Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Классификация расстройств метаболизма

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	299/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 295 296 297 298 299 300 301 302 ... 708

Этиология нарушений обмена веществ и энергии.
Патогенез метаболических расстройств

Классификация расстройств метаболизма
. Нарушения обмена
веществ и энергии могут быть следующих видов: 1) первичные (на-
следственные) и вторичные (приобретенные); 2) острые и хрониче-
ские; 3) локальные и генерализованные; 4) кратковременные, дли-
тельные и постоянные; 5) обратимые и необратимые.
Первичные нарушения метаболизма
возникают в результате по-
вреждения генетических структур, ответственных за тот или иной вид
обмена веществ
. Вторичные расстройства метаболизма
формиру-
ются в различные периоды онтогенеза (как внутриутробно, что про-
является разными врожденными формами патологии; так и постна-
тально, что проявляется развитием той или иной патологии в различ-
ном возрасте).
Этиология нарушений обмена веществ и энергии.
Определяет-
ся действием как внешних, так и внутренних патогенных факторов, а
также измененным исходным функциональным и метаболическим
состоянием организма. Среди внешних этиологических факторов
большое значение имеют изменения (увеличение и, особенно, сниже-
ние) количества и качества (состава и соотношения) питательных и
физиологически активных веществ.
В этиологии обменных расстройств важное место занимают пато-
генные микроорганизмы (особенно вирусы и бактерии), токсины
(особенно стафилококковый и дифтерийный), яды (динитрофенол,
урамицидин и др.), гипо- или авитаминоз (особенно витаминов В
1
, В
2
,
В
6
, Е, С), избыток гормонов (особенно тироксина, трийодтиронина,
паратирина, прогестерона, вазопрессина, соматотропина), дефицит
гормонов (особенно инсулина, глюкагона, глюкокортикоидов, мине-
ралокортикоидов, половых и др.), избыток или дефицит медиаторов
(АЦХ, НА, дофамина, серотонина, гистамина и др.).
Патогенез метаболических расстройств
сложен и разнообра-
зен. Главное место в характере и степени этих нарушений отводят
основному звену и ведущим звеньям их патогенеза. Те или иные на-
рушения обмена веществ и энергии часто обусловлены расстройства-
ми механизмов саморегуляции (с участием прямых, обратных и коль-

174
цевых связей). Особую роль в их развитии играют нарушения меха-
низмов отрицательной обратной связи, проявляющиеся неспособно-
стью образующегося того или иного метаболита блокировать преды-
дущий этап метаболизма субстрата.
Центральное место в развитии патологии обмена веществ и энер-
гии занимают
энзимопатии
(как наследственные, так и приобретен-
ные), сопровождающиеся снижением, увеличением или извращением
синтеза и активности того или иного ферментного (функционального)
белка, а также транспортного и структурного белка. В генезе энзимо-
патий важную роль играют изменения количества и качества (прежде
всего биологической полноценности) субстратов, а также нарушения
как
регуляторных
(генетической,
иммунной,
гуморально-
гормональной, нервной), так и исполнительных (особенно кровооб-
ращения, дыхания, пищеварения, выделения, детоксикации) систем.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 295 296 297 298 299 300 301 302 ... 708