Тепловая цепочка – это ряд организационных мер для новорожденного, направленный на профилактику гипотермии. Значение тепловой цепочки в снижении детской смертности.
Гипотермия – основная причина смерти новорожденных в любое время года и в любых климатических условиях. Гипотермия (снижение температуры тела ребенка ниже 36,6 градусов) является пусковым моментом гипогликемии, судорог, респираторных нарушений, высокой потребности в кислороде.
Существует 10 звеньев тепловой цепочки:
-
Температура в родильном зале – не ниже 25 градусов.
-
Обсушить сразу после родов сухими и чистыми пеленками.
-
Отложить взвешивание, измерение, осмотр по крайней мере на 2 часа.
-
Контакт кожа-к-коже сразу после рождения.
-
Начало грудного вскармливания.
-
Одежда ребенка (шапочка, носочки, свободная одежда, не допускать тугого пеленания.
-
Транспортировка в теплых условиях, не унося от матери (на ее груди).
-
Совместное пребывание.
-
Реанимация в теплых условиях.
-
Тренировочные занятия с персоналом по профилактике гипотермии.
Значение тепловой цепочки: если хотя бы одно звено выпадает, тепловая цепь разрывается и ребенок подвергается гипотермии.
-
Опасные признаки у новорожденных и детей до 2 месяцев:
-
не может сосать или сосет вяло;
-
судороги;
-
учащенное дыхание более 60 в минуту или реже 30 в минуту;
-
выраженное втяжение нижних отделов грудной клетки;
-
двигается меньше обычного, двигается только при стимуляции или не двигается даже при стимуляции;
-
температура ниже 36,6 или выше 37,5;
-
множественные гнойнички;
-
выделения из пупка или покраснение распространяется на окружающую ткань;
-
желтуха распространяется на ладони и подошву;
-
желтуха появилась в первый день жизни, держится более 14 дней у доношенного или более 21 дней у недоношенного без тенденции к снижению.
-
Обязательно во время болезни (догоспитальный этап):
-
Была ли проведена оценка общих признаков опасности;
-
Была ли проведена оценка по 5 основным признакам;
-
Была ли проведена оценка других проблем;
-
Правильность проведения сортировки в соответствии с программой ИВБДВ;
-
Правильно ли определено лечение;
-
Проводилось ли лечение в соответствии с протоколами в экстренном порядке своевременность оказания помощи, использование схем из карманного справочника;
-
Проведено ли консультирование матери (когда обратиться за медицинской помощью);
-
Проведено ли последующее наблюдение в соответствии с требованием программы ИВБДВ;
-
Правильно ли проведена сортировка (указание неотложных и приоритетных признаков).
Достарыңызбен бөлісу: |