
Нейтропения
характеризуется снижением числа нейтрофилов 
ниже
1,5 × 10
9
/л у 
взрослых
. 
Механизмы развития нейтропений следующие: 
1)
снижение миелопоэза в костном мозге;
 
2)
задержка выхода нейтрофилов из костного мозга;
 
3)
повышенное разрушение нейтрофилов в циркуляции и / или 
тканях;
 
4)
перераспределение нейтрофилов из циркулирующего в мар-
гинальный пул (псевдонейтропения);
 
5)
гемодилюцияя.
 
Торможение
 
миелопоэза в костном мозге возникает в результа-
те
: 
1)
генетических дефектов клеток-предшественниц миелопоэза, 
приводящих к нарушению их пролиферации и дифференцировки; 
2)
расстройств механизмов регуляции лейкопоэза, обусловлен-
ных дефицитом тиреоидных гормонов, снижения уровня лейкопоэти-
нов или уменьшения чувствительности к ним миелоидных клеток; 
3)
дефицита пластических факторов лейкопоэза (белка, витами-
нов B
12
, В
9
, В
1
, железа, меди и др.); 
4)
уменьшения объема лейкопоэтической ткани из-за вытесне-
ния ее опухолью, метастазирующей в костный мозг. 
5)
иммунного ингибирования стволовых клеток или клеток-
предшественниц миелопоэза антителами или цитотоксическими 
лимфоцитами; 
6)
действия миелотоксических факторов, к которым относятся: 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: