Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия



жүктеу 171,01 Kb.
бет28/48
Дата06.02.2023
өлшемі171,01 Kb.
#41158
түріЛекция
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   48
lektsii po reanimatsii dlya 3 kursa 5 semestr (1)

Анафилактический шок.
Это аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает в ответ на взаимодействие антигенов различного происхождения с антителами, фиксированными на клеточных мембранах.

Чащевызывают антибиотики, производные салициловой кислоты, местные анестетики, иодсодержащиерентгеноконтрастные вещества, лечебные сыворотки и вакцины, белковые гидролизаты, пищевые продукты: орехи, морепродукты, цитрусовые; латекс, пыльца растений. В принципе любое вещество может вызвать анафилактическую реакцию.


Анафилаксия может возникнуть при любом пути попадания антигена, однако чаще и тяжелее протекают реакции при парентеральном пути введения антигена.

Клинически выделяют 5 форм шока:
- Типичная – дискомфорт, страх, тошнота, рвота, резкий кашель, покалывание и зуд кожи лица, рук, головы, слабость, тяжесть и стеснение за грудиной, боль в области сердца, головная боль 
- Гемодинамическая – резкая боль в области сердца, значительное снижение АД, глухость тонов, аритмия. Слабость пульса до исчезновения. Бледность, мраморность кожи 
- Асфиксическая – клинические симптомы ОДН. Отек слизистой гортани (до непроходимости), бронхоспазм, отек легких. 
- Церебральная – признаки нарушения функций ЦНС (возбуждение, страх, судороги, кома, эпистатус)
- Абдоминальная – клиника «острого живота». Болевой абдоминальный синдром появляется через 20 минут после первых симптомов шока.

Наиболее тяжелой проблемой являются расстройства дыхания: отек дыхательных путей, одышка и бронхиолоспазм. Асфиксия – одна из наиболее частых причин смерти при данном шоке. Артериальная гипотензия клинически проявляется несколько позже головокружением, обмороком, нарушением сознания.

Симптомы обычно проявляются через 2-5-30 мин после начала контакта антигена в организме. Чем более быстрое начало, тем тяжелее реакция.

Лечение:
- Прежде всего прекращение введения аллергена.
- При острой остановке кровообращения применяются мероприятия СЛР
- При введении аллергена в конечность следует обколоть место инъекции адреналином.
- При приеме внутрь – промыть желудок (если позволяет состояние), принять активированный уголь.
- Обеспечение проходимости дыхательных путей (при необходимости интубация трахеи либо коникотомия).
- Оксигенотерапия
- Введение адреналина
- Инфузия жидкости.
- Ингаляция бета-адреномиметиков.
- При бронхоспазме – в/в введение эуфиллина.
- Введение кортикостероидов
- При продолжающейся артериальной гипотензии – инфузия кардиотонических и вазопрессивных препаратов.


жүктеу 171,01 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   48




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау