Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


 Характеристика основных видов патологии у лиц пожилого и



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет66/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   708
3.2. Характеристика основных видов патологии у лиц пожилого и 
старческого возраста 
3.2.1. Старение: понятие, виды, характеристика 
В нашей стране, как и по данным ВОЗ, термин «пожилые» услов-
но трактуют, как возраст выхода на пенсию и возможность получения 
социальных льгот (обычно от 60-65 до 74 лет). К старым и престаре-


91 
лым относят людей, возраст которых колеблется соответственно от 
75 до 90 лет, и свыше 90 лет. 
Современная геронтология, изучающая закономерности старения 
живых существ (в том числе человека), предполагает, что генетиче-
ски продолжительность жизни людей составляет 100-130 лет. Со-
гласно регуляторно-адаптационной теории старения В.В. Фролькиса 
продолжительность жизни (жизнеспособность) человека определяют 
два разнонаправленных процесса: старение и витаукт. 
Старение 
– разрушительный универсальный процесс увядания, 
приводящий к ограничению приспособительных возможностей орга-
низма, способствующий развитию болезней, ограничивающих про-
должительность жизни, и приводящий к смерти. 
Витаукт
– созидательный процесс, стабилизирующий жизнедея-
тельность организма за счет активации защитных, компенсаторных и 
приспособительных механизмов, замедляющий процесс старения и 
увеличивающий продолжительность активной жизни. Мерой жизне-
способности, показателем здоровья считают не только и не столько 
календарный, сколько биологический возраст человека. Для оценки 
биологического возраста используют различные параметры и тесты, в 
частности систолическое, диастолическое, пульсовое давление, ско-
рость распространения пульсовой волны, продолжительность за-
держки дыхания после глубокого вдоха и после глубокого выдоха, 
ясность зрения, остроту слуха, способность стоять на одной ноге с за-
крытыми глазами и опущенными руками, массу тела, субъективную 
оценку состояния здоровья (с помощью соответствующих анкет). 
Различают физиологическое (естественное, возрастное) и преж-
девременное (патологическое) старение.
Под физиологическим старением понимают естественное нача-
ло и постепенное развитие старческих изменений, характерных для 
здорового организма. 
Так
 
с возрастом происходит уменьшение раз-
меров и массы тела, нарастание атрофических процессов во многих 
органах (особенно в коже, почках, гонадах, структурах ЦНС и др.), 
ослабление функции барьерной, пищеварительной, выделительной, 
детоксицирующей исполнительных систем, а также нервной, эндок-
ринной и даже генетической регуляторных систем. В стареющих тка-
нях уменьшается количество воды, калия, магния, фосфора, образо-
вание и расходование макроэргических соединений, увеличивается 
содержание натрия, хлора и недоокисленных метаболитов. На фоне 


92 
нарастания атрофических и дистрофических изменений в паренхима-
тозных органах, сердце, структурах ЦНС происходит разрастание со-
единительной ткани, что приводит к склеротическим изменениям. 
Первичные механизмы физиологического старения связаны с 
возрастными изменениями в генетическом, особенно ядерном аппа-
рате клеток. В ядре клетки находится сложный молекулярный ком-
плекс – хроматин, в котором заключена молекула ДНК с многообраз-
ной генетической информацией. С возрастом увеличивается доля не-
активного хроматина, что затрудняет считывание генетической ин-
формации и способствует постоянному накоплению повреждений 
ДНК. При старении уменьшается количество белков, активирующих 
гены, что изменяет работу регуляторных генов. Все это нарушает со-
отношение синтеза, как отдельных белков, так и белковых комплек-
сов, кодируемых различными генами. Возникающий в процессе ста-
рения полом регулирования генома приводит к активации «молча-
щих» генов, что ведет к появлению белка, ранее не синтезировавше-
гося клеткой. В зависимости от его типа могут возникать различные 
сдвиги в деятельности клетки, вплоть до ее перерождения и гибели. 
Все эти и другие изменения, возникающие в процессе физиологиче-
ского старения организма, ограничивают его способность к адапта-
ции к постоянно меняющейся окружающей среде. 
Под преждевременным (патологическим) старением
понимают 
любое ускорение темпа старения, характерного для средней возрас-
тной группы людей. К сожалению, в последние два десятилетия в 
России наблюдается ускорение процесса старения не только у старых 
и пожилых лиц, но даже у людей 45-55 лет. 
На старение (и физиологическое, и патологическое) влияют как 
внутренние, особенно генетические, так и внешние факторы. У дол-
гожителей биологический возраст меньше календарного. В отличие 
от этого, при патологическом старении биологический возраст опе-
режает календарный. 
Для процесса старения характерны гетерохронность, гетеротоп-
ность, гетерокинетичность, гетерокатефность. 
Гетерохронность 
– различие во времени наступления старения 
отдельных тканей, органов и систем. Так, гипотрофические измене-
ния тимуса начинаются уже после 13-15 лет, половых желез – в кли-
мактерическом периоде, а гипофиза – незадолго до смерти. 
 


93 
Гетеротропность
– неодинаковая выраженность старения в раз-
ных структурах одного и того же органа или в различных органах. 
Гетерокинетичность
– неодинаковая скорость развития возрас-
тных изменений. 
Гетерокатефность
– разнонаправленность возрастных измене-
ний. Например, по мере старения происходит снижение продукции 
половых гормонов периферическими железами и повышение образо-
вания гонадотропных гормонов аденогипофизом. 
К патологическому старению, ограничивающему продолжитель-
ность жизни и увеличивающему смертность, приводят разнообразные 
патологические процессы и состояния, интоксикации, заболевания (в 
основном хронические), переутомление, гиподинамия, дистрессы, на-
рушения питания, ионизирующее облучение, вредные привычки, отя-
гощающая наследственность, расстройства нервной, эндокринной, 
иммунной систем и т.д. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау