Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі

Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі

• Себептері:

√ созылмалы гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, несеп-тас ауруы т.б.;

√ артериалық гипертензия, атеросклероз, қантты диабет т.б.

Патогенезі

Нефрондардың үдемелі тіршілігін жоғалтуы, дәнекер тін өсіп-өнуі, нефрон қызметте-рінің қатты азаюы, олигурия, гиперазот-емия, уремия, уремиялық кома дамуы.

Бүйрек қызметі созылмалы жеткіліксіздігінің сатылары:

• 1- жасырын – шумақтарда несеп сүзілуі 2 есеге азайған, қанда азоттың деңгейі қалыпты;
• 2- гиперазотемиялық - шумақтарда несеп сүзілуі 5 есеге азайған, гиперазотемия;
• 3- уремиялық - несеп сүзілуі 10-20 есеге төмендеген, ауыр гиперазот-емия, уремия.

Уремия (зәрліқан)

1. Организмнің өзінің зат алмасу өнімдерімен (аммиак, несеп- аминқышқылы, креатинин, мочевина, фенол, индол, скатол т.б.) уыттануы.

2. су мен электролиттер алмасуы бұзылуы:

√ гиперкалиемия, гиперсульфатемия, гиперфос-фатемия, гипокальциемия, гипонатриемия.

3. метаболизмдік ацидоз;

4. гормондар мен дәрумендер алмасулары бұзылуы;

5. эритропоэтин, простагландиндер, кининдер т.б. заттар өндірілуі бұзылуы.

Уремия кезінде

• Улы азоттық өнімдер ОЖЖ оттегіні пайдалануын азайтады;
• Гиперазотемиялық ацидоз дамытады;
• Жасуша мембраналарының өткізгіштігін көтереді;
• Су мен электролиттер алмасуын бұзып гиперка-лиемия, жүрек аритмияларын туындатады;
• Мочевина мөлшерінің молболуытромбоциттердің агрегациясын бұзып қанағыштыққа бейімдейді;
• Организмнің жалпы әлсіздігі, көңіл-күйдің тұн-жырауы болып, ішек-қарын әрекеттері бұзылады;
• Организмнен су шығарылмауынан олигоцитемия-лық гиперволемия, артериалық гипертензия, өкпе мен мидың ісінуі дамиды.