1.6.6. Медиаторы воспаления
Обязательными участниками воспаления
являются стенки мик-
роциркуляторного русла
(артериол, прекапилляров, капилляров, по-
64
сткапилляров, венул),
особенно их эндотелиоциты, межклеточное
вещество с различными стромальными клетками
(особенно фиброб-
ластами)
поврежденных тканей и органов, мигрирующие в очаг вос-
паления лейкоциты
(особенно нейтрофилы, моноциты и лимфоциты),
белки поврежденных тканей и плазмы, а также
медиаторы
(лат.
mediator
– посредник)
воспаления разнообразного происхождения
.
Именно медиаторам воспаления принадлежит особо значимая
роль в развитии многообразных процессов в очаге воспаления (харак-
тере и выраженности вторичной альтерации, сосудистых реакций,
экссудации, эмиграции лейкоцитов, фагоцитоза, расстройств метабо-
лических процессов, взаимодействия между собой клеток и субкле-
точных структур, пролиферации, репаративной регенерации и др.)
.
К медиаторам воспаления относят различные по химическому
строению, интенсивности, длительности действия и месту образова-
ния ФАВ. Эти ФАВ опосредуют многообразное действие на организм
как самих флогогенных факторов, так и патогенетических факторов,
формирующихся в динамике воспаления.
Следует отметить, что все медиаторы синтезируются клетками.
Одни
(
клеточные
)
медиаторы образуются и выделяются в очаг
воспаления в функционально активном состоянии
(гистамин, серото-
нин, ацетилхолин, норадреналин, простагландины Е и I, тромбоксан
В
2
, лейкотриены, продукты ПОЛ и др.).
Другие медиаторы – в функционально неактивном состоянии, в
виде предшественников, которые под влиянием соответствующих
промоторов
в гуморальных средах
(преимущественно в плазме)
ста-
новятся физиологически активными и затем уже поступают в очаг
воспаления или какие-либо другие структуры организма
(кинины,
компоненты системы комплемента, факторы системы гемостаза).
Третьи образуются в лейкоцитах
(гранулоцитах, моноцитах,
лимфоцитах): как циркулирующих в крови, так и усиленно мигри-
рующих в очаг повреждения клеточно-тканевых структур [интерлей-
кины, интерфероны, хемо- и лейкокины, гидролазы, катионные бел-
ки, кейлоны, фибронектин, оксид озота и др.].
С учетом вышеизложенного,
по месту приобретения физиологи-
чески активного состояния медиаторы воспаления делят на три
группы
: 1) клеточные (локальные, образующиеся в месте поврежде-
ния); 2) плазменные; 3) лейкоцитарные (промежуточные).
Клеточные медиаторы воспаления преимущественно образуют-
ся следующими клетками
: 1) лаброцитами (например, тучные клетки,
65
тканевые базофилы, мастоциты); 2) тромбоцитами; 3) клетками со-
единительной ткани; 4) клетками эпителиальной ткани; 5) клетками
нервной ткани.
К клеточным медиаторам воспаления
относят следующие:
1) биогенные амины (гистамин, серотонин); 2) нейромедиаторы (но-
радреналин, ацетилхолин); 3) простагландины (А, В, С, D, Е, F, I),
главным образом Е
2
и I
1
,
2
; 4) простациклин; 5) тромбоксаны, пре-
имущественно типа А
2
; 6) факторы активации тромбоцитов; 7) лей-
котриены (А, В, С, D, Е), главным образом типа В
4
(продукты липок-
сигеназного превращения арахидоновой кислоты); 8) свободные ра-
дикалы и продукты перекисного окисления липидов мембран клеток
(активные формы кислорода, перекиси, гидроперекиси, альдегиды и
др.); 9) нуклеотиды (АТФ, цАМФ, цГМФ и др.); 10) нуклеозиды (аде-
нозин и др.); 11) кейлоны и антикейлоны; 12) гидролазы поврежден-
ных клеточно-тканевых структур; 13) оксид азота эндотелиоцитов и
др.
К плазменным медиаторам воспаления
относят следующие:
1) кинины (брадикинин, каллидин); 2) компоненты системы компле-
мента; 3) факторы системы гемостаза (участвующие в изменении ак-
тивности свертывающей, противосвертывающей и фибринолитиче-
ской систем крови).
К промежуточным медиаторам воспаления
относят цитокины и
лейкокины (ранее именовавшиеся монокинами и лимфокинами).
Ведущими цитокинами являются следующие
:
интерлейкины: ИЛ-1α, ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10,
ИЛ-12, ИЛ-16, ИЛ-18, ИЛ-22, ИЛ-1 – рецепторный антагонист;
интерфероны: ИФ-α, ИФ-β, ИФ-γ;
хемокины – факторы хемотаксиса гранулоцитов, лимфоцитов,
моноцитов;
кейлоны и антикейлоны разных клеток;
митогенные факторы – факторы, стимулирующие деление кле-
ток;
факторы роста – факторы, стимулирующие рост клеток и тка-
ней;
факторы некроза опухолей (особенно ФНОα);
колониестимулирующие факторы – факторы, активирующие
КОЕ белого, красного и тромбоцитарного ростков костного моз-
га;
бактерицидные, цитолитические и другие факторы;
66
оксид азота эндотелиоцитов и др. клеток (макрофагов, нейтро-
филов, тромбоцитов).
Ведущими лейкокинами являются следующие
: 1) разные лизосо-
мальные гидролазы (протеазы, липазы, гликозидазы, эластазы, колла-
геназы); 2) белки острой фазы (С-реактивный белок, факторы С3а и
С5а
системы
комплемента,
гаптоглобин,
церулоплазмин);
3) катионные белки; 4) фибронектин; 5) кейлоны и антикейлоны лей-
коцитов; 6) оксид азота различных клеток, особенно нейтрофилов, эо-
зинофилов, лимфоцитов, моноцитов, тромбоцитов, гистиофагов.
Достарыңызбен бөлісу: |
