Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 48

lektsii po reanimatsii dlya 3 kursa 5 semestr (1)

Терминальное состояние

обратимое состояние угасания жизнедеятельности организма, предшествующее биологической смерти.
острейшее изменение жизнедеятельности, обусловленное столь тяжелыми нарушениями функций основных жизненно важных органов и систем, при которых сам организм не в состоянии справиться с возникшими нарушениями.
состояние может являться следствием прогрессирования любого заболевания или травмы, которые имеет свою нозологическую специфику.
сам процесс умирания имеет общие закономерности, характерные только для терминального состояния как своеобразной патологической формы.

для терминального состояния характерна необратимость процессов без реанимационных мероприятий.
общим патофизиологическим фактором, определяющим развитие умирания, является прогрессирующая гипоксия, которая, поражая все органы и ткани организма, вызывает сложный комплекс компенсаторно-приспособительных и патологических изменений.

Предагония

Характеризуется дезинтеграции всех функций организма, критическим уровнем артериального давления, нарушениями сознания различной степени выраженности, нарушениями дыхания.
Предагональное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Характеризуется рядом признаков, зависящих от нарушений жизненно важных функций и обменных процессов:

Клинические проявления: двигательное возбуждение (действие защитных механизмов), учащение пульса и дыхания; вслед за фазой возбуждения развивается кома; у пациента нарушается сознание, появляются клонические и тонические судороги, патологические рефлексы; по мере углубления комы зрачки расширяются, реакция их на свет отсутствует, дыхание неравномерное,патологическое, сердечная деятельность и сосудистый тонус резко снижены, что свидетельствует об угасании функции коры больших полушарий, подкорковых и стволовых образований головного мозга.

Агония

Последние проявления приспособительных и компенсаторных возможностей организма, заключающиеся в мобилизации активности симпато-адреналовой и гипофиз-адреналовой систем и непосредственно предшествующие смерти.
Терминальная пауза обусловлена временным повышением тонуса блуждающего нерва, после чего возникает агональное дыхание, свидетельствующее о наступлении агонии (появление короткой серии вдохов или одного поверхностного вдоха).
Клинические проявления: в этой стадии терминального состояния пульс и артериальное давление не определяются; реакция зрачков на свет отсутствует; дыхательные движения-брадипноэ, иногда с участием скелетных мышц.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 48