Клиникалық ауру тарихы. Түскен күні

жүктеу 22,09 Kb.

бет	3/3
Дата	06.09.2022
өлшемі	22,09 Kb.
	#39163

1 2 3

Мамыр А 5 кейс

ЖАУАБЫ:
1. Алғашқы диагноз, аналық бездің қатерлі ісігі.
2. Шағым, анамнез, жалпы қарау.
Гинекологиялық зерттеу, ісікті анықтау және оның мөлшерін, консистенциясын,
қозғалғыштығын, сезімталдығын, жамбас мүшелеріне қатысты орналасуын, ісік
бетінің сипатын анықтау.
Ректовагинальды зерттеу, ісіктің басқа жамбас мүшелеріне өнуін болдырмау үшін.
Ультрадыбыстық зерттеу.
Алынған сұйықтықты кейіннен цитологиялық зерттеумен цистикалық
түзілімдердің пункциясы.
Ісік аралас маркерлерді анықтау.
КТ, МРТ.
3. Қойылған диагнозды негіздейтін болсақ, ең алдымен науқастың
шағымындағы іш көлемінің ұлғаюы, ең маңызды белгісі, асцит пен ісіктік
түзілім анықталынған. Сонымен қатар, УДЗ нәтижесінде, кіші жамбас қуысындағы
бос сұйықтықтың белгілерінің анықталуы да, қойылған диагнозды негіздейді.
Тағы айта кететін жайт, қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндерінде де дамып
отыр, бірақ түйіндер өзінің қызметін орындай алмайды.
4. Зертханалық деректерге сүйене келе, науқаста жалпы несеп талдауында
эритроцит мөлшері шамалы жоғарылағанын байқаймыз. Жоғары болуының
әсерінен, науқас несебінің мөлдірлігі әлсіз лайлы болып келеді, бұл дегеніміз
науқаста зәр шығару жолдарының бұзылып кеткендігін көрсетеді.
5. Онкомаркер деректерінің талдау нәтижесіне тоқталсақ, науқаста, РЭА
және СА - 15 - 3 онкомаркерлері шамадан тыс жоғарылап кеткен.
Себебі, СА - 15 - 3 және РЭА онкомаркері аналық бездің қатерлі ісігінің
жасушаларымен көптеп өндіріліп кетуінен, қалыптыдан асып кетіп тұр.
Онкомаркер талдауында қорытындылай келетін болсақ, науқаста, СА 125
онкомаркері 35 ед/мл - ге жоғары, бұлай жоғарылауы әйелдерде етеккір кезінде,
эндометриоз кезінде байқалады. Тағы айта кететін болсақ, СА 125 антигенінің
аздаған мөлшері эндометрийде болады. Сонымен қатар, бұл антигеннің қалыптыдан
жоғары болуы, жатыр, аналық без, эндометрияда қатерлі ісік бар екендігін
көрсетеді.
6. Ішпердеден тыс қатерлі ісіктермен бірге өткізіледі.
7. № II клиникалық топ, яғни, арнаулы ем қабылдауға жататын қатерлі ісік
аурулары бар науқастар.
8. Есеп жүргізу және есеп беру құжаттары: Форма № 090/у; форма № 027/1;
форма № 027/2; форма № 030/6; форма № 025/у.

жүктеу 22,09 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3