Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет360/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   356   357   358   359   360   361   362   363   ...   708
Гиперкальциемия 
Гиперкальциемию диагностируют при увеличении общего со-
держания общего кальция в сыворотке крови выше нормального 
уровня (т.е. более 2,6 ммоль/л). 
Этиология обусловлена следующими причинами
: 1) повышенное 


257 
поступление кальция в организм в результате его парентерального 
введения либо увеличения содержания и активности кальцитриола 
(витамина D
3
), активизирующего всасывание ионизированного каль-
ция в кишечнике; 2) уменьшение выведения ионизированного каль-
ция почками из-за повышенного синтеза и активности паратгормона 
и сниженного образования и действия тиреокальцитонина; 3) усилен-
ный выход ионизированного кальция в кровь из костной ткани, осо-
бенно вовлеченной в опухолевый процесс, а также вследствие дли-
тельного ацидоза, гиподинамии, повышенного синтеза паратгормона 
и сниженного образования тиреокальцитонина. 
Патогенез и клиническая картина гиперкальциемии обусловлены
повышением содержания Са
2+
в крови, интерстиции, моче и сниже-
нием его количества внутри клеток костной ткани, а также наруше-
нием трансмембранного баланса различных катионов, особенно Mg
2+
и К
+
. Важное место в генезе этих сдвигов занимает повышенный син-
тез паратгормона и недостаточное образование тиреокальцитонина. 
Это сопровождается развитием остеопороза (обусловленного усилен-
ной декальцификацией костной ткани в результате резорбции ее ос-
теокластами), возникновением дистрофических процессов в костной 
ткани, нарушением образования фосфорно-кальциевых комплексов в 
ней, уменьшением плотности и прочности костей, возникновением их 
переломов. 
Гиперкальциемия, сопровождающаяся избыточным выведением 
кальция почками, часто приводит к кальцификации почечной ткани, 
развитию нефрокальциноза и кальциевых камней в почках и мочевы-
водящих путях. 
Для гиперкальциемии характерно также возникновение разных 
функциональных и деструктивных расстройств пищеварительной 
системы (например, гипо- или анорексия, тошнота, рвота, слабая пе-
ристальтика кишечника, запоры, язвенная болезнь желудка). 
Уменьшение количества кальция в клетках обычно сопровожда-
ется снижением нервно-мышечной возбудимости, общей слабостью
быстрой утомляемостью, нарушением эмоционального состояния, 
снижением работоспособности. 
Лечение гиперкальциемии направлено на устранение их причин, 
механизмов развития и клинических симптомов,
в том числе на акти-
визацию выведения из организма избытка Са
2+
, ослабление резорб-
ции костной ткани остеокластами путем назначения тиреокальцито-
нина и других веществ, активизирующих процессы рекальцификации 


258 
костей. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   356   357   358   359   360   361   362   363   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау