Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Влияние опухоли на организм. Паранеопластические син-

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	417/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 413 414 415 416 417 418 419 420 ... 708

Раковая (опухолевая) кахексия
Иммуносупрессия

2.10. Влияние опухоли на организм. Паранеопластические син-
дромы
Растущие опухоли оказывают на организм и местные, и систем-
ные влияния. Одни из них зависят от локализации опухоли, другие –
нет.
Возникающие в организме разные системные нарушения, не зави-
сящие от конкретной локализации опухоли, рассматривают как па-
ранеопластические процессы (синдромы)
. К ним относят многооб-
разные количественные и качественные нарушения различных ис-
полнительных и регуляторных систем.
К наиболее часто возникающим паранеопластическим синдромам
относят раковую кахексию, иммуносупрессию, патологию системы
крови, гемостаза, микроциркуляции и гистогематических барьеров.
Раковая
(опухолевая)
кахексия
(kachexia
от греч.
kacos –
пло-
хой,
hexis –
состояние)
обусловлена развивающейся при прогрессиро-
вании опухолевого роста гипо- и анорексии.
Последняя развивается в
результате: 1) нарушения деятельности пищевого мотивационного
центра, а также вкусовых рецепторов и других звеньев вкусового
анализатора; 2) тошноты, рвоты, диареи; 3) активизации катаболиче-
ских процессов в неопухолевых тканях и др.
Все это обусловлено действием токсических метаболитов, про-
дуктов распада опухолевой ткани, различных противоопухолевых
препаратов, а также усиленным образованием макрофагами и други-
ми клетками организма различных цитокинов (особенно ФНОα, спо-
собного в высокой концентрации вызывать кахексию, в связи с чем
получившего второе название «кахектин»).
Иммуносупрессия
,

нередко отмечаемая при опухолевом росте,
может быть реализована с участием следующих механизмов.

334
Канцерогениндуцированная иммуносупрессия.
Многие канцеро-
генные факторы вызывают не только повреждение генома клеток, но
и способны подавлять систему иммунитета. Наиболее сильным им-
муносупрессорным действием обладают радиация, ультрафиолетовое
облучение, вирусная инфекция, а также химические канцерогены.
Опухолевоиндуцированная иммуносупрессия.
Нередко опухолевые
клетки синтезируют различные цитокины (βTGF и др.), нарушающие
тонкую регуляцию иммунного ответа и приводящие к развитию им-
мунной недостаточности.
Гормональноиндуцированная иммуносупрессия.
При опухолевом
процессе обычно увеличивается интенсивность образования глюко-
кортикоидов. Это связано с метаболическими особенностями опухо-
ли «как ловушки» глюкозы, что приводит к гипогликемии, следова-
тельно – к стимуляции глюкокортикоидами глюконеогенеза.
Иммуносупрессия
,
вызываемая раковой кахексией
.
Подавление иммунитета приводит к высокой частоте инфекци-
онных и токсических осложнений, а также к развитию аутоиммунных
реакций.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 413 414 415 416 417 418 419 420 ... 708