Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия


При оказании неотложной помощи детям необходимо учитывать



жүктеу 171,01 Kb.
бет39/48
Дата06.02.2023
өлшемі171,01 Kb.
#41158
түріЛекция
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   48
lektsii po reanimatsii dlya 3 kursa 5 semestr (1)

При оказании неотложной помощи детям необходимо учитывать:

  1. отсутствие постоянного наблюдения за пациентом;

  2. возможность развития у детей первого года жизни критического состояния в первые минуты или часы после посещения врача на фоне ранее относительно удовлетворительного состояния при осмотре;

  3. анатомо-физиологические отличия детского организма;

  4. нередко низкую санитарно-бытовую культуру населения.

Именно этим объясняется приоритет тактической гипердиагностики («утяжеление» синдромов) при госпитализации большинства пациентов первых месяцев жизни.


Первоочередная задача такого этапа неотложной помощи ребенку, как осмотр, — это выявление синдромов, определяющих состояние больного, а не причины заболевания.


Согласно алгоритму неотложной медицинской помощи детям, при осмотре ребенка:

  • первоначально оценивается степень нарушения витальных функций и необходимость проведения экстренных лечебных мероприятий по жизненным показаниям;

  • затем определяется состояние центральной нервной системы (уровень сознания, наличие общемозговой симптоматики, судорожного синдрома), центральной гемодинамики, дыхания и при необходимости выполняются неотложные мероприятия.

Исследование функций жизненно важных органов и систем, а также коррекция их нарушений у детей и взрослых принципиальных различий не имеют.
Если состояние центральной нервной системы, центральная гемодинамика и дыхание достаточно стабильны, то приступают к типичному обследованию больного.
В анамнезе болезни у детей раннего возраста выясняется следующие:

  • изменение поведения ребенка;

  • гиподинамия, вялость или гиперактивность;

  • изменение аппетита;

  • нарушение сна;

  • сонливость и вялость у обычно активного ребенка — это может быть симптомом угнетения центральной нервной системы;

  • срыгивания, рвота, одно-, двухкратный жидкий стул у маленьких детей необязательно говорят об инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта, это может быть началом любого заболевания;

  • наличие предшествующей перинатальной патологии нервной системы и ее последствий для исключения возможности ее манифестирования;

  • как протекали беременность и роды;

  • наблюдается ли ребенок у специалистов;

  • уточнить возможность развития заболевания на фоне перенесенной внутриутробной инфекции;

  • гипотрофии, рахита, перинатальной патологии, врожденных пороков развития и т. д.;

  • сведения о прививках, поствакцинальных реакциях;

  • контактах с инфекционными больными;

  • аллергологический анамнез.

Физикальное обследование детей для оказания помощи в экстренной ситуации направлено на выявление угрожающих состояний. Сложность обследования детей раннего возраста обусловлена особенностями их анатомо-физиологического, психомоторного и речевого развития. Так, новорожденные переживают ряд пограничных состояний (физиологическое снижение массы тела, желтуху, диспепсию и т.д.), имеют физиологические тахикардию (120—140 уд/мин) и тахипноэ (40—60 дых/мин) и т.д.



жүктеу 171,01 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   48




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау