Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Эмиграция в очаге воспаления

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	221/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 217 218 219 220 221 222 223 224 ... 708

Развитию первых двух стадий эмиграции лейкоцитов
Развитие третьей стадии эмиграции лейкоцитов

1.6.4. Эмиграция в очаге воспаления

Эмиграция – процесс выхода лейкоцитов из просветов сосудов в
ткани
в очаг воспаления. Первыми (в течение 4-6 час) выходят гра-
нулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), позднее (через 5-12
час) – моноциты, еще позже (через 12-24 час) – лимфоциты. Грануло-
циты и моноциты эмигрируют межэндотелиально, лимфоциты –
трансцеллюлярно (через эндотелиоциты путем пиноцитоза).
В процессе эмиграции лейкоцитов выделяют следующие стадии:
1)
краевое стояние
(особенно в сосудах, прилегающих к зоне повре-
ждения); 2)
адгезия
(прилипание лейкоцитов к внутренней поверхно-
сти эндотелиоцитов): сначала адгезия
слабая
(отмечают rolling –
рол-
линг
– прокатывание лейкоцитов по поверхности эндотелиоцитов),
затем
прочная
(лейкоцит не движется); 3)
проникновение лейкоцита
через стенку микрососуда
; 4)
направленное движение лейкоцитов в
сторону очага воспаления.
Развитию первых двух стадий эмиграции лейкоцитов

способ-
ствует образование на внутренней поверхности эндотелиоцитов ба-
хромчатых образований в виде хлопьевидных нитей, сгущение и по-
вышение вязкости крови, снижение кровотока в микрососудах, обра-
зование и активизация молекул адгезии, селектинов, интегринов и

58
других ФАВ.
Развитие третьей стадии эмиграции лейкоцитов
, совершаю-
щейся за 3-6 мин, происходит под влиянием следующих
хемоат-
трактантов
: 1) фактора комплемента С3а, особенно С5а; 2) фактора
IV тромбоцитов; 3) метаболитов арахидоновой кислоты; 4) интерфе-
ронов и интерлейкинов; 5) интегринов и их взаимодействием с моле-
кулами адгезии; 6) гидролитических ферментов, выделяемых лейко-
цитами (коллагеназы, эластазы, гиалуронидазы и др.); 7) острой фазы
воспаления; 8) различных иммуноглобулинов и др.
Эмиграции способствует также движение экссудата из сосудов в
интерстиций в сторону поврежденных тканей, имеющих более высо-
кое осмотическое и онкотическое давление.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 217 218 219 220 221 222 223 224 ... 708