122
ет увеличение их функциональной активности.
При заболеваниях, сопровождающихся отчетливой интоксикаци-
ей
организма, эти защитно-приспособительные изменения могут
стушевываться и даже исчезать.
11. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ
Биологическое значение лихорадочной реакции, как правило, свя-
зано с универсальным, стимулирующим химические и физико-
химические реакции влиянием температурного фактора и специфи-
ческого влияния пирогенов
.
Более высокий уровень гомойотермии создает условия для общей
стимуляции обменных и физиологических процессов в организме.
Как уже было указано выше
, лихорадочная реакция – преимуще-
ственно защитно-приспособительная реакция всего организма.
Подтверждением этого служат следующие процессы, происхо-
дящие при лихорадке, не превышающей 40 С°
:
повышение возбудимости и активности регуляторных систем –
нервной, эндокринной (особенно, симпатоадреналовой и гипо-
таламо-гипофизарно-надпочечниковой) и иммунной систем, что
служит одним из патогенетических факторов активного и быст-
рого приспособления организма к изменившимся условиям;
развитие мягкого умеренного стресса (эустресса);
возрастание барьерной и антитоксической функций печени;
увеличение активности многих ферментов энергетического и
пластического обменов;
активизация процессов окислительного фосфорилирования и
обновления фосфолипидов (особенно в печени), последнее пре-
допределяет увеличение метаболической и функциональной ак-
тивности различных
клеточно-тканевых структур, особенно ко-
стного мозга;
усиление образования мочевины в печени и почках;
усиление антимикробной (антивирусной, антибактериальной,
антигрибковой и др.) активности крови и различных тканей (при
лихорадке микроорганизмы хуже размножаются, хуже выжива-
ют и становятся менее устойчивыми к действию антимикробных
лекарственных препаратов);
снижение в сыворотке крови содержания свободного железа и
увеличение концентрации ферритина, что приводит к уменьше-
123
нию количества свободного железа, необходимого для развития
патогенных
микроорганизмов;
возрастание количества макро- и микрофагоцитов;
активизация эмиграции, хемотаксиса и фагоцитоза лейкоцитов;
увеличение синтеза антител, интерферонов, интерлейкинов,
фибронектина и других ФАВ;
ослабление интенсивности отрицательных последствий воспа-
ления;
усиление системного, регионального и микроциркуляторного
крово- и лимфообращения;
снижение
сенсибилизации организма;
ослабление избыточного разрастания соединительной ткани;
активизация регенеративно-репаративных процессов и т.д.
Таким образом,
при лихорадочной реакции происходит активная
мобилизация защитно-компенсаторно-приспособительных механиз-
мов
. Из всего этого можно сделать важный в практическом отноше-
нии вывод:
лихорадку необходимо не столько подавлять, сколько ре-
гулировать
(во всяком случае, далеко не всегда следует ослаблять
лихорадочную реакцию).
Однако
, признавая приспособительное (в своей основе) биологи-
ческое, значение лихорадочной реакции,
неверно считать, что лихо-
радка должна быть всегда только полезной при любой болезни и в
любом частном случае
.
Важно также указать, что усиление тяжести заболевания, сопро-
вождающегося развитием лихорадочной реакции, клиницисты неред-
ко связывают с повышением температуры тела. Это, конечно, не так.
Ухудшение течения патологического процесса или заболевания зави-
сит не столько от повышения температуры тела, сколько от других
моментов (прежде всего, интоксикации организма, психоэмоцио-
нального перенапряжения и т.д.).
Коррекция уровня лихорадки требует не шаблонного подхода, а
гибкой и обоснованной врачебной тактики и стратегии
.
Достарыңызбен бөлісу: