Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Хронический панкреатит (ХП)



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет656/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   652   653   654   655   656   657   658   659   ...   708
Хронический панкреатит (ХП)
– 
обычно необратимое дли-
тельно текущее пролиферативное воспаление поджелудочной желе-
зы, характеризующееся фиброзированием экзокринных ее структур с 
постепенно прогрессирующей гипертрофией паренхимы и замещени-
ем ее соединительнотканными структурами. 
В этиологии заболевания ведущее значение имеют
: перенесенный 
острый панкреатит, длительное злоупотребление алкогольными на-
питками, а также хроническая обструкция выводных протоков под-
желудочной железы (вызываемая конкрементами, опухолями, парази-
тами), наличие наследственного дефекта гена, кодирующего ингиби-
тор трипсина, системные заболевания (муковисцидоз, саркоидоз, сис-
темная красная волчанка). 
В патогенезе ХП большую роль играют следующие патогенети-
ческие факторы
: 1) прямое токсическое действие метаболитов алко-
голя на клетки ацинусов (панкреациты), 2) увеличение образования 
прооксидантов и оксидантов, приводящих к повреждению мембран 
железистых клеток и слиянию гранул проферментов с лизосомами, 


324 
3) гипо- и атрофия ацинусов, обусловленная повышенным давлением 
в протоках поджелудочной железы, 4) болевой синдром, 5) развитие 
экзокринной недостоточности поджелудочной железы, 6) панкреато-
генная мальабсорбция, 7) развитие эндокринной недостаточности, 
сопровождающейся развитием сахарного диабета, 8) хронические 
инфекции. 
Итогом ХП является
формирование склероза, некробиотических 
и некротических очагов в тканях поджелудочной железы. 
Основным клиническим симптомом ХП является интенсивная 
боль над пупком и левее пупка. 
По течению ХП
может быть 
рецидивирующим
(с постоянными 
болями) и 
латентным
. В развитии ХП выделяют периоды обостре-
ния, субремиссии и ремиссии. По степени тяжести ХП бывает лег-
ким, средней тяжести, тяжелым и крайне тяжелым.
Лечение ХП определяется основным механизмом формирования 
заболевания
(обструктивным, воспалительным, дисметаболическим, 
иммунопатологическим), особенностями течения, периодом и степе-
нью тяжести заболевания. 
Терапию обострения ХП проводят аналогично лечению ОП
.
Дуоденит
(от лат. duodecim 

двенадцать, анат. duodenum 

две-
надцатиперстная кишка) 

полиэтиологическое заболевание, сопро-
вождающееся воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной 
кишки.
Заболевание может быть вызвано различными микроорганиз-
мами, особенно вирусами, а также паразитами, оказывающими ток-
сико-аллергическое воздействие. Дуоденит может быть поверхност-
ным, резко выраженным, эрозивным и атрофическим. Характеризует-
ся сильными, чаще приступообразными болями, которые локализу-
ются в эпигастральной области, возникают натощак и ослабевают по-
сле приема пищи. Повреждение двенадцатиперстной кишки приводит 
к тяжелым нарушениям пищеварения не только в кишечнике, но и в 
желудке. Полное ее удаление ведет к гибели организма. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   652   653   654   655   656   657   658   659   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау