При оказании неотложной помощи детям необходимо учитывать

1. 
   отсутствие постоянного наблюдения за пациентом;
   
2. 
   возможность развития у детей первого года жизни критического состояния в первые минуты или часы после посещения врача на фоне ранее относительно удовлетворительного состояния при осмотре;
   
3. 
   анатомо-физиологические отличия детского организма;
   
4. 
   нередко низкую санитарно-бытовую культуру населения.
   

Именно этим объясняется приоритет тактической гипердиагностики («утяжеление» синдромов) при госпитализации большинства пациентов первых месяцев жизни.

• 
  первоначально оценивается степень нарушения витальных функций и необходимость проведения экстренных лечебных мероприятий по жизненным показаниям;
  
• 
  затем определяется состояние центральной нервной системы (уровень сознания, наличие общемозговой симптоматики, судорожного синдрома), центральной гемодинамики, дыхания и при необходимости выполняются неотложные мероприятия.
  

• 
  изменение поведения ребенка;
  
• 
  гиподинамия, вялость или гиперактивность;
  
• 
  изменение аппетита;
  
• 
  нарушение сна;
  
• 
  сонливость и вялость у обычно активного ребенка — это может быть симптомом угнетения центральной нервной системы;
  
• 
  срыгивания, рвота, одно-, двухкратный жидкий стул у маленьких детей необязательно говорят об инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта, это может быть началом любого заболевания;
  
• 
  наличие предшествующей перинатальной патологии нервной системы и ее последствий для исключения возможности ее манифестирования;
  
• 
  как протекали беременность и роды;
  
• 
  наблюдается ли ребенок у специалистов;
  
• 
  уточнить возможность развития заболевания на фоне перенесенной внутриутробной инфекции;
  
• 
  гипотрофии, рахита, перинатальной патологии, врожденных пороков развития и т. д.;
  
• 
  сведения о прививках, поствакцинальных реакциях;
  
• 
  контактах с инфекционными больными;
  
• 
  аллергологический анамнез.
  

Физикальное обследование детей для оказания помощи в экстренной ситуации направлено на выявление угрожающих состояний. Сложность обследования детей раннего возраста обусловлена особенностями их анатомо-физиологического, психомоторного и речевого развития. Так, новорожденные переживают ряд пограничных состояний (физиологическое снижение массы тела, желтуху, диспепсию и т.д.), имеют физиологические тахикардию (120—140 уд/мин) и тахипноэ (40—60 дых/мин) и т.д.