«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие

1. Бөлімшеге науқас Г., 70 жаста келіп түсті. Тыныштық жағдайда ентігуге шағымданады. Науқас төсекте қолын тіреп отыр. Біршама диффузды цианоз байқалады. Тынысы шулы, стридорозды, алыстан естіледі. Тыныс алу да шығару да қиындаған.

1. dyspnoe дәлірек себебі қандай?

2. Стридорозды тыныс туралы түсінік.

3. Орталық цианоз не туралы айтады?

4. Тыныс алудың және шығарудың қиындауымен ентігу қалай аталады?

5. Кеуде клеткасын палпациялау арқылы нені анықтауға болады?

2. 2 қабырғааралықта оң жақта бірден әлсіреген 2 тон, Боткин нүктесіне қарай интенсивтілігі төмендейтін диастолалық шу естіледі. Жүрек ұшында әлсіреген 1 тон, тұрақсыз пресистолалық шу естіледі.

1. Айтылған аускультативті кқріністің себебі қандай?

2. Көрсетілген пресистолалық шу қалай аталады?

3. Осы жағдайда бөдене бытпылын естуге болады?

4. 1 тон ыдырауы пайда болуы мүмкін бе?

5. Көрсетілген шу қолтықастында естілуі мүмкін бе?


Аралық бақылау: (сұрақтар, тесттер).

Сұрақтар:

1. 
   Небулайзер терапиясына негізгі көрсеткіштер?
   
2. 
   Өкпе абсцессімен ауратын науқастың мәжбүрлі жағдайын айтыңыз.
   
3. 
   ЭКГ-дағы қай тызше миокард некрозын көрсетеді?
   
4. 
   Нитриттардың түрлерін айтыңыз.
   

1.Тыныс алуға байланысты кеуденің шаншып ауруы:

1. 
   крупозды пневмония, құрғақ плевритте
   
2. 
   өкпе эмфиземасында, пневмосклерозда
   
3. 
   интерстициальды пневмонияда
   
4. 
   жедел бронхитте
   
5. 
   өкпенің орталық рагінде
   

1. 
   тыныс демікпесі
   
2. 
   өкпе рагі, туберкулезі
   
3. 
   өкпе абсцессіне брохоэктазы
   
4. 
   пневмосклероз, өкпе эмфиземасы
   
5. 
   ошақты не крупозды пневмонияда
   

1. 
   іріңді обструктивті бронхитте
   
2. 
   өкпе эмфиземасы, пневмосклерозда
   
3. 
   тыныс демікпесінде
   
4. 
   ошақты не крупозды пневмонияда
   
5. 
   бронхоэктаздық ауруда
   

1. 
   ошақты не крупозды пневмония
   
2. 
   тыныс демікпесі
   
3. 
   іріңді обструктивті бронхитте
   
4. 
   өкпе гангрена
   
5. 
   өкпе эмфиземасы, пневмосклероз
   

1. 
   крупозды пневмонияда
   
2. 
   өкпе рагінде
   
3. 
   бронхоэктазиялық ауруда
   
4. 
   созылмалы бронхитте
   
5. 
   өкпе гангренасында
   

1. 
   | фронтальды
   
2. 
   | горизонтальды
   
3. 
   | айтылған үш жазықтықтада
   
4. 
   сагитальды
   
5. 
   сагитальды және горизонтальды жазықтықта
   

1. 
   P тісшесінің өрлеу бөлігі
   
2. 
   P тісшесінің құлдырау бөлігі
   
3. 
   QRS комплексі
   
4. 
   T тісшесі
   
5. 
   P тісшесі
   

1. 
   0,01 – 0,03 сек
   
2. 
   0,03 – 0,05 сек
   
3. 
   0,1 секундтан артық
   
4. 
   әрдайым 0,1 секундтан кем
   
5. 
   0,1 секундтан аспайды
   

1. 
   екінші тіркемеде әдайым QRS комплексі алдында оң мәнді P тісшесі болуы
   
2. 
   барлық стандартты тіркемелерде оң мәнді P тісшесі болуы
   
3. 
   V ₁ тіркемесінде екі фазалы P тісшесі болуы
   
4. 
   P тісшесінің екі өркештілігі
   
5. 
   P тісшесінің терiс болуы
   

1. 
   жүрекшелердің қозу ұзақтығы
   
2. 
   тәж қан айналымына сәйкес
   
3. 
   электірлік систола ұзақтығы
   
4. 
   А – V өткізгіштігі ұзақтығы
   
5. 
   карыншалардың қозу ұзақтығы
   

1. 
   0,16 – 0, 2 сек
   
2. 
   0,1 – 0, 18 сек
   
3. 
   0,1 сек
   
4. 
   0, 12 – 0,22сек
   
5. 
   0, 2 – 0,25 сек
   

1. 
   R тісшесінің 1/3 - нен аспайды
   
2. 
   маңызы жоқ
   
3. 
   3 мм – ден аспайды
   
4. 
   R тісшесінің 25% - нен аспайды
   
5. 
   10 мм
   

1. 
   25 мм
   
2. 
   30 мм
   
3. 
   5-15 мм
   
4. 
   5-20 мм
   
5. 
   15 мм
   

1. 
   0,06 – 0,10 сек
   
2. 
   0,1 – 0,15 сек
   
3. 
   0,06 секундқа дейін
   
4. 
   0,15 сек
   
5. 
   0,05 секундқа дейін
   

1. 
   тұншығу ұстамасы
   
2. 
   стенокардия ұстамасы
   
3. 
   жүрек соғу ұстамасы
   
4. 
   жөтел ұстамасы
   
5. 
   іштің ұстама ауруы
   

1. 
   эндокардитте
   
2. 
   кардионеврозда
   
3. 
   перикардитте
   
4. 
   стенокардия ұстамасында
   
5. 
   миокардитте
   

1. 
   зілдей басып ауру
   
2. 
   күйдіріп ауру
   
3. 
   шаншып ауру
   
4. 
   сығып ауру
   
5. 
   пышак суккандай ауырсыну
   

1. 
   ларингоспазмға /түйіліуіне/ байланысты инспираторлы тұншығу ұстамасы
   
2. 
   сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі бар адамдағы аралас сипаты тұншығу ұстамасы
   
3. 
   туа біткен жүрек ақауы бар науқастағы жөтел ұстамасы және қан қақыру
   
4. 
   бронхообструктивті синдромы бар аурудағы экспираторлы тұншығу ұстамасы
   
5. 
   физикалық жүктеме кезіндегі аралас сипатты ентігу
   

1. 
   коллапста
   
2. 
   ревматоидты артрит
   
3. 
   кеуденің сол бүйірі ауырғанда
   
4. 
   сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігінде
   
5. 
   жөтел ұстамасында
   

1. 
   төсекте басын жоғарырақ салып, аяқтарын төмен түсіріп отыру
   
2. 
   алдындағы отырғыш арқасына екі қолмен сүйеніп отыру
   
3. 
   аяқтарын көтерінкіреп жату
   
4. 
   жатқан «таз ит» қалпы
   
5. 
   тізе – шынтаққа тірей жату
   

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1. 
   Асқазан диспепсиясына не жатады?
   
2. 
   Асқазан ішек қан кетуінің қандай себептерін білесіздер?
   
3. 
   Жүректік және бүйректік ісіктердің айырмашылығын атаңыз.
   
4. 
   Тәуліктік диурез анықтайтын сынама қалай аталады?
   

1. Өт қабынан алынған өттiн ... дуоденальды зерттеу нәтижесі.

1. 
   В бөлігі
   
2. 
   А бөлігі
   
3. 
   С бөлігі
   
4. 
   А және В бөліктері
   
5. 
   В және С бөлігі
   

1. 
   В бөлігі
   
2. 
   А бөлігі
   
3. 
   А және В бөліктері
   
4. 
   С бөлігі
   
5. 
   В және С бөлігі
   

1. 
   магний сульфат ертіндісі
   
2. 
   гистамин
   
3. 
   холосас
   
4. 
   күкірт қышқылды барий ертіндісі
   
5. 
   карловар тұзы
   

1. 
   дуоденальдты зонтау
   
2. 
   өттің литогенділігін, меншікті салмағын, рН – ын, өт қышқылдарын анықтау
   
3. 
   өт жолдарын УДЗ
   
4. 
   холецистография
   
5. 
   өтті бактериологиялық зерттеу
   

1. 
   өт тұнбасын микроскопиялау
   
2. 
   өт рН – ын анықтау
   
3. 
   өт микрофлорасын және оларды себу арқылы антибиотиктерге сезімталдығын анықтау
   
4. 
   өттің литогенділігін анықтау
   
5. 
   дуоденальды зондтау
   

1. 
   В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 30-40, кілегей
   
2. 
   А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін
   
3. 
   С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей
   
4. 
   холестерин тұз кристаллдары
   
5. 
   өт қышқылдарынын анықталуы
   

1. 
   В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 - ға дейін, кілегей
   
2. 
   С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 30-40 – ға дейін, кілегей
   
3. 
   А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей
   
4. 
   холестерин тұз кристаллдары
   
5. 
   өт қышқылдарынын анықталуы
   

1. 
   А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей
   
2. 
   В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 - ға дейін, кілегей
   
3. 
   С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей
   
4. 
   холестерин тұз кристаллдары
   
5. 
   өт қышқылдарынын анықталуы
   

1. 
   ертеңгілікте пайда болады
   
2. 
   физикалық жүктемеден соң пайда болады
   
3. 
   кешкілікте пайда болады
   
4. 
   ұстағанда тығыз
   
5. 
   әуелі аяқтардан басталады
   

1. 
   тығыз
   
2. 
   кешкілікте пайда
   
3. 
   әуелі аяқтардан басталады
   
4. 
   теріде трофикалық өзгерістермен асқынады
   
5. 
   жұмсақ, қамыр тәрізді
   

1. 
   бүйрек рагінде
   
2. 
   зәр жолдарының тас ауруына
   
3. 
   гломерулонефритке
   
4. 
   пиелонефритке
   
5. 
   бүйрек туберкулезіне
   

1. 
   Бүйрек амилоидозы
   
2. 
   Созылмалы гломерулонефрит
   
3. 
   Бүйрек шаншуы
   
4. 
   Бүйрек рагі
   
5. 
   Бүйрек туберкулезі
   

1. 
   қуық ауруында
   
2. 
   зәр жолдары ауруында
   
3. 
   бүйрек түбекше - тостақша ауруында
   
4. 
   бүйрек маңы клечатка ауруында
   
5. 
   зәр ағар бұралғанда
   

1. 
   Зәр жүру кезіндегі аурғандық
   
2. 
   Түнде көп мөлшерде зәр бөлу
   
3. 
   Белгілі бір мерзімде бөлінетін зәр көлемі
   
4. 
   Зәр бөлудің бұзылуы
   
5. 
   Зәр бөлудің тоқтауы
   

1. 
   дәрет қоймалжың, қара құрым түстес
   
2. 
   дәрет қалыптасқанда, бетінде алқызыл қан болады
   
3. 
   дәрет сұйық, қоңыр түстес қан аралас
   
4. 
   дәрет қою, қоңыр түстес қан аралас
   
5. 
   дәрет сұйық, сары түстес қан аралас
   

1. 
   дәрет қалыптасқанда, бетінде алқызыл қан болады
   
2. 
   дәрет қоймалжың, қара құрым түстес
   
3. 
   дәрет сұйық, қоңыр түстес қан аралас
   
4. 
   дәрет қою, қоңыр түстес қан аралас
   
5. 
   дәрет сұйық, сары түстес қан аралас
   

1. 
   дәрет қоймалжың, қара құрым түстес
   
2. 
   дәрет сұйық, қоңыр түстес қан аралас
   
3. 
   дәрет қалыптасқанда, бетінде алқызыл қан болады
   
4. 
   дәрет қою, қоңыр түстес қан аралас
   
5. 
   дәрет сұйық, сары түстес қан аралас
   

1. Науқас Д, 75 жаста, зейнеткер. Үдемелі арықтауға, тәбетінің толық жойылуына, ет және балық тағамдарына деген жеркенгіштікке шағымданады. Ауырғанына 6 ай болған. Объективті: науқас азғын, іш пальпациясында эпигастрия аймағында айқын ауырсыну байқалады.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. «Шағын белгілер» синдромы деген не?

3. Осы синдром қандай ауруға тән?

4. «Вирхов темірі» деген не?

5. Іштің үйкеліс шуын қашан тыңдауға болады?

2. 50 жастағы И, деген науқасты жедел жәрдем көлігімен терапевттік бөлімшеге бел аймағының іштің төменгі жағына таралатын жіті өткір ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну шамалы қозғалыста күшейіп, 2-3 сағатқа созылады. Кіші дәреті ұстама кезінде жиілейді, қиындаған, ауырсынумен. Осындай ұстамалар соңғы жылдары екі рет болған. Ұстама соңында қызыл түсті зәр пайда болады. Объективті: тері жамылғысы бозарған. Пастернацкий симптомы оң жақта оң мәнді.

1. Дәрігер бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек?

2. Осы патологияда ауырсыну синдромы қалай аталады?

3. Ауырсынумен кіші дәрет қалай аталады?

4. Пастернацкий симптомын қалай анықтайды?

1) Тақырып: №27. Эндокринді жүйесі аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындау (инсулинді енгізу, глюкозаға толеранттылыққа сынама алу). Эндокринді жүйесі аурулары кезіндегі мейірбикелік әрекетті ұйымдастыру (диабеттік табанды күту, гипо және гипергликемиялық комалар кезіндегі көмек).

2) Мақсаты: Студенттерге эндокринді жүйесі аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындауды, инсулинді енгізу, глюкозаға толеранттылыққа сынама алу, диабеттік табанды күту, гипо және гипергликемиялық комалар кезіндегі көмекті оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру