Жақ сүйегінің және жоғарғы жақтың сынуы

Бет сүйектерінің және бас сүйек сүйектерінің көп (біріктірілген) сынықтары. Біріктірілген бассүйек-бет жарақаты (CCLT).

- Сүйек сүйегінің және доғасының сынуы.

- жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісінің сынуы.

- Ле Форт бойынша жоғарғы жақ сүйегінің сынуы - III.

- Ле Форт бойынша жоғарғы жақ сүйегінің сынуы - II.

B. Төменгі жақ сүйектерінің сынуы:

- төменгі жақтың денесінің сынықтары.

- төменгі жақ тармағының сынықтары.

- төменгі жақтың көптеген сынықтары (денесі мен тармақтары).

B. Бас сүйегінің және бет сүйектерінің көптеген сынықтары:

- Ле Форт бойынша жоғарғы жақ сүйегінің сынуы - И.

- сілтеме бойынша бас сүйегінің және бет сүйектерінің көптеген сынықтары

интракраниальды жарақат [5].

D. Басқа бет сүйектерінің және бас сүйегінің сүйектерінің сынуы:

- төменгі және жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісінің сынуы.

- таңдай сүйегінің сынуы.

- жоғарғы жақсүйек синусының алдыңғы қабырғасының сынуы.

Біріктірілген жарақаттар – бір зақымдаушы фактормен дененің бірнеше анатомиялық аймақтарының тіндерінің немесе мүшелерінің бір мезгілде зақымдануы.

Бет қаңқасының сүйектерінің сыну ерекшелігі бір мезгілде бас миының, жүйке жүйесінің шеткі тармақтарының, қан тамырларының, төменгі жақ буынының, тістің, беттің жұмсақ тіндерінің және ауыз қуысының зақымдану мүмкіндігі болып табылады. Жақ-бет аймағының зақымдануы интракраниальды гемодинамиканың өзге+руімен және орталық жүйке жүйесінің функционалдық ығысуымен бірге жүретіні анықталды, сондықтан жарақаттың бұл түрін біріктірілген деп санау керек.

Шағымдар:

жұмсақ тіндер аймағында ауырсыну және ісіну;

Ауыздан және/немесе мұрыннан қан кету;

бас айналу, жүрек айну, құсу;

шайнау, жұту, тыныс алу, сөйлеу, көру функцияларының бұзылуы.

Анамнез:

Зақымдану жағдайлары мен алу уақыты;

Зақымдану механизмі:

зақымдаушы агент түрі;

Травматологиялық орталыққа жүгінген кезде амбулаторлық деңгейде негізгі диагностикалық тексерулер
бет қаңқасының сүйектерінің рентгені.

ОАК
Стационарлық деңгейде жүргізілетін негізгі диагностикалық тексерулер тексерулер:

ОАК

ОАМ;

· Бет қаңқасының сүйектерінің КТ сканері;

ЭКГ.

Жалпы тексеру кезинде:

Жұмсақ тіндердің ісінуіне байланысты бет асимметриясы;

гематомалар;

«көзілдірік» симптомы - конъюнктивадағы қан кетулер, көз айналасындағы көгеру және гематома;

Симптом 3х «У» – («ұзару», «беттің тегістелуі», науқастың «таңданған» көрінісі);

Ауыз бен мұрыннан қан кету

Бас сүйегінің негізінің сынуы кезінде мұрыннан және құлақтан CSF ағуы;

ауыздың шектелген және ауырсынатын ашылуы;

Үшкіл нервтің тармақтары бойындағы сезімталдықты бұзу;

дұрыс окклюзия;

Ауыз қуысының шырышты қабатының тұтастығын бұзу;

Сілекейдің көп бөлінуі.

боль в области перелома;

подвижность отломков;

положительный симптом «нагрузки»;

положительный симптом «ступеньки», крепитация.

Мамандық кеңеске көрсеткіштер:

нейрохирург - егер мидың зақымдану белгілері болса

оториноларинголог - ЛОР мүшелерінің бірлескен зақымдануы кезінде;

офтальмолог - орбитаның қабырғалары зақымдалған жағдайда;

дәрігер травматолог - қаңқа сүйектерінің біріктірілген зақымдалуымен;

анестезиолог – реаниматолог – анестезия тактикасын анықтау үшін.

қатарластың қатысуымен басқа мамандардың консультациялары