Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

336 

Карциноидный синдром. 
Карциноидом называют опухоль, про-
исходящую из клеток АPUD-системы. В 85 % случаев опухоль лока-
лизуется в желудочно-кишечном тракте, в 10 % – в легких, в 5 % – в 
остальных органах. Основные вещества, выделяемые карциноидами, 
– серотонин, кинины и кишечные пептиды (гормоны): гастрин, вазо-
активный интестинальный полипептид (ВИП), соматостатин и др. 
При чрезмерном образовании этих ФАВ возникают нарушения сер-
дечно-сосудистой системы (изменения артериального давления и др.) 
и желудочно-кишечного тракта (гиперсекреция желудочного сока, 
диарея, гипокалиемия и метаболический алкалоз). 

Гиперкальциемия паранеопластического происхождения
может 
развиваться при раке молочной железы, легких, почек и других орга-
нов с участием различных механизмов: остеолиза (возникающего у 
10-20 % больных при метастазировании опухоли в кости), эктопиче-
ского образования паратгормона, чрезмерного образования ТФРα, 
ФНОα, простагландина Е
2
(ПГЕ
2
), стабильных метаболитов витамина 
D. Все эти факторы активизируют остеокласты, процессы резорбции 
костной ткани и развитие остеопороза. 

Неврологические нарушения паранеопластического генеза
воз-
никают примерно у 7 % различных онкологических больных. Они ка-
саются различных «отделов» и звеньев нервной системы (соматиче-
ской и автономной; центральной и периферической). Чаще такие на-
рушения встречают при раке легких, молочной железы, яичников, 
желудка. В генезе неврологических расстройств могут иметь значе-
ние как аутоиммунные процессы, так образование и действие токси-
нов и ФАВ. Одним из важнейших неврологических нарушений явля-
ется боль, связанная с вовлечением в опухолевый процесс нервных 
волокон и действием на нервные окончания ФАВ (простагландинов, 
кининов и т.д.) 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: