Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Опухоли печени и структур желчевыводящего (билиарного)



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет687/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   683   684   685   686   687   688   689   690   ...   708
 
8.5. Опухоли печени и структур желчевыводящего (билиарного) 
тракта 
 
Бывают доброкачественными и злокачественными. Эти опухоли 


366 
чаще развиваются у мужчин. Среди всех первичных опухолей печени 
доброкачественные опухоли составляют 5 %, злокачественные 

95 % 
(эпителиального и мезенхимального происхождения). 
Среди доброкачественных опухолей печени чаще всего (свыше 
25 млн чел. ежегодно) развивается гепатоцеллюлярная карцинома 
(особенно на фоне цирротических изменений органа). Первичные 
злокачественные опухоли печени встречаются в 30 раз реже, чем вто-
ричные (в виде метастазов из других канцерогенных очагов). Чаще 
всего в печень метастазируют опухолевые клетки из желудочно-
кишечного тракта, легких, молочной железы и почек. 
Следует отметить, что среди злокачественных опухолей билиар-
ного тракта чаще возникает карцинома желчного пузыря (3-4 % всех 
опухолей пищеварительного тракта) и холангиокарцинома (25 % всех 
злокачественных новообразований гепатобилиарной системы), осо-
бенно у лиц старше 60 лет. 
 
9. ПРИЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ ОСНОВНЫХ 
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 
Принципы профилактики и лечения болезней печени принципи-
ально такие же, как и принципы профилактики и терапии системы 
пищеварения. 
Профилактика гепатита А 
состоит в санировании питьевой во-
ды, строгой личной гигиене, дезинфицировании испражнений, тща-
тельном эпидемиологическом обследовании очага инфекции, перио-
дическом определении в сыворотке крови активности аминотрансфе-
раз и альдолазы. 
Профилактику гепатита В 
осуществляют путѐм проведения 
пассивной иммунизации (введение иммуноглобулина против гепати-
та В – препарата антигена, иммуномодуляторов, а также активная 
иммунизация – применение противогепатической вакцины). 
Профилактика цирроза печени 
заключается в устранении или ос-
лаблении действия этиологических факторов, улучшении условий 
жизни, труда и отдыха, повышении резистентности и адаптивных 
возможностей организма, своевременном и эффективном лечении 
острых и хронических заболеваний печени и профилактике их раз-
личных осложнений. 
Лечение острого вирусного гепатита 
(за исключением гепатита 
А): 1) срочная госпитализация; 2) длительный постельный режим; 


367 
3) назначение соответствующей диеты (включающей энергетически 
полноценную пищу с увеличением доли растительной клетчатки, ог-
раничением экстрактивных и богатых холестерином продуктов и за-
прещением использования разных видов сала); 4) питьѐ соответст-
вующих минеральных вод; 5) внутривенное введение растворов глю-
козы, электролитов, неокомпенсана; 6) парентеральное введение ан-
тиоксидантов, аскорбиновой кислоты и рибоксина. 
При тяжѐлом течении острого вирусного гепатита показаны про-
тивовирусные препараты (α- и β-интерферон, ацикловир, рибавирин и 
др.), глюкокортикоиды и иммуномодуляторы с отменой различных 
лекарств, особенно анальгетиков (в том числе наркотических), тран-
квилизаторов. Все больные подлежат диспансерному наблюдению в 
течение 1 года с соблюдением охранительного режима и диеты в те-
чение 3-6 мес. 
Лечение острых токсических гепатитов:
1) прекращение посту-
пления яда в организм, быстрое его обезвреживание (терапия антидо-
том) и удаление из организма; 2) назначение соответствующей диеты, 
поливитаминов, гепатопротекторных, антиоксидантных, антигиста-
минных препаратов, глюкокортикоидов; 3) применение гемодиализа, 
гемосорбции и других детоксицирующих методов и средств. 
Лечение хронических вирусных гепатитов:
1

соблюдение режима 
труда; 2) исключение физической и умственной перегрузки, приѐма 
алкоголя, несбалансированного питания, контакта с гепатотропными 
ядами; 3) строгое соблюдение правил личной гигиены; 4) назначение 
соответствующей диеты, включающей механически и химически ща-
дящую пищу; 5) назначение следующей лекарственной терапии:

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   683   684   685   686   687   688   689   690   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау