-тарау. Лейшманиоздың алдын алу бойынша іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын талаптар

1. 
   науқастарды медициналық көмекке жүгінгенде, эпидемиологиялық айғақтарда – дала қостарын, аулаларды аралап тексеру жолымен анықтау;
   
2. 
   эпидемиялық жағдайлар шиеленіскенде аптасына кемінде екі рет шілдеден қазанға дейін және ай сайын қараша мен желтоқсанда отбасылық тізім негізінде үй басын жекелеп тексеру;
   

4) лейшманиоздың клиникалық диагнозын зертханалық әдіспен растау (микроскопиялық, серологиялық, полимеразды тізбекті реакция). Барлық оң нәтижелі препараттар бақылауға аумақтық Ұлттық сараптау орталығының филиалына, ал жалпы сомасының 20% препараттарды Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігінің Қоғамдық денсаулықты сақтау Комитетің"Ғылыми-практикалық санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг" Республикалық мемлекеттік қазыналық кәсіпорнына зерттеу үшін жібереді;

5) лейшманиоздың тері түрімен ауырып сауыққан адамдарға бір жыл бойы, висцеральды түрімен ауырып сауыққан адамдарға екі жыл бойы диспансерлік бақылау жүргізу. Лейшманиозбен ауырып сауыққан адамдарға жағдайына байланысты оларды медициналық тексеру және зертханалық зерттеуді белгілеу жиілігін инфекционист дәрігер белгілейді.

127. Денсаулық сақтауды басқарудың жергілікті органдарының басшылары лейшманиоздарға қарсы қолданылатын дәрі-дәрмек заттарының азаймайтын қорының болуын қамтамасыз етеді.

128. Эндемиялық аумақта халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық бөлімшелері мүдделі қызметтермен (ветеринариялық, коммуналдық) және жергілікті атқарушы органдармен бірлесіп мынадай іс-шараларды жүзеге асырады:

1) халықтың лейшманиозды жұқтыру жағдайларын тіркеу кезінде санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шараларды уақтылы ұйымдастыру және өткізу;

2) ошақты эпидемиологиялық тексеру;

3) бос жерлерді игеру процесінде лейшманиоз бойынша эпизоотиялық және эпидемиологиялық жағдайларды бағалау мен болжау;

4) жұмысы лейшманиоздың эпидемиялық белсенді ошағы аумағында болумен байланысты тәуекел топтарының (геологтар, археологтар, құрылысшылар, маусымдық және вахталық жұмысшылар, шопандар және олардың отбасы мүшелері) арасында профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыру;

5) үнсіз масаның түрлік құрамын зерделеу, табиғаттағы және елді мекендердегі олардың маусымдық кездегі санын, басым түрлерінің фенологиясын, антропофильді түрлерін, олардың биологиясының ерекшеліктерін бақылау;

6) олардың көбею орындарында және үй-жайларда үнсіз масаға қарсы өңдеуді ұйымдастыру және жүргізу;

7) үлкен құмтышқан колониясы орналасқан аумақты картаға түсіру;

8) жүргізілген лейшманиозға қарсы іс-шаралар (үлкен құмтышқан колонияларын механикалық жолмен бұзу, үй-жайларды өңдеу және тағы басқа) тиімділігін бағалау.

129. Тері лейшманиоз болған кезде дезинсекциялық және дератизациялық іс-шаралар жүргізіледі. Дезинсекциялық іс-шаралар кенттік және ін дезинсекциясын қамтиді. Шыбын-шыркей көбеетін жерлерде кенттік дезинсекция кезінде барлық елді мекендерде өңдеудің жүргізіледі.

130. Алдында өңдеулер жүргізу қажет тексеру және анықтау шамамен мөлшері және түрі ғимараттар. Үй-жайларда өлшейді алаңы беттерін, содан кейін өңделеді.

131. Өңдеу үшін препараттар қолдануға рұқсат етілген, Қазақстан Республикасының аумағында, ЕАЭО мүше – елдерінің ұсынылған өңдеуге арналған жабық үй-жайлар күрес малярийными қолға және басқа да компоненттері, шыбын-шіркей концентрациядағы нұсқаулықтарда көрсетілген қолдану бойынша әрбір құралдары.

132. Өңдеу ұшырайды тұрғын үй-жайлар, сондай-ақ үй-жайлар мал. Қабырғалар құрылыстың сыртынан өңделеді түбінен биіктігі 50-60 см жер.

133. Санына байланысты генерациядан шыбын-шіркей және әсер ету ұзақтығы инсектицидті ұсынылады 1-ден 4-ке дейін өңдеу үшін маусымы.

134. Бірінші тур өңдеуден басталады және ұшуға дейін бірінші генерациясы (шамамен сәуір айының соңында мамыр айында). Екінші тур шілдеде (бағытталған басу екінші генерация москитов, ойнап шешуші роль атқаратын қоздырғыштар зоонозного терілік лейшманиоздың).

135. Жою үшін москитов табиғи ошақтарында өңделеді барлық індер кеміргіштер орналасқан 3-5 шақырымдық радиуста төңірегіндегі әрбір елді мекеннің және далалық станның.

136. Алғашқы ін өңдеу дейін жүргізіледі ұшып бірінші генерациялау москитов (айының соңында мамыр айының басында), екінші – басталады және шамамен шілде айында (басу үшін екінші генерация москитов).

137. Өңдеу нор жолымен жүргізіледі үрлеудің препараттарды барлық тесіктер нор. Егер қолдану жөніндегі нұсқаулықта пайдаланылатын препаратты өзгеше болса, онда мөлшерлеу есептеледі, шамамен ретінде 5-6 г бір ін тесігіне.

138. Дератизациялық іс-шаралар кезінде кожном лейшманиозе жасалады өткізу родентицидных өңдеу эпидемиялық қауіпті елді мекендер кеміргіштер (үлкен песчанки).

139. Неғұрлым ұтымды пайдалануға, өңдеуге колониялардың осы кеміргіштер дәнді приманками, отравленными улармен-родентицидами. Осы мақсаттар үшін пайдаланады родентицидтер жіті уытты әсері және родентицидтер антикоагулянтного уытты әсері.

140. Ретінде приманочной негіздері қолданылады қоспасы, астық (бидай немесе жүгері) өсімдік майы (мақта немесе күнбағыс). 100 салмақ бөліктерінің астық қосады 3 салмақтық бөлігі май.

141. Оңтайлы кезеңі дератизациялық өңдеу – мамыр-маусым айлары. Бақылау тексеру жүргізіліп, бір айдан бұрын емес өңдеуден кейін аяқталатын ортасына дейін. Өңдеудің осы мерзімде анықтауға мүмкіндік береді песчанок, вселившихся, осы аумаққа көктемгі қоныстандыру және алдын алу дамыту предэпидемической сатысында эпизоотия.

142. Өңдеу, тамыз-қыркүйек айларында, әсіресе учаскелерінде орналасқан жақын елді мекендердің ұтымды болмайтын. Жою песчанок бұл ықпал етуі мүмкін жекелеген бөлшектердің ұшуы жұқтырған москитов өңделген колониялар мен түсуіне, олардың елді мекендер.

143. Анықталған колония әрбір екінші-үшінші ін тесік қашықтықта 5-10 см кіру высыпают шамамен шай қасық (5 г) жемді. Бір жолғы шығын 1 колониясына 250-300 г жем.

144. Азайту мақсатында кеміргіштердің санын жүргізеді механикалық бұзылу колониялар. Бұл ретте қол жеткізіледі тиімді жою тасығыштың переносчика және қоздырғыштың тері лейшманиоздың. Әдісі улы химикаттарды қолдануды талап етеді, ол толығымен бұзады биотоп, онда жүреді қоздырғышының айналымы.

145. Егістік жұмыстары бұзылуына колониялардың үлкен песчанок жүргізуге болады бүкіл бесснежного кезең. Ерте көктемде, жұмсақ топырақта, талап етілетін тереңдігі распашки кем дегенде 50 см (80 см-ге дейін). Ең ыстық және құрғақ айлар, онда топырақ айналады құрғақ және қатты, орташа тереңдігі распашки шегінде 40-45 см

146. Распашку колониялардың бастайды, оның ішінде орталыққа одан әрі жасайды айналмалы қозғалыс сағат тілімен периферияға колония. Бұл ретте, міндетті түрде захватывается алаңы 1,5-2 м перифериялық норовых тесіктер. Радиусы қамту - 3 км.

147. Бұл әдіс неприемлем бұзу үшін колониялардың песчанок орналасқан жағалауларындағы каналдар мен арықтарды, темір жол үйінділердегі, зираттарда, сондай-ақ орман қорғау белдеулері.