Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

22 
нено более 50 % эритроцитов. 
По 
форме
нормальный циркулирующий зрелый эритроцит явля-
ется двояковогнутым диском – 
дискоцитом
, который в мазке выгля-
дит округлой клеткой с центральным просветлением. Выявление на-
личия патологических форм эритроцитов особенно важно в диагно-
стике дефектов наследственного генеза.
Чаще других встречаются эритроциты со следующими измене-
ниями формы: 

лептоцит
– плоская клетка с темноокрашенной периферией в 
виде кольца (анулоцит), встречается при железодефицитных 
анемиях; 

кодоцит
– плоский эритроцит с темным пятном в центре (ми-
шеневидные эритроциты) и окрашенной периферией; встреча-
ются при гемолитических анемиях, в частности при талассеми-
ях; 

акантоцит 
(листообразная клетка или шпорообразная клетка) – 
эритроцит с зубчатым краем, содержит 5-10 выпячиваний раз-
личной величины, расположенных на разных расстояниях друг 
от друга; встречаются при абеталипопротеинемии, тяжелых за-
болеваниях печени, наследственном дефиците пируваткиназы, 
при нарушении обмена липидов, гепаринотерапии;

дрепаноцит
(серповидный эритроцит) содержит аномальный 
гемоглобин S, образующий в условиях гипоксии кристаллы 
(тактоиды), растягивающие и разрывающие оболочку, раскаты-
вая эритроцит (диаметром 8 мкм) в линию длиной иногда до 50-
ти мкм; 

стоматоцит
– имеет удлиненную (в форме ротового отверстия) 
центральную зону просветления; встречаются при наследствен-
ном стоматоцитозе, новообразованиях, алкоголизме, циррозе и 
обструктивных заболеваниях печени, кардиоваскулярной пато-
логии, после трансфузий, при приеме некоторых лекарственных 
препаратов;

эллиптоцит
– эритроцит в форме эллипса с биполярным распо-
ложением гемоглобина;
 

сфероцит
– шарообразный эритроцит без центрального про-
светления; имеет большую толщину без центрального просвет-
ления. Обычно различают сфероциты нормальных (нормоцит) 

23 
или уменьшенных размеров (микросфероцит, диаметр которых 
равен 4-6 мкм); встречаются при наследственном сфероцитозе; 

кератоциты, шизоциты
– эритроциты, подвергшиеся фрагмен-
тации; 

дегмацит
(«надкусанная клетка») встречается при недостаточ-
ности Г-6-ФДГ, нестабильности гемоглобина;

эхиноцит
(ежикоцит, шишковидная клетка, ягодоподобная 
клетка, зубчатая клетка) напоминает по форме морского ежа, 
имеет 10-30 отростков одинакового размера, располагающихся 
равномерно по поверхности эритроцита; встречается при уре-
мии, трансфузии крови, содержащей старые эритроциты, раке 
желудка, пептической язве, осложненной кровотечением, гипо-
фосфатемии, гипомагниемии, при наследственном дефиците пи-
руваткиназы, фосфоглицераткиназы. Часто встречается как ар-
тефакт; 

дакриоциты
(слезоподобные клетки в виде падающей капли или 
головастика); наблюдаются при миелофиброзе, миелоидной ме-
таплазии, анемии при миелофтизе, талассемии, тяжелом дефи-
ците железа, токсическом гепатите; 

пойкилоцитоз 
– состояние, при котором в изменениях формы 
эритроцитов отсутствуют какие-либо определенные закономер-
ности. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: