Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	187/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 183 184 185 186 187 188 189 190 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Колоректальный рак
в структуре «онкологической смертности» зани
-
мает 3‑е место. К предрасполагающим факторам его возникновения относят
особенности питания, наличие единичных и множественных полипов (по
-
липоз) толстой кишки, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Опухоль чаще всего локализуется в прямой и сигмовидной кишке, затем
в восходящей, поперечно‑ободочной и нисходящей кишке, реже – в печеноч
-
ном и селезеночном углах. По характеру роста опухоли различают экзофит
-
ные, эндофитные и смешанные формы рака.
К  экзофитным  ракам  относятся  бляшковидный,  полипозный  и  грибо
-
видный;  к  эндофитным  –  язвенный  и  диффузно‑инфильтративный,  к  сме
-
шанным  –  блюдцеобразный  рак.  Среди  гистологических  типов  рака  тол
-
стой  кишки  различают  аденокарциному  (высоко‑,  умеренно  и  низкодиффе
-
ренцированную),  слизистый,  перстневидно‑клеточный,  плоскоклеточный,
железисто‑плоскоклеточный  и  недифференцированный  рак.  Опухоль  может
прорастать в любые соседние органы и ткани: мочевой пузырь, тонкую киш
-
ку, брюшную стенку, матку, яичники, предстательную железу. Метастазирова
-
ние рака происходит лимфогенным, гематогенным и имплантационным путя
-
ми. Первые лимфогенные метастазы появляются в параректальных лимфоуз
-
лах и лимфоузлах малого таза, затем – в брыжеечных лимфоузлах. Ранние ге
-

124
матогенные метастазы определяются в печени, отдаленные – в головном моз
-
ге, легких, костях, яичниках. К осложнениям колоректального рака относят
-
ся: кровотечение, перфорация стенки кишки с развитием перитонита или па
-
рапроктита, кишечная непроходимость, формирование свищей.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 183 184 185 186 187 188 189 190 ... 356