Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

жүктеу 171,01 Kb. бет 19/48 Дата 06.02.2023 өлшемі 171,01 Kb. #41158 түрі Лекция

Астматический статус. Это тяжелое, угрожающее жизни осложнение течения бронхиальной астмы. При отсутствии адекватной терапии больным угрожает смерть, которая наступает вследствие паралича дыхательного центра на фоне приступа удушья или асфиксии, которая возникает вследствие закупорки дистальных отделов дыхательных путей слизистыми пробками. Диагностика: - Длительный приступ (от нескольких часов до нескольких дней и недель) с короткими светлыми промежутками) - Неэффективность применения адреномиметических средств - Синдром «немого легкого» - не выслушиваются дыхательные шумы над некоторыми легочными полями - Цианоз, угнетение сознания. Клиническая симптоматика: - 1 стадия: характеризуется незначительным цианозом, выраженным тахипноэ, слышными на расстоянии и при аускультации сухими хрипами, умеренной артериальной гипертензией, тахикардией. - 2 стадия: цианоз незначительный, тахипноэ усиливается, экскурсии легких становятся едва уловимыми, АД снижается, тахикардия нарастает, пульс нитевидный, резко усиливаются психоэмоциональные нарушения. - 3 стадия: проявляется разлитым диффузным цианозом, урежением дыхания, нередко отсутствием хрипов в легких и их экскурсии, артериальной гипотензией, тахикардией, нитевидным пульсом, отсутствием сознания. Данная стадия расценивается как – терминальное состояние, ее можно расценивать как предагонию, а иногда агонию. Без лечения неизбежен летальный исход. Мероприятия по оказанию помощи: - ингаляции увлажненного кислорода через носовые катетеры. - ингаляция бета-2-агонистов (сальбутамол, альбутерол) каждые 20 минут. - небулайзерная терапия - терапия кортикостероидами: в/в струйно, капельно. - бронходилататоры – эуфиллин. - седативные и нейролептические препараты назначают в 1 и 2 ст. для устранения психоэмоционального возбуждения - инфузия растворов до3000-3500 мл/сутки. Глюкоза, физраствор, реологически активные препараты. - антикоагулянтная терапия – гепарин 5000-2500тыс.ЕД/сут - по показаниям с тяжелой гиперкапнией и гипоксией, которая развиваются на фоне тотальной обструкции большинства мелких бронхов и бронхиол, и угрозой возникновения гипоксической комы, перевод на ИВЛ. жүктеу 171,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз