Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


 Биологические эффекты медиаторов воспаления



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет226/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   222   223   224   225   226   227   228   229   ...   708
 
1.6.6.1. Биологические эффекты медиаторов воспаления
 
 
Эффекты локальных (клеточных) медиаторов воспаления
Гистамин 
накапливается в поврежденных тканях, преимущест-
венно в результате дегрануляции тучных клеток, базофилов и тром-
боцитов. Гистамин, активируя в малых концентрациях Н
1
-рецепторы, 
а в больших концентрациях Н
2
-рецепторы, вызывает многообразные 
местные нарушения (вазодилатацию в большинстве органов и тканей 
и вазоконстрикцию в легких; повышение проницаемости микрососу-
дов, особенно венул, в различных органах; активацию миграции гра-
нулоцитов и моноцитов из крови в очаг воспаления; увеличение обра-
зования простагландинов и циклических нуклеотидов). С действием 
гистамина связаны в организме и общие расстройства (жжение, зуд, 
боль и др.). 
Серотонин 
накапливается в поврежденных тканях в результате 
дегрануляции тромбоцитов, базофилов и тучных клеток. Серотонин 
сначала вызывает сужение, а потом – расширение микрососудов, осо-
бенно венул, сопровождающееся еще большим (в 10-100 раз), чем у 
гистамина, повышением их проницаемости, а также активацией про-
цесса тромбообразования и возникновением ощущения боли и жже-
ния. 
Нейромедиаторы (АХ и НА) и гормоны (А и НА) 
всегда обнару-
живают в биосредах в повышенном количестве в начале воспаления. 
Первые выделяются окончаниями парасимпатических и симпатиче-
ских нервных волокон, вторые – хромаффинной надпочечниковой и 
вненадпочечниковой тканью. АХ через активизацию соответствую-
щих М- и Н-холинорецепторов, НА и А через возбуждение 
α- 
и β-
адрено-рецепторов вызывают в очаге воспаления и за его пределами 
самые разнообразные изменения. 


67 
Катехоламины 
(НА, А) через α-адренорецепторы повышают то-
нус гладкомышечных клеток микрососудов, преимущественно арте-
риол, что приводит к развитию ишемии, вплоть до ишемического ста-
за. Через β
2
- и β
1
-адренорецепторы НА и А активизируют процессы 
гликогенолиза, гликолиза, липолиза, липопероксидации и т.д. 
Ацетилхолин, 
во-первых, снижает тонус миоцитов микрососудов, 
главным образом артериол, что приводит к развитию артериальной 
гиперемии; во-вторых, активизирует процесс эмиграции лейкоцитов 
и их фагоцитарную активность; в-третьих, стимулирует процесс про-
лиферации, а значит – заживление (замещение поврежденных струк-
тур новыми). 
Простагландины, простациклин, тромбоксаны, фактор актива-
ции тромбоцитов и лейкотриены, 
именуемые липидными медиато-
рами воспаления, образуются из высших ненасыщенных жирных ки-
слот (арахидоновой, линолевой, леноленовой). Эти кислоты, служа-
щие составной частью фосфолипидов мембран различных клеток 
(особенно эндотелиоцитов и тучных клеток), образуются в результате 
активизации фермента фосфолипазы. Образование простагландинов, 
простациклина, тромбоксана А
2
идет по циклооксигеназному пути, а 
лейкотриенов – по липооксигеназному пути. 
В очаге воспаления особенно увеличивается количество простаг-
ландинов (ПГ, PG) типа Е и I, 
последние не только служат важными 
внутриклеточными и межклеточными передатчиками информации, 
но и способны расширять микрососуды, усиливать экссудацию, сти-
мулировать эмиграцию лейкоцитов и их фагоцитарную активность. 
Повышение синтеза других простагландинов, особенно PG F2α, 
приводит к спазму гладкомышечных клеток микрососудов, торможе-
нию развития экссудации, уменьшению вторичной альтерации и ак-
тивизации заживления раны. 
Фактор активации тромбоцитов, 
усиленно образующийся в 
очаге воспаления, помимо повышения функциональной активности 
этих клеток, усиливает процесс тромбообразования в сосудах и раз-
витие сильного спазма микрососудов. 
Лейкотриены, 
образующиеся в очаге воспаления, обладают резко 
выраженной способностью вызывать спазм микрососудов (особенно 
артериол), а также гладких мышц бронхиол и пищеварительного 
тракта. Одновременно они повышают проницаемость мембран и ак-
тивизируют процессы хемотаксиса лейкоцитов. 
 


68 
Свободные радикалы и продукты перекисного окисления липидов 
(перекиси, гидроперекиси липидов, альдегиды, шиффовы основания 
и др.) также занимают важное место в патогенезе воспалительного 
процесса. В зависимости от степени повышения количества этих ли-
пидных продуктов возможны как обратимые, так и необратимые рас-
стройства в очаге воспаления. 
При умеренном увеличении их количества
наблюдают умеренное 
повышение активности различных гидролитических ферментов, про-
ницаемости микрососудов, фагоцитоза, пролиферации. 
При избыточном увеличении их количества
происходят резкое 
повышение проницаемости мембран клеток вплоть до их разрывов, 
выраженные повреждения мембранных рецепторов, угнетение и из-
вращение метаболических процессов из-за развития дисферментемии, 
а также торможение фагоцитоза, ослабление и извращение процесса 
пролиферации. 
Кейлоны 
(англ. кеу – ключ, long – единственный) – низкомолеку-
лярные белки и гликопротеиды, служащие медиаторами межклеточ-
ного взаимодействия в пределах отдельных тканей. Выделяемые де-
лящимися клетками, кейлоны тормозят в окружающих (соседних) 
клетках реакции митоза, скорость синтеза нуклеиновых кислот и бел-
ков. При воспалении они играют наибольшую роль в регуляции про-
цесса пролиферации. Активность кейлонов регулируют (тормозят) 
антикейлоны. 
Гидролазы 
различных поврежденных в очаге воспаления клеточ-
но-тканевых структур организма представлены различными гидроли-
тическими ферментами, участвующими в развитии альтерации, на-
рушений местного кровообращения (артериальной и венозной гипе-
ремии, а также ишемии и стаза), экссудации, эмиграции лейкоцитов, 
фагоцитоза, очищения очага воспаления от поврежденных и погиб-
ших клеточно-тканевых структур и замещения их активно пролифе-
рирующими клетками. 
Оксид азота – 
важный медиатор воспаления, образующийся 
главным образом эндотелиоцитами кровеносных сосудов и оказы-
вающий сильное вазодилататорное действие. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   222   223   224   225   226   227   228   229   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау