Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

120
хаемого воздуха, профвредности (кобальтовая, хромовая, никелевая, газовая 
промышленность) и др. Среди больных РЛ курильщики составляют 90–95 %.
Рак легкого по своей сути это рак, прежде всего, бронхов (поэтому го
-
ворят о бронхогенном раке легкого). И только лишь в единичных случаях 
рак возникает из эпителия альвеол (альвеолярный рак) Чаше рак встречает
-
ся в бронхах верхней доли правого легкого.
Принципы классифицирования РЛ:
1.
 По локализации (центральный или прикорневой – 60–70 %, перифери
-
ческий, смешанный или массивный);
2.
 По характеру роста (экзофитный, эндофитный, смешанный);
3. По форме опухоли (полипозный, узловатый, массивный, эндобронхи
-
альный или диффузный, разветвленный или перибронхиальный, пневмони
-
еподобный, смешанный);
4. По микроскопическому (гистологическому) строению:
а) плоскоклеточный – 30 % (без ороговения, с ороговением, внутриэпи
-
телиальный), 
б) железистый (аденокарцинома): альвеолярная, сосочковая, солидная и т. д., 
в) недифференцированный 
– 
45 % (мелкоклеточный, веретеноклеточный, 
полиморфноклеточный и др.), 
г) комбинированный (диморфный).
Метастазирование рака легкого. Метастазирует он часто (70 %) и рано:  
а) лим‑фогенным путем (в бифуркационные и надключичные лимфоузлы); 
б) гематогенным путем (в печень, надпочечники, кости, головной мозг и др.); 
в) бронхогенным путем (в различные отделы легкого).

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: