Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Изменения аппетита и функций органов пищеварения



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет264/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   260   261   262   263   264   265   266   267   ...   708
10.7. Изменения аппетита и функций органов пищеварения 
Лихорадка всегда сопровождается снижением аппетита. Выра-
женное угнетение аппетита особенно резко проявляется в первой ста-
дии лихорадки.
Секреция слюны уменьшается. Понижается желудочная секреция 
и кислотность желудочного сока. Желчеобразование уменьшается, но 
желчевыделение, как правило, не страдает. 
Моторная деятельность желудка и кишечника при лихорадочной 
реакции характеризуется их дистонией с преобладанием повышенно-
го тонуса и склонностью к спастическим сокращениям. Эвакуация 
химуса из желудка уменьшается, а продвижение химуса по тонкой 
кишке увеличивается. 
10.8. Влияние лихорадки на функцию и метаболизм печени 
Функционирование печени заметно не нарушается. Больше того, 
при пиротерапии явления печеночной недостаточности уменьшаются, 
антитоксическая функция печени увеличивается, наблюдают повы-
шение мочевино- и фибринообразовательной ее функций. 
Обнаружено также усиление окислительного фосфорилирования 
в печени. Повышение энергетического обмена в гепатоцитах отража-


122 
ет увеличение их функциональной активности. 
При заболеваниях, сопровождающихся отчетливой интоксикаци-
ей организма, эти защитно-приспособительные изменения могут 
стушевываться и даже исчезать. 
11. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ 
Биологическое значение лихорадочной реакции, как правило, свя-
зано с универсальным, стимулирующим химические и физико-
химические реакции влиянием температурного фактора и специфи-
ческого влияния пирогенов

Более высокий уровень гомойотермии создает условия для общей 
стимуляции обменных и физиологических процессов в организме. 
Как уже было указано выше
, лихорадочная реакция – преимуще-
ственно защитно-приспособительная реакция всего организма.
Подтверждением этого служат следующие процессы, происхо-
дящие при лихорадке, не превышающей 40 С°


повышение возбудимости и активности регуляторных систем – 
нервной, эндокринной (особенно, симпатоадреналовой и гипо-
таламо-гипофизарно-надпочечниковой) и иммунной систем, что 
служит одним из патогенетических факторов активного и быст-
рого приспособления организма к изменившимся условиям; 

развитие мягкого умеренного стресса (эустресса); 

возрастание барьерной и антитоксической функций печени; 

увеличение активности многих ферментов энергетического и 
пластического обменов; 

активизация процессов окислительного фосфорилирования и 
обновления фосфолипидов (особенно в печени), последнее пре-
допределяет увеличение метаболической и функциональной ак-
тивности различных клеточно-тканевых структур, особенно ко-
стного мозга; 

усиление образования мочевины в печени и почках; 

усиление антимикробной (антивирусной, антибактериальной, 
антигрибковой и др.) активности крови и различных тканей (при 
лихорадке микроорганизмы хуже размножаются, хуже выжива-
ют и становятся менее устойчивыми к действию антимикробных 
лекарственных препаратов); 

снижение в сыворотке крови содержания свободного железа и 
увеличение концентрации ферритина, что приводит к уменьше-


123 
нию количества свободного железа, необходимого для развития 
патогенных микроорганизмов; 

возрастание количества макро- и микрофагоцитов; 

активизация эмиграции, хемотаксиса и фагоцитоза лейкоцитов; 

увеличение синтеза антител, интерферонов, интерлейкинов, 
фибронектина и других ФАВ; 

ослабление интенсивности отрицательных последствий воспа-
ления; 

усиление системного, регионального и микроциркуляторного 
крово- и лимфообращения; 

снижение сенсибилизации организма; 

ослабление избыточного разрастания соединительной ткани; 

активизация регенеративно-репаративных процессов и т.д. 
Таким образом, 
при лихорадочной реакции происходит активная 
мобилизация защитно-компенсаторно-приспособительных механиз-
мов
. Из всего этого можно сделать важный в практическом отноше-
нии вывод: 
лихорадку необходимо не столько подавлять, сколько ре-
гулировать 
(во всяком случае, далеко не всегда следует ослаблять 
лихорадочную реакцию). 
Однако
, признавая приспособительное (в своей основе) биологи-
ческое, значение лихорадочной реакции, 
неверно считать, что лихо-
радка должна быть всегда только полезной при любой болезни и в 
любом частном случае

Важно также указать, что усиление тяжести заболевания, сопро-
вождающегося развитием лихорадочной реакции, клиницисты неред-
ко связывают с повышением температуры тела. Это, конечно, не так. 
Ухудшение течения патологического процесса или заболевания зави-
сит не столько от повышения температуры тела, сколько от других 
моментов (прежде всего, интоксикации организма, психоэмоцио-
нального перенапряжения и т.д.). 
Коррекция уровня лихорадки требует не шаблонного подхода, а 
гибкой и обоснованной врачебной тактики и стратегии


жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   260   261   262   263   264   265   266   267   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау