Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Рис. 21. Механизмы возникновения неравномерности венти-

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	628/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 624 625 626 627 628 629 630 631 ... 708

Рис. 22. Механизмы диффузии газов через лѐгочную мембра- ну S V L P 1
8. НАРУШЕНИЯ ДИФФУЗИИ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛЯРНО

Рис. 21. Механизмы возникновения неравномерности венти-
ляции и перфузии лѐгких
Уменьшение ВПО <0,8 обнаруживают при локальной альвеоляр-
ной гиповентиляции, вызванной такими причинами:
1) расстройства
обструктивного типа (закупорка дыхательных путей); 2) нарушения
эластичности лѐгочной ткани; 3) деформация грудной клетки; 4) лѐ-
гочно-плевральные сращения; 5) односторонний паралич диафраг-
мальной мышцы; 6) парадоксальное или маятникообразное дыхание и
т.д.

Увеличение ВПО >1,0 отмечают при усиленном выведении из ор-
ганизма СО
2
, завершающемся развитием гипокапнии. Это происхо-
дит в таких ситуациях:
1) сужение, закупорка тромбами, эмболами,
облитерация и/или спазм сосудов системы лѐгочной артерии; 2)
уменьшение кровотока через метаболические (обменные) капилляры;
3) увеличение кровотока через внутрилѐгочные шунтовые (артерио-
ло-венульные) сосуды.
Большое значение имеет гравитационная неравномерность вен-
тиляции и перфузии на основаниях и верхушках лѐгких
: 1) вентиляция
на основании незначительно выше, чем на верхушке; 2) кровоток на
основании значительно превышает верхушечный; 3) V/Q на верхушке

283
значительно выше, чем на основании; 4) содержание О
2
в альвеолах
верхушки выше, чем на основании; 5) содержание СО
2
в альвеолах
основания выше, чем на верхушке.
Рис. 22.
Механизмы диффузии газов через лѐгочную мембра-
ну
S
V
L
P
1

P
2

284
8. НАРУШЕНИЯ ДИФФУЗИИ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛЯРНО-

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 624 625 626 627 628 629 630 631 ... 708