35
Финансирование ГОБМП осуществляется за счет средств государственного бюджета
без солидарной ответственности государства, работодателя и гражданина. В результате
недостатка финансирования наблюдается низкий уровень финансирования сектора
первичной медико-санитарной помощи. В Казахстане – 95 долл. США на 1 жителя, Эстония
– 231, Словения – 369, ОЭСР – 558.
Здравоохранение относится к числу тех отраслей, где деятельность государства
объективно присутствует в гораздо большей мере, чем в экономике в целом. Причем данное
положение верно независимо от того, к какой экономической модели тяготеет
здравоохранение любой рассматриваемой страны. В современной экономической литературе
недостаточно уделяется внимание государственному регулированию социальной сферы и
особенно системы здравоохранения, проблемам и противоречиям в этой области.
В Послании народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050» − новый политический
курс состоявшегося государства» Президент заострил внимание на вопросах активного
внедрения и распространения новых инновационных методов и технологий во всех сферах
жизнедеятельности страны.
Отечественная медицина не стала исключением, так как «здоровье нации — основа
нашего успешного будущего», а качественные медицинские услуги и высокотехнологичное
медицинское оборудование - залог сохранения и поддержания в здоровом теле здорового
духа [3].
Президент в своем Послании среди ключевых приоритетов особо акцентировал
внимание на таких новых инновационных подходах с использованием IT, как: «смарт-
медицина», дистанционная профилактика, «электронная медицина». Их развитие нацелено, в
первую очередь, на решение многих важных вопросов. Таких, как, например, расширение
доступности высококачественной медицины для всего населения страны; борьба с
бюрократизмом, который становится преградой, как для пациентов, нуждающихся зачастую
в оперативной медицинской помощи, так и для медицинских работников, затрудняя
выполнение ими непосредственно прямых обязанностей; обмен медицинской информацией
на базе интегрированных систем здравоохранения.
Результативность научных исследований и наличие эффективных механизмов
трансферта
разработок отечественных
ученых
напрямую
определяют
уровень
инновационной активности национальной экономики. В Республике Казахстан показатель
инновационной активности составляет 5,7%, в то время как в Германии - 80%, в США,
Швеции, Франции - около 50%, в России - 9,1%.
Для организаций здравоохранения Казахстана отсутствует практика расчета
показателя инновационной активности. Вместе с тем, косвенным его выражением может
служить доля больничных организаций, внедряющих новые медицинские технологии в
рамках оказания высокоспециализированной медицинской помощи. Несмотря на
определенный рост доли таких инновационно-активных организаций за последние годы (с
2,3% в 2009 году до 8,7% в 2012 году), объем инноваций внедряемых в отрасли и количество
организаций - активных участников инновационного развития отрасли продолжает
оставаться низким. Причинами столь низких показателей является слабо развитая научная и
инновационная инфраструктура, недостаточный потенциал исследователей, слабое
материально-техническое оснащение научных организаций, недостаточный объем
финансирования науки и инноваций, в том числе низкий уровень участия бизнес-структур в
развитии национальной науки.
Анализ международной практики указывает на то, что не только государство несет
ответственность за развитие национальной и инновационной системы. В технологически
развитых странах расходы частного сектора (бизнеса) на научные исследования и
инновационные разработки составляют порядка 60-80% от общих затрат на науку (80% в
Израиле, 78,% в Японии, 72,6% в США, 68,2% в Германии), т.е. гораздо превосходят
государственные затраты. Так, к примеру в США общие расходы только на медицинскую
науку составляют около 100 миллиардов долларов ежегодно, при этом государственные
36
ассигнования на медицинскую науку через Национальные институты здоровья США
ежегодно составляют 32 миллиарда долларов, остальные затраты приходятся на бизнес-
структуры (фармацевтические компании) [4].
Затраты на исследования и разработки по отраслям науки в Республике Казахстан
представлены в нижеследующей таблице.
Таблица 1
Внутренние затраты на исследования и разработки по отраслям науки в РК
млн. тенге
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
2015 г.
Внутренние затраты, всего
40 414,5
44 513,3
50 928,4
61 672,7
66 347,6
69 302,9
в том числе
- естественные
12 075,7
14 277,6
14 993,4
22 361,4
23 556,8
25 334,2
- инженерные разработки и
технологии
20
534,5 21
192,7 24
048,1 23
937,9 26
864,3 29
618,3
- медицинские
1 771,8
2 266,2
1 349,7
3 450,5
2 795,1
2 735,4
- сельскохозяйственные
3 788,7
3 592,3
5 018,4
5 628,2
7 331,7
7 602,4
- социальные
1 015,2
1 343,3
2 967,7
2 857,1
1 486,2
850,5
- гуманитарные
1 228,5
1 841,1
2 551,2
3 437,6
4 313,6
3 162,1
Примечание – Источник: МНЭ Республики Казахстан Комитет по статистике //http://www.stat.gov.kz.
Так, из данной таблицы можно заметить, что доля внутренних затрат на исследования
и разработки в области медицины в 2015 г. составляет 3,9%, в 2014 г. она была равна 4,2%. В
2014 г. внутренние затрат на научные исследования и разработки по медицинским наукам
составляли 2790310,0 тыс.тенге, или 99,8% от общих затрат на НИОКР, доля опытно-
конструкторских разработок составляла 0,2 (таблица 2). Как видим, доля затрат на НИОКР
по медицинским наукам составляет наименьшее значение, самое большее приходится на
инженерные разработки и технологии (42,7% в 2015 г.).
Таблица 2
Внутренние затраты на НИОКР по медицинским наукам по секторам деятельности в 2014 г.
тыс. тенге
Всего
Научные исследования и разработки
Опытно-
конструкторские
разработки
фундамен-
тальные
исследо-
вания
прикладные
исследо-
вания
из них:
прикладные
стратегические
исследования
проектно-
конструкторские
и технологичес-
кие работы
Всего
2795059,0
61708,1
2728601,9
43228,1
4749,0
Государствен-
ный сектор
466989,7
23095,1
443894,6
43228,1
-
Сектор высшего
профессио-
нального
образования
770975,3
38613,0
727613,3
-
4749,0
Примечание – Источник: МНЭ Республики Казахстан Комитет по статистике
//http://www.stat.gov.kz.
Поэтому для Казахстана очень актуально развитие современных технологий,
внедряемых в медицинскую сферу. Следующим шагом является внедрение службы
семейных врачей, а также института социальных работников, что позволит освободить
врачей ПМСП от несвойственных им функций. Все это, в конечном счете, будет зависеть от
