Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

Признаки клинической смерти:

• 
  Отсутствие сознания (нет реакции на болевые раздражители)
  
• 
  Отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на крупных артериях: сонных, бедренных)
  
• 
  Отсутствие дыхания (нет экскурсии грудной клетки)
  
• 
  Расширение зрачков, отсутствие реакции на свет
  
• 
  Отсутствие корнеального рефлекса
  
• 
  Изменение цвета, похолодание кожных покровов
  

Причины остановки кровообращения:

Виды остановки кровообращения:

• 
  Фибрилляция желудочков
  
• 
  Асистолия желудочков
  
• 
  Электромеханическая диссоциация
  

Неотложная помощь при остановке кровообращения:

1. 
   Базовая сердечно-легочная реанимация
   
2. 
   Специализированная помощь
   
3. 
   Экстренная транспортировка в реанимационное отделение стационара
   

1. 
   Фиксирование времени начала СЛР
   
2. 
   Прекардиальный удар (применяется в случае, если клиническая смерть развилась в присутствии спасателя)
   
3. 
   Непрямой массаж сердца (НМС)
   
4. 
   Ревизия ротовой полсти (наличие инородных тел)
   
5. 
   Обеспечение проходимости дыхательных путей
   

6. 
   Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
   

Специализированная помощь:

1. 
   Электроимпульсная терапия (Дефибрилляция)
   
2. 
   Интубация трахеи или введение ларингеальной маски ИВЛ, оксигенотерапия
   
3. 
   Обеспечение венозного доступа (введение ПВК)
   
4. 
   Медикаментозная терапия
   

• 
  ВАЖНО!Уложить пациента на ровную жесткую поверхность
  

• 
  Соблюдать технику НМС и ИВЛ
  
• 
  Соблюдать рабочий ритм реанимации (НМС/ИВЛ) соотношение 30:2
  

Пути введения лекарственных средств при специализированной СЛР:

• 
  Внутривенно (предпочтительно через установленный ПВК)
  
• 
  Эндотрахеально (доза взрослым увеличивается в 2-3 раза)