Медико-социальная оценка заболеваемости и смертности от рака шейки матки в Казахстане

Научное обоснование оптимизации противораковой борьбы при злокачественных новообразованиях шейки матки на основе мониторинга заболеваемости и смертности.

1. 
   Изучить региональные эпидемиологические особенности распространения рака шейки матки и составить картограммы заболеваемости.
   
2. 
   Изучить показатели смертности от рака шейки матки и оценить их региональные особенности.
   
3. 
   Изучить величину утраченного жизненного потенциала (потери человеко-лет жизни) населения по показателям смертности от рака шейки матки.
   
4. 
   Определить приоритетные направления организации противораковых мероприятий в республике при раке шейки матки и обосновать мероприятия по снижению заболеваемости и смертности.
   

Использовались материалы зарегистрированных в онкологических учреждениях республики о больных раком шейки матки. В качестве основного метода при изучении заболеваемости и смертности использовалось ретроспективное исследование (1999-2008 гг.) с применением дескриптивных и аналитических методов современной онкоэпидемиологии, а также общепринятые методы, применяемой в современной санитарной статистике.

Впервые дана комплексная эпидемиологическая оценказаболеваемости и смертности от рака шейки матки как в целом по республике, так и на региональном уровне.

Установлены тренды заболеваемости и смертности от рака шейки матки и рассчитан прогноз.

Произведено картографирование заболеваемости и смертности от рака шейки матки в различных медико-географических зонах Казахстана.

Впервые рассчитан утраченный жизненный потенциал, связанный со смертностью от рака шейки матки и оценены их изменения в динамике.

Предложены эпидемиологически обоснованные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости и смертности от рака шейки матки в Казахстане.

Обоснованы и разработаны организационные подходы к повышению эффективности специализированной помощи при раке шейки матки.
Практическая значимость исследования

Результаты эпидемиологического исследования заболеваемости и смертности от рака шейки матки позволяют органам здравоохранения проводить мероприятия по профилактике и по раннему выявлению изучаемых патологий, а также позволит осуществлять планирование расхода ресурсов, обоснование штатов и коечного фонда.

На основе эпидемиологической оценке заболеваемости и смертности обоснованы и разработаны алгоритмы скрининга рака шейки матки.

Составленные картограммы заболеваемости и смертности от рака шейки матки, а также рассчитанный утраченный жизненный потенциал от данной патологии позволяют органам здравоохранения принимать управленческие решения в организации лечебно-профилактической работы.

Результаты диссертационного исследования могут быть включены в учебный процесс по онкологии и общественному здравоохранению в медицинских вузах.
Внедрение

Поматериалом диссертации опубликовано 11 работ, из них 3 статьи в «AsianPacificJournalofCancerPrevention» (Импакт-фактор 1,24 в 2010 году). Полученные результаты исследования использовались при чтении лекций и проведении практических занятий со слушателями и студентами на кафедрах общественного здравоохранения АО «Медицинский университет Астана».

Общественное здравоохранение, онкология, эпидемиология, биостатистика.

Аурушаңдық пен өлім-жітімді бақылау негізінде жатыр мойны обырына қарсы күрес шараларын тиімді етуді ғылыми негіздеу.

5. 
   Жатыр мойны обыры таралуының жергілікті эпидемиологиялық ерекшеліктерін зерттеу және аурушаңдық картограммаларын құру.
   
6. 
   Жатыр мойны обырынан болған өлім-жітім көрсеткіштерін зерттеу және олардың жергілікті ерекшеліктерін бағалау.
   
7. 
   Жатыр мойны обырынан болған өлім-жітім көрсеткіштерінінің негізінде халықтың шығындалған өмірлік құн әләуетінің (адамның өмір сүру жылдарын жоғалту) шамасын зерттеу.
   
8. 
   Республикадағы жатыр мойны обырына қарсы күрес шараларын ұйымдастырудың бастапқы бағыттарын анықтау және аурушаңдық пен өлім-жітімді төмендету шараларын негіздеу.
   

Республиканың онкологиялық мекемелерінде тіркелген жатыр мойны обырымен ауыратын науқастардың құжаттары қолданылды. Аурушаңдық пен өлім-жітімді зертеуде негізгі әдіс ретінде қазіргі онкоэпидемиологияның дескриптивтік және аналитикалық әдістерін пайдаланумен бірге ретроспективтік зертеу (1999-2008 жж.), сонымен қатар қазіргі статистикада пайдаланылатын жалпыға бірдей қабылданған әдістер қолданылды.

Бүкіл республика мен жергілікті деңгей бойынша жатыр мойны обырынан болған аурушаңдық пен өлім-жітімге алғашқы рет эпидемиологиялық баға берілді.

Жатыр мойны обырынан болған аурушаңдық пен өлім-жітім трендтері анықталды және болжам есептелді.

Жатыр мойны обырынан болған аурушаңдық пен өлім-жітім бойынша Қазақстанның әр түрлі медикалық – географиялық аймақтарының картографиясы жасалды.

Жатыр мойны обырынан болған өлім-жітім көрсеткіштерінінің негізінде халықтың шығындалған өмірлік құн әләуетінің шамасы алғашқы рет есептелді және олардың динамикасындағы өзгерістері бағаланды.

Қазақстандағы жатыр мойны обырынан болған аурушаңдық пен өлім-жітімді төмендетуге бағытталған эпидемиологиялық негізделген шаралар ұсынылды.

Жатыр мойны обыры кезінде көрсетілетін арнайы көмектің тиімділігін жоғарылатуды ұйымдастыру тәсілдері негізделді.
Зерттеудің тәжірибелік маңызы

Жатыр мойны обырынан болған аурушаңдық пен өлім-жітімнің эпидемиологиялық зерттеу нәтижелері денсаулық сақтау мекемелеріне осы зерттеліп жатқан патологияны ерте анықтау мен алдын алу шараларын жүргізуге комектеседі, сонымен қатар шығындарды жоспарлауға мүмкіндік береді.

Аурушаңдық пен өлім-жітімнің эпидемиологиялық бағалауының негізінде жатыр мойны обырын анықтау алгоритмдері ұсынылды.

Жатыр мойны обырынан болған аурушаңдық пен өлім-жітімнің картограммалары және осы патология бойынша шығындалған өмірлік құн әләуеті денсаулық сақтау мекемелеріне емдеу – алдын алу жұмыстарын ұйымдастыру бойынша басқарушылық шешімдерін қабылдауға көмек береді.

Диссертациялық зерттеудің нәтижелері медициналық жоғарғы оқу орындарында онкология мен қоғамдық денсаулық сақтау пәндерінің оқу үрдісіне пайдаланылуы мүмкін.
Ендіру

Диссертацияның материалы бойынша 11 жұмыс, оның ішінде 3 мақала «Asian Pacific Journal of Cancer Prevention» (2010 жылы импакт-фактор 1,24) журналына басылымға шықты.

Зерттеу нәтижелері «Астана медициналық университеті» АҚ қоғамдық денсаулық сақтау кафедраларының тыңдаушылары мен студенттеріне оқылатын дәрістері мен тәжірибелік сабақтарында қолданылды.
Қолдану аймағы

Қоғамдық денсаулық сақтау, онкология, эпидемиология, биостатистика.

The scientific rationale for optimizing cancer control in malignant tumors of the cervix based on the monitoring of morbidity and mortality.

1. 
   To study the epidemiological features of the regional distribution of cervical cancer incidence and to make cartograms.
   
2. 
   To study the mortality rate from cervical cancer and to assess their regional characteristics.
   
3. 
   To study the magnitude of potential life lost (loss of person-years of life) of the population mortality rates from cervical cancer.
   
4. 
   Identify priority areas for the organization of activities in the republic of anti-cervical cancer and justify interventions to reduce morbidity and mortality.
   

Materials used in registered establishments of the Kazakhstan of cancer patients with cervical cancer. As the main method in the study of morbidity and mortality used a retrospective study (1999-2008 years) with the use of descriptive and analytical methods of modern onkoepidemiology, as well as conventional methods used in today's health statistics.

For the first time gives a comprehensive epidemiological assessment of morbidity and mortality from cervical cancer in the republic, and at the regional level.

Established trends in morbidity and mortality from cervical cancer and is designed prognosis.

Produced Mapping of morbidity and mortality from cervical cancer in a variety of medical and geographic areas of Kazakhstan.

For the first time calculated the lost potential of life associated with mortality from cervical cancer and assessed their changes over time.

Proposed epidemiologically based measures aimed at reducing morbidity and mortality from cervical cancer in Kazakhstan.

Founded and developed organizational approaches to increase the efficiency of specialized care for cancer of the cervix.
The practical significance of the study

Epidemiological studies of morbidity and mortality from cervical cancer allows health authorities to carry out activities for prevention and early detection of pathologies studied, as well as allow for planning of resource consumption, the rationale for the state and hospital beds.

Based on the epidemiological assessment of mortality and morbidity based and developed algorithms for cervical cancer screening.

Cartograms made up of morbidity and mortality from cervical cancer, as well as the calculated potential life lost to this disease allows health authorities to make management decisions in the organization of therapeutic and preventive work.

The results of dissertation research can be incorporated into the educational process in oncology and public health in medical schools.
Introduction

On materials of thesis published 11 works, including three articles in the «Asian Pacific Journal of Cancer Prevention» (Impact Factor 1.24 in 2010). The obtained results of the study were used to lecturing and conducting workshops with students and students in the departments of public health JSC "Medical University of Astana."

Public health, oncology, epidemiology, biostatistics.