ƶÐÅÊ-ÒÀÌÛРƶÉÅÑIÍ ÇÅÐÒÒÅÓ, ѵÐÀÑÒÛÐÓ

ƶÐÅÊ-ÒÀÌÛРƶÉÅÑIÍ ÇÅÐÒÒÅÓ, ѵÐÀÑÒÛÐÓ

ƾðåêòi» àóûð¹àíûí ñåçiíó êåíåò íåìåñå áiðòiíäåï ïàéäà áîëóû ì¾ìêií. Á½ë áåëãi ºîëºà êå»åéãåíäå /àíåâðèçìà/, æ¾ðåêòi» á½ëøûºåòi æàíñûçäàí¹àíäà /èíôàðêò/, æ¾ðåêòi» ò¸æ àðòåðèÿñû êå­íåòòåí òàðûëûï, îòòåãi òàïøûëû¹û ¼ðiñòåãåíäå /ñòåíîêàðäèÿ/ áàéºàëàäû. Àóûðñûíó íåðâ òàëøûºòàðûíû» ºàáûíóû, ºàáûð¹àíû» ñû­íóû, îñòåîõîíäðîç ñèÿºòû æ¾ðåêòåí òûñºàðû ñåáåïòåðäi» ¸ñåðiìåí áàéëàíûñòû áîëóû äà ì¾ìêií.

ƾðåãi àóûðàòûí íàóºàñïåí ñ½ºáàòòàñºàíäà ê¼»ië àóäàðûëà­òûí áåëãiëåð:

1. àóûðñûíó ñåçiìi ïàéäà áîëàòûí æà¹äàéëàð ìåí ñåáåïòåð;

2. îíû» îðíû /æ¾ðåê, æ¾ðåê ìà»û, ò¼ññ¾éåãiíi» àðòºû æà¹û, ò.á./;

3. àóûðñûíóäû» íàºòû ñèïàòû /ºûñó, ñûçäàó, ñû¹ûìäàó, ê¾éäiðó, ò¾éíåó, øàíøó/;

4. ºàìòèòûí ê¼ëåìi;

5. ½çàºòû¹û /ìèíóò, ñà¹àò, ò¸óëiê/;

6. àóûðñûíóäû» ìåðçiìäiê ñèïàòû /½ñòàìàëû, ò½ðàºòû/;

7. àóûðñûíóäû òîºòàòûï, á¸ñå»äåòóãå ê¼ìåãi òèåòií åìíi» ò¾ði;

ƾðåê ºûñïàñû /ñòåíîêàðäèÿ/ êåéäå ºèìûë ¾ñòiíäå ïàéäà áîëñà /ºàæó ñòåíîêàðäèÿñû/, åíäi áiðäå íàóºàñ ºèìûëñûç ê¾éäå áîë¹àííû» ¼çiíäå äå ïàéäà áîëà áåðåäi /äàìûë ñòåíîêàðäèÿñû/. Ñòåíîêàðäèÿäà ò¼ññ¾éåãiíi» àðòû áiðíåøå ìèíóòòàí áiðíåøå ñà¹àòºà äåéií ½ñòàìàëû ò¾ðäå ºûñûï, ò¾éíåï íåìåñå øàíøûï àóû­ðóû ì¾ìêií. Àóûðñûíó ìîéûí, æàóûðûí àéìàºòàðûí íåìåñå ñîë æຠèûº ïåí áiëåêòi ºàìòûï, âàëèäîë íåìåñå íèòðîãëèöåðèí iøêåííåí êåéií áàñûëàäû. ²àæó ñòåíîêàðäèÿñûíà áàéëàíûñòû àóûðñûíó

íàóºàñ îòûðûï, äåì àë¹àí êåçäå áàñûëàäû.

ƾðåê èíôàðêòiñiíåí ïàéäà áîë¹àí àóûðñûíó¹à ä¸ði ¸ñåð åò­ïåéäi. Èíôàðêò àéìà¹û òûì ê¼ëåìäi ¸ði æ¾ðåêòi» òåðå» ºàáàòòà­ðûí ºàìòûñà, àóûðñûíó ½ç຺à ñîçûëûï, ò½ðàºòû íåìåñå ½ñòàìàëû áîëàäû.

ƾðåê àºàóëàðû áåëãiëåðiíi» áiði - îíû» ñî¹óûíû» æèiëåói. Îë æ¾ðåêòi» æèûðûëó ºàáiëåòi íàøàðëàóûìåí ¹àíà åìåñ, ñîíäàé-ຠîíû» àâòîìàòèçìäiê, ¼òêiçãiøòiê æ¸íå ºîç¹ûøòûº ºàñèåòòåðiíi» ò¼ìåíäåóiìåí äå áàéëàíûñòû. ƾðåê ñî¹óûíû» æèiëåói - îðãà­íèçìíi» îòòåãi òàïøûëû¹ûíà áåéiìäåëóií áåéíåëåéòií ïðîöåññ. ƾðåê äåíå ºûç¹àíäà, íåâðîç àóðóëàðûíäà äà æèi ñî¹àäû.

ƾðåê èíôàðêòiñi ìåí ìèòðàëüäûº àºàó ñèÿºòû àóðóëàðäà êiøi ºàíàéíàëûìûíà ºàí iðêiëiï, ºàºûðûººà ºàí àðàëàñóû ì¾ìêií. ´éòêåíi àòàë¹àí ñûðºàòòàðäàí æ¾ðåêòi» ñîë æຠºàðûíøàñûíû» ºûçìåòi íàøàðëàï, êiøi ºàíàéíàëûìû øå»áåðiíäå ºàííû» ºûñûìû æî¹àðûëàéäû, ñ¼éòiï ýðèòðîöèòòåð àëüâåîëà àðàëûº êàïèëëÿðëàð­äû» ñûðòûíà øû¹àäû.

Íàóºàñòû» ñóñi»äiëåíói æ¾ðåê ºûçìåòiíi» íàøàðëà¹àíûí ê¼ðñåòåäi. ιàí ò¸í áåëãiëåð: àÿº æàºòàí áàñòàëóû ê¼áiíåñå êåøêiëiê ïàéäà áîëóû, áiðòiíäåï ½ë¹àþû, æî¹àðû òû¹ûçäûëû¹û òåðiíi» ê¼ãåðói /öèàíîç/. ƾðåê ¸ëñiðåãåíäå ¾ëêåí ºàíàéíàëûìû øå»áåðiíi» âåíàëàðûíäà ºàí iðêiëiï, îëàðäû» ¼òêiçãiøòiãi àðòà­äû. Ñîíäûºòàí àëüáóìèíäåð òêàíüäåðãå øû¹ûï, îíêîòèêàëûº ºûñûì­äû ò¼ìåíäåòåäi. Îòòåãi òàïøûëû¹û æà¹äàéûíà áåéiìäåëó ¾øií ìè­äû» ºîñàëºû ìåí á¾éðåê ¾ñòi áåçäåði ò½çäàð ìåí ñóäû» ºàí¹à ñî­ðûëóûí ¾äåòåäi; á½ë ºàí ºûñûìûíû» àðòóûíà ¸êåï ñî¹àäû.

Íàóºàñòû» ¼ìiði ìåí îíû» àóðóûíû» äàìó òàðèõûí òàëäà¹àíäà ìûíàäàé ì¸ñåëåëåðãå:

- àóðóäû» áàñòàë¹àí óàºûòûíà, îíû» ºàëàé áàñòàë¹àíûíà /êåíåòòåí íåìåñå áiðòiíäåï/;

- ñåáåïòåðiíå /æ¾éêå ê¾éçåëiñiíåí, èíôåêöèÿíû» ¸ñåðiíåí, ò.á./;

- àóðóäû» äàìóû ìåí ºàéòàëàíó êåçå»äåðiíi» åðåê­øåëiêòåðiíå;

- ºîëäàíûë¹àí çåðòòåó ò¸ñiëäåðiíå íåãiçäåëãåí ò½æûðûì¹à;

- á½ðûí àëûí¹àí åìiíå;

- æà»àäàí ê¼ðiíiñ áåðãåí áåëãiëåðãå;

- á½ðûí àóûð¹àí ñûðºàòòàðûíà /ðåâìàòèçì, ãèïåðòîíèÿ àóðó­ëàðû, ñåìiçäiê, äèàáåò /ñóñàìûð/, àëëåðãèÿëûº àóðóëàð;

- ê¸ñiái ìåí ò½ðìûñ-æà¹äàéûíû», îòáàñûíû», iøåòií òà­ìà¹ûíû» /¾íåìi ìàéëû íåìåñå ò¸òòi òàìຠæåó, ìåøêåéëiê/ åðåêøåëiêòåðiíå æ¸íå çèÿíäû ¸äåòòåðiíå çåð ñàë¹àí æ¼í.

Íàóºàñòû» æàëïû ò½ë¹àñû ìåí îíû» æ¾ðåãií òåêñåðó. ƾðåê-òàìûð æ¾éåñi àóðóëàðûìåí íàóºàñ áàñ æà¹ûí æî¹àðû

ê¼òåðiï, å»êåéiï, àÿ¹ûí ò¾ñiðiï, åêi ºîëûí òiçåñiíå ºîéûï îòû­ðó¹à ì¸æá¾ð áîëàäû /îðòîïíîý/. ²àíàéíàëûìû æ¾éåñiíå ºàí iðêiëåòiíäiêòåí, ãåìîãëîáèííi» º½ðàìûíäà ê¼ìið ºûøºûë ãàçû ê¼áåéiï, íàóºàñòû» åðíi, áåòi, òûðíàºòàðû, ì½ðíû ìåí º½ëàºòà­ðûíû» ½øû êåçåðiï, ê¼ãåðåäi /àêðîöèàíîç/. ¶ëïåðøåê /ïåðèêàðä/ ñ½éûºòûººà òîëñà íåìåñå æî¹àð¹û ºóûñ âåíàíû /âåðõíÿÿ ïîëàÿ âå­íà/ êåóäå ºóûñûíû» àðòºû æà¹ûíäà ¼ñêåí iñiê ºûññà, áåò ïåí ìî­éûí iñiíåäi /Ñòîêñ "æà¹àñû"/. ²îëºà ºàºïàºøàñû àºàóëû áîëñà, ½éºû àðòåðèÿëàðû ê¼çãå ê¼ðiíåðëiêòåé ºàòòû ¸ði òåç ñî¹ûï /"êà­ðîòèäòåð áèi" áåëãiñi/, íàóºàñòû» áàñû òàìûð ñî¹óûíà ñ¸éêåñ iëãåði-êåéií /Ìþññå áåëãiñi/ òå»ñåëåäi.

ƾðåê ò½ñûí çåðòòåãåíäå êåóäå ñ¾éåãiíi» iëãåði øû¹ûï ò½ð¹àíûí ºàðàï áàéºàó¹à áîëàäû. Á½ë áåëãi "æ¾ðåê ä¼»åñi" äåï àòàëàäû. Îë æ¾ðåê àºàóû áàëàëûº øàºòàí êåóäåíi» ñ¾éåãi ìåí á½ëøûºåòòåðiíå ¸ñåð åòêåíäå ºàëûïòàñàäû æ¸íå ºîëºà êå»åéãåíäå íåìåñå ¾ëïåðøåêêå ñ½éûºòûº òîë¹àíäà äà áàéºàëàäû.

Êåéäå ºàëûïòû æà¹äàéäû» ¼çiíäå êåóäåíi» ñîë æà¹ûíàí, ºàáûð¹àëàð àðàñûíàí æ¾ðåêòi» ñî¹óûí áàéºàó¹à áîëàäû. Îë æ¾ðåê ½øûíû» êåóäå ºàáûð¹àñûí ñî¹óûíàí òóûíäàéòûíäûºòàí, "æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi" /âåðõóøå÷íûé òîë÷îê/ äåï àòàëàäû. ƾðåê ½øû ò¾ðòêiñiíi» îðíûí, åíií, ê¾øií, ñåðïiìäiëiãií ïàëüïàöèÿ ò¸ñiëiìåí àíûºòàó¹à áîëàäû. ¨äåòòå, æ¾ðåê ½øûíû» ò¾ðòêiñi ºàáûð¹àëàðäû» ¶ àðàëû¹ûíäà, á½¹àíà îðòà ñûçû¹ûíäà íåìåñå îäàí 1-1,5 ñì îðòà¹à ºàðàé æàé¹àñàäû. Îíû» áèiêòiãi ìåí ñåðïiìäiëiãi îðòàøà, åíi 1,5-2 ñì-ãå òå». Êåóäå ºóûñûíà ñ½éûºòûº íåìåñå àóà æèíàëñà, æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñiíi» îðíû ñàó æàººà ºàðàé û¹ûñàäû. Åãåð êåóäå ºóûñûíäà¹û ºûñûì ò¼ìåíäåñå /ìûñàëû, îáòóðàöèÿ àòåëåêòàçûíäà/, îë, êåðiñiíøå, ¸ëãi çàºûì­äàë¹àí æàººà ºàðàé û¹ûñàäû. Äåêñòðàêàðäèÿäà æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi î» æຠόàíà îðòà ñûçû¹û áîéûíäà ºàáûð¹àíû» ¶ àðàëû¹ûíàí 1-1,5 ñì iøêåði æåðäåí òàáûëàäû äà, åãåð êåóäå ºóûñûíà íåìåñå ¾ëïåðøåêêå ñ½éûºòûº æèíàëñà, ñåçiëìåéäi.

ƾðåê ½øû ò¾ðòêiñi ñåçiëåòií àéìàºòû» äèàìåòði 2 ñì-äåí êåì áîëñà, îíäàé ò¾ðòêi øåêòåëãåí äåï, àë îäàí àðòûº áîëñà, æàéûëìàëû äåï àòàëàäû. Àìïëèòóäàñûíà ºàðàé îë áèiê íåìåñå ò¼ìåí áîëóû ì¾ìêií. Á½ë æ¾ðåêòi» ñî¹ó ê¾øiíå áàéëàíûñòû. ƾðåê ½øû ò¾ðòêiñií ïàëüïàöèÿëàï, æ¾ðåêòi» òà¹û áið ºàñèåòií - ñåðïiìäiëiãií àíûºòàó¹à, ñ¼éòiï æ¾ðåê á½ëøûºåòiíi» ºàëû»äû¹û ìåí òû¹ûçäû¹ûí áiëóãå áîëàäû. ƾðåêòi» òû¹ûçäû¹û æ¾ðåê ½ë¹àé¹àí ñàéûí àðòûï, æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi ñåðïiìäiëiãiíå ò¾ñåäi. ²îëºà ºàºïàºøàëàðûíû» àºàóûíàí, á¾éðåêòi» ñîçûëìàëû ñûðºàòòàðûíàí ½ë¹àé¹àí æ¾ðåêêå æàéûëìàëû, áèiê, ºàòòû ¸ði ñåðïiìäi æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi ò¸í.

Êåéäå æ¾ðåê ò½ñûí ïàëüïàöèÿëà¹àíäà, êåóäåäåí ìûñûºòû ñè­ïà¹àíäà ñåçiëåòií åðåêøå äiðiëãå ½ºñàñ, - "ìûñûº ïûðûëû" /fremissement cataire/ àòòû áåëãi áàéºàëàäû. Îë - ºàðûí­øà-º½ëàºøààðàëûº òåñiê òàðûë¹àíäà¹û ºàííû» º½éûí ò¸ðiçäi òîëºûíûíû» ¸ñåðiíåí ïàéäà áîëàòûí ìèîêàðäòû» äiðiëi. Îë äiðië êåóäå ºóûñûíû» ºàáûð¹àñûíà òàðàéäû. Á½ë áåëãiíi àíûºòàó ¾øií àëàºàíäû êåóäåíi» æ¾ðåêòi òû»äàéòûí æåðëåðiíå ºîþ êåðåê. "Ìû­ñûº ïûðûëûíû»" äèàñòîëà æ¸íå ñèñòîëà ò¾ði áàð. ƾðåê ½øûíäà äèàñòîëà êåçiíäå áàéºàëàòûí "ìûñûº ïûðûëû" ìèòðàëüäûº ñòå­íîç¹à, àë ñèñòîëàäà¹û - ºîëºà ñà¹àñûíû» ñòåíîçûíà ò¸í.

4) Иллюстративті материал: қосымшада.

5) Әдебиет:

Негізгі әдебиет:
Қосымша әдебиет:
6) Бақылау сұрақтары (кері байланыс):

1. 
   Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары кезінде қандай шағымдарын білесіздер?
   
2. 
   Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары кезінде науқастардың ауру және өмір тарихының маңызы неде?
   
3. 
   Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары кезінде объективті қарау неден тұрады?
   
4. 
   жүрек ұшы түрткісін қалай анықтайды?
   

ƾðåêòi á½ë ò¸ñiëìåí çåðòòåï, îíû» øåêðàñûí, òàìûð øî¹ûð­ëàðûí æ¸íå ïiøiíií àíûºòàó¹à áîëàäû. ƾðåê - àóàñûç, òû¹ûç à¹çà, ñîíäûºòàí òûºûëäàòºàíäà ºàòà» äûáûñ, àë îíû» ¼êïå æàïºàí, àóàëû æåðëåði - ºàòà»äàó äûáûñ øû¹àðàäû. Ѽéòiï, æ¾ðåêòå åêi øåêàðà áàð: áiði - ºàòà»äàó äûáûñòû øåêàðà /ãðàíè­öà îòíîñèòåëüíîé òóïîñòè/, åêiíøiñi - ºàòà» äûáûñòû øåêàðà /ãðàíèöà àáñîëþòíîé òóïîñòè/. ²àòà»äàó äûáûñòû øåêàðà - æ¾ðåêòi» øûíàéû øåêàðàñû /èñòèííàÿ ãðàíèöà/. Îíû àíûºòà¹àíäà òûºûëäû» ê¾øi îðòàøà, àë ¼êïå æàïïà¹àí, æ¾ðåêòi» àøûº æåðií, ÿ¹íè ºàòà» äûáûñòû øåêàðàñûí àíûºòà¹àíäà - àºûðûí áîëóû êåðåê.

ƾðåêòi» ºàòà»äàó äûáûñòû, øûíàéû øåêàðàñûíû» àëäûìåí å» àëøຠ- î» æàº,, ñîë æຠæ¸íå ¾ñòi»ãi - ¾ø í¾êòåñi àíûºòàëàäû. ²àëûïòû æà¹äàéäà æ¾ðåêòi» î» æຠøåêàðàñûí ê¼ðñåòåòií á½ë í¾êòå ò¼ññ¾éåãiíi» î» æຠºûðûíàí 1-1,5 ñì-äå îðíàëàñàäû. ƾðåêòi» æî¹àð¹û øåêàðàñû Ø ºàáûð¹àíû» ò¼ìåíãi ºûðûíà ñ¸éêåñ. Àë ñîë æຠøåêàðàñû, ¸äåòòå, æ¾ðåê ½øû ò¾òðêiñiíå ñ¸éêåñ - ñîë æຠόàíà îðòà ñûçû¹ûíäà íåìåñå îäàí 1-1,5 ñì iøêåðiðåê ¶ ºàáûð¹ààðàëûº îéûºòà æàé¹àñàäû.

Òàìûðëàð øî¹ûðûíû» ê¼ëäåíå» åíi ìåí æàé¹àñºàí äå»ãåéií áiëóäi» äå äèàãíîñòèêàëûº ìà»ûçû áàð. Îë æî¹àð¹û ºóûñ âåíà, ºîëºà äî¹àñû ìåí ¼êïå àðòåðèÿñûíàí ºàëûïòàñºàí. ²àëûïòû æà¹äàéäà îíû» ê¼ëäåíå» åíi 5-6 ñì, àë æî¹àð¹û æຠäå»ãåéi Ï ºàáûð¹à¹à ñ¸éêåñ áîëàäû. ƾðåêòi» ïiøií ¾éëåñiìi /êîíôèãóðàöè­ÿñû/ òàìûðëàð øî¹ûðûíû» åêi æàºòà¹û øåêàðàñûí Ï îéûº áîéû òûºûëäàòó æ¸íå æ¾ðåêòi» ºàòà»äàó äûáûñòû àéìà¹ûíû» î» æຠøå­êàðàñûí Ø,I¶ îéûºòàð, ñîë æຠøåêàðàñûí ¶,I¶,Ø îéûºòàð áîéû òûºûëäàòó àðºûëû àíûºòàëàäû.

ƾðåêòi» ºàòà»äàó äûáûñòû, øûíàéû øåêàðàñûíû» ¼çãåðiñi æ¾ðåêòi» ¼çiíi» ¼çãåðiñòåðiìåí áàéëàíûñòû áîëìàóû ì¾ìêií. Êåó­äå ºóûñûíû» ñîë æà¹ûíäà ïíåâìî- íåìåñå ãèäðîòîðàêñ äàìû¹àíäà, î» æຠ¼êïå àòåëåêòàçäàí, êàðíèôèêàöèÿäàí, ò.á. ñåáåïòåðäåí ºàáûñºàíäà, î» æຠºàºïàºøà æàºòàóëàðû ºàáûñïàé íåìåñå ñîë æຠàòðèîâåíòðèêóëÿðëûº òåñiê ïåí ¼êïå àðòåðèÿñûíû» òåñiãi òàðû­ëûï, æ¾ðåê ºàðûíøàëàðû ìåí º½ëàºøàëàðû êå»åéiï, ºàëû»äà¹àíäà æ¾ðåêòi» øåêàðàñû î» æàººà ºàðàé æûëæèäû. Åãåð äèàôðàãìà æî¹àðû ê¼òåðiëñå, ºîñ æàºòàóëû ºàºïàºøàíû» æàºòàóëàðû ºàáûñïà­ñà íåìåñå ¼êïå àðòåðèÿñûíû» òåñiãi òàðûëñà, æ¾ðåêòi» ¾ñòi»ãi øåêàðàñû æî¹àðûëàéäû. Àë î» æàºòà ïíåâìî- íåìåñå ãèäðîòîðàêñ äàìûñà, êåóäå ºóûñûíû» ºûñûìû ò¼ìåíäåñå, ºîñ æàºòàóëû æ¸íå ºîëºàíû» àéøûºòû ºàºïàºøàëàðû ºàáûñïàé æ¾ðåêòi» ñîë æຠºàðûí­øàñû ½ë¹àéñà íåìåñå ò¾ðëi ñåáåïòåðäåí î» ºàðûíøà êå»åéñå, æ¾ðåêòi» ñîë æຠøåêàðàñû ñûðòºà ºàðàé û¹ûñàäû.

Àë òàìûð øî¹ûðûíû» åíi ê¼êiðåê ºóûñûíäà ºàòåðëi iñiê ¼ñêåíäå, ºîëºà êå»åéãåíäå /àíåâðèçìà/, ºàííû» ºûñûìû àðòûï, ºàíòàìûðëàðûí ºàí êåðíåãåíäå êå»åéåäi.

ƾðåêòi» ºàòà» äûáûñòû /àáñîëþòòiê/ øåêàðàñûí àíûºòàó. ƾðåêòi» ºàòà» äûáûñòû àéìà¹û - îíû» î» ºàðûíøà¹à ñ¸éêåñ êå­ëåòií, ¼êïå æàïïà¹àí àëäû»¹û æຠiðãåñi. Ñîíäûºòàí á½ë àé­ìàºòû» ïåðêóòîðëûº äûáûñû ºàòà» áîëàäû.

²àòà» äûáûñòû àéìàºòû» ê¼ëåìi äèàôðàãìàíû» æàé¹àñºàí

äå»ãåéiíå áàéëàíûñòû êå»åéiï íåìåñå òàðûëóû ì¾ìêií. Îë ¼êïåíi»

iøêi æຠá¼ëiêòåði ºàáûí¹àíäà íåìåñå ñîë¹àíäà, ê¼êiðåê ºóûñû­íû» àðòûíäà ºàòåðëi iñiê äàìûñà, ¾ëïåðøåêêå ñ½éûºòûº æèíàëñà, ò¾ðëi àºàóëàðäàí æ¾ðåê ½ë¹àéñà äà êå»åéåäi. Ýìôèçåìà àóðóûíäà, ºîëºà äåìiêïåñiíäå, ïíåâìîòîðàêñòà ºàòà» äûáûñòû àéìຠêiøiðå­éåäi.

ƾðåêòi òû»äàóäû» øàðòòàðû:

- Íàóºàñòû, îíû» õàë-æà¹äàéû ê¼òåðñå, æàòºûçûï òà, îòûð¹ûçûï òà òû»äàó¹à áîëàäû;

- ´êïå øóëàðû ¸ñåð åòïåñ ¾øií òûíûñòû òåðå» àë¹àííàí êåéií äå, îíû òåðå» øû¹àð¹àííàí êåéií äå, íàóºàñºà òûíûñ àëóäû êiäiðòiï áàðûï, æ¾ðåêòi òû»äà¹àí ä½ðûñ;

- ê¾ø ò¾ñêåíäå æ¾ðåêòi» äûáûñòàðû ê¾øåéåäi, ñîíäûºòàí íàóºàñòû 10 ðåò îòûð¹ûçûï-ò½ð¹ûçûï áàðûï æ¾ðåãií òû»äàó êåðåê.

²àºïàºøàëàðäà ºàëûïòàñºàí äûáûñòàðäû» åñòiëói îëàðäû» àíàòîìèÿëûº îðíûíà ¹àíà åìåñ, äûáûñòû» ºàí à¹ûñûìåí òàðàó ê¾øiíå, ºàºïàºøàíû» êåóäåiðãåñiíå àëûñ-æàºûíäû¹ûíà äà áàéëà­íûñòû. ²îñ æàºòàóëû ºàºïàºøàíû» äûáûñû æ¾ðåê ò¾ðòêiñi àé­ìà¹ûíàí, ÿ¹íè á½¹àíà îðòà ñûçû¹ûíàí 1-1,5 ñì-äåé iøêåðiðåê, ¶ ºàáûð¹ààðàëûºòàí æàºñû åñòiëñå, ºîëºà ºàºïàºøàñû - î» æàºòà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí, ¼êïå ºàºïàºøàñû - ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æຠºûðû ò½ñûíàí, Ï ºàáûð¹ààðàëûºòàí, àë ¾øæàºòàóëû ºàºïàºøàíû» äûáûñû ò¼ññ¾éåãi ¼ñiíäiñiíi» ò¾áiíåí æàºñû åñòiëåäi. Ñîí­äàé-àº, êåéáið æà¹äàéëàðäà ºîëºà ºàºïàºøàñûí ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æຠºûðûíà Ø ìåí I¶ ºàáûð¹àëàð áåêèòií, Áîòêèí-Ýðá í¾êòåñi äåï àòàëàòûí æåðäåí äå òû»äàó¹à áîëàäû. ƾðåêòi îñûëàé òû»äàó ðåòi ºàºïàºøàëàðäû» çàºûìäàëó æèiëiãiíå ñ¸éêåñ.

ƾðåêòi» æ½ìûñûíàí ºàëûïòàñàòûí äûáûñòûº º½áûëûñòàð ¾í /òîí/ äåï àòàëàäû. Ñàó àäàìäàðäà åêi ò¾ðëi ¾í ºàëûïòàñàäû: ñèñòîëà êåçiíäå ºàëûïòàñàòûí áiðiíøi ¾í - ñèñòîëà ¾íi æ¸íå äè­àñòîëà êåçiíäå ïàéäà áîëàòûí åêiíøi ¾í - äèàñòîëà ¾íi.

Áiðiíøi ¾í áiðíåøå êîìïîíåíòòåí º½ðûëàäû. Îíû» íåãiçãi êîìïîíåíòi - ºàºïàºøàëûº êîìïîíåíò. Îë ñèñòîëà áàñòàë¹àíäà ºàºïàºøàíû» òàðñ æàáûëóûíàí æ¸íå ºàºïàºøà æàáûë¹àííàí êåéií ºàðûíøà á½ëøûºåòiíi» èçîìåòðèÿëûº æèûðûëóû ¸ñåðiíåí æàºòàóëàð­äû» òåðáåëiñiíåí òóûíäàéäû. Åêiíøi, á½ëøûºåòòiê äåï òå àòàëà­òûí, êîìïîíåíò ºàðûíøà á½ëøûºåòiíi» èçîìåòðèÿëûº æèûðûëó êå­çå»iíäå ºûñûì êåðíåãåí á½ëøûºåò òåðáåëiñiíå íåãiçäåëãåí. ¶øiíøi - òàìûð êîìïîíåíòi ºîëºà ìåí ¼êïå àðòåðèÿñûíû» áàñòàïºû á¼ëiãiíå ºàí àéäàë¹àí êåçäå, ñîëàðäû» iðãåëåðiíi» òåðáåëiñiíåí ò¾çiëåäi. Áiðiíøi ¾ííi» ò¼ðòiíøi - º½ëàºøà êîìíîíåíòi º½ëàºøà iðãåñiíi» æèûðûëóûíàí ïàéäà áîëàäû.

Åêiíøi, - äèàñòîëà ¾íi äèàñòîëà áàñòàë¹àíäà ºîëºà ìåí ¼êïå àðòåðèÿñû ºàºïàºøàëàðûíû» àéøûºòû æàºòàóëàðû òàðñ æà­áûë¹àí êåçäå ºàëûïòàñàòûí òåðáåëiñòåí ïàéäà áîëàäû.

Áiðiíøi ¾ííåí åêiíøi ¾íãå äåéií 0,20 ñåêóíäºà ñîçûëàòûí ºûñºà ¾çiëiñ, àë åêiíøi ¾ííåí êåé3í 0,43 ñåêóíäòûº ½çຠ¾çiëiñ áàéºàëàäû. Áiðiíøi, ñèñòîëà ¾íi - æ¾ðåê ½øû àéìà¹ûíàí æàºñû åñòiëåòií, æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi ìåí ½éºû àðòåðèÿñûíû» ñî¹óûíà ñ¸éêåñ êåëåòií, åêiíøi ¾íãå ºàðà¹àíäà ½çàºòàó /0,11 ñåê./ ¸ði ò¼ìåíäåó äûáûñòû ¾í. Åêiíøi ¾í - æ¾ðåêòi» ò¾ï æà¹ûíäà, ºûñºà ¾çiëiñòåí êåéií æàºñû åñòiëåòií, äûáûñû áèiêòåó, ºûñºàëàó ìåðçiìäi /0,07 ñåê/ ¾í. Àòàë¹àí ¾íäåðäåí áàñºà ¾øiíøi æ¸íå ò¼ðòiíøi ¾í áàð. Îëàð, ¸äåòòå áàëàëàð ìåí äåíåëåði àðûº æàñ àäàìäàðäà áàéºàëàäû.

¶øiíøi ¾í æàëïû äèàñòîëà, êåçiíäå ºàííû» º½ëàºøàëàðäàí ºàðûíøàëàð¹à ºûñûìñûç /ïàññèâòi/ à¹ûñû ºàëûïòàñòûð¹àí òåð­áåëiñòåðäåí òóûíäàéäû. Îë åêiíøi ¾ííåí 0,15-0,12 ñåêíóäòåí êåéií åñòiëåäi; ½çàºòû¹û 0,05 ñåêóíä. Îíû Â.Ï.Îáðàçöîâ àøºàí.

Ò¼ðòiíøi ¾í äèàñòîëàíû» ñî»ûíäà º½ëàºøàëàð æèûðûëûï, ê¾ðò òîë¹àí ºàðûíøàëàðäà ïàéäà áîëàòûí òåðáåëiñòåðìåí áàéëàíûñòû.

ƾðåê àºàóëàðûìåí ñûðºàò àäàìäàðäû çåðòòåãåíäå ¾øáóûíäû ¾íäåð äå ½øûðàñàäû. Ñîëàðäû» áiði-"á¼äåíå áûòïûëû" ðèòìi /"ðèòì ïåðåïåëà. Á½ë á¼äåíå áûòïûëûíà ½ºñàñ, åðåêøå ¾øáóûíäû ûð¹àº /ðèòì/ ¾ø ¾ííåí - ìèòðàëüäûº ºàºïàºøà æàáûë¹àí êåçäå ïàéäà áîëàòûí ¾ííåí, ìèòðàëüäûº ñòåíîç¹à ò¸í, ºàòòû òàðñûëäû I ¾ííåí æ¸íå Ï ¾ííåí - ºàëûïòàñàäû. Á½ë ûð¹àº ìèòðàëüäûº ñòåíîç­äû» áàñºà áåëãiëåðiìåí ºàòàð æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí æàºñû àíûºòàëà­äû.

Èíôàðêòòàí, ìèîêàðäèòòåí, àíåâðèçìàäàí, ãèïåðòîíèÿ ìåí á¾éðåê àóðóëàðûíàí ìèîêàðä ¸ëñiðåñå, ºàëûïòû æà¹äàéäà äà áàéºàëàòûí Ø,I¶ ¾íäåðäi» ºàòàþû ì¾ìêií. Á½ë åêi ¾ííi» áiðiíi» ºàòàþûíàí àòòû» øîºûðຠøàáûñûíà ½ºñàñ, "øîºûðຠûð¹àº" /ðèòì ãàëîïà/äåï àòàëàòûí ¾øáóûíäû ûð¹àº ïàéäà áîëàäû. Øîºûðຠûð¹àº -á¸ñå» ¸ði ò¼ìåí, îíû» ¾ñòiíå ä¾ìïóëi äûáûñ, ñîíäûºòàí òiêåëåé º½ëàºïåí òû»äà¹àíäà äà ºîëìåí ñèïà¹àíäà äà àíûº áiëiíåäi. Îíû íàóºàñòû ºèìûëäàòûï áàðûï íåìåñå ñîë æà¹ûíà æàòºûçûï àëûï òû»äà¹àí æ¼í. Á½ë ûð¹àº äèàñòîëàíû» ºàé êåçå»iíäå ïàéäà áîëñà, ñî¹àí ºàðàé: ïðîòîäèàñòîëàëûº äèàñòîëàíû» áàñûíäà¹û/, ìåçîäè­àñòîëàëûº /îðòàñûíäà¹û/ æ¸íå ïðåñèñòîëàëûº /ñî»ûíäà¹û/ äåï àòàëàòûí ¾ø ò¾ðãå æiêòåëåäi.

ƾðåê àóðóëàðûíäà ò¾ðëi ¾í äûáûñòàðìåí ºàòàð ò¾ðëi øóëàð äà ïàéäà áîëàäû. Îëàðäû» ºàëûïòàñóû ôèçèêà çà»äàðûíà íåãiçäåë­ãåí. Øóëàðäû» ïàéäà áîëóûí ñ½éûºòàðäû» ò¾òiê àðºûëû à¹ûñûíû» ôèçèêàëûº çà»äàðûí åñêå ò¾ñiðiï áàðûï, ò¾ñiíó î»àé. ѽéûºòûº ò¾òiêòi» òàð æåðiíåí ¼òêåíäå øó ïàéäà áîëàòûíû áåëãiëi. Á½ë øó òàð æåðäi» æî¹àð¹û æ¸íå ò¼ìåíãi æàðûºòàðûíäà¹û ñ½éûºòû» º½éûí­äû ºîç¹àëûñûíàí òóûíäà¹àí ò¾òiêòi» iðãåñiíi» òåðáåëiñiíåí ïàé­äà áîëàäû. Øóäû» ê¾øi ñ½éûºòûº à¹ûñûíû» æûëäàìäû¹û ìåí òåñiêòi» ê¼ëåìiíå áàéëàíûñòû. À¹ûñ íå¹½ðëûì ºàòòû áîëñà, øó äà ºàòòûðຠáîëàäû. Àë øóäû» òåñiêòi» ê¼ëåìiìåí áàéëàíûñòûëû¹û ò½ðàºòû åìåñ: îë òåñiê áiðàç òàðûë¹àíøà ê¾øåéiï, ñîäàí êåéií á¸ñå»äåói, êåéäå òiïòi æî¹àëûï òà êåòói ì¾ìêií.

Øóëàð ºàëûïòàñó ñåáåïòåðiíå áàéëàíûñòû: æ¾ðåêòåí òûñ æåð­äå ºàëûïòàñàòûí-ýêñòðàêàðäèàëüäûº æ¸íå æ¾ðåêòi» ¼çiíäå ïàéäà áîëàòûí - èíòðàêàðäèàëüäûº; îðãàíèêàëûº æ¸íå ôóíêöèîíàëüäûº ò¾ðëåðãå á¼ëiíåäi. Àë îðãàíèêàëûº øóëàð ïàéäà áîë¹àí º½ðûëûì­äàðûíà áàéëàíûñòû: á½ëøûºåòòiê æ¸íå êëàïàíäûº äåï æ¸êòåëåäi. ƾðåê æ½ìûñûíû» êåçå»äåðiíå ñ¸éêåñ øóëàðäû» äèàñòîëàëûº æ¸íå ñèñòîëàëûº ò¾ðëåði áîëàäû. Äèàñòîëàëûº øóëàðäû»: äèàñòîëàíû» áàñòàïºû êåçå»iíäå ºàëûïòàñàòûí - ïðîòîäèàñòîëàëûº, îðòàñûíäà ïàéäà áîëàòûí - ìåçîäèàñòîëàëûº, ñèñòîëà àëäûíäà ò¾çiëåòií - ïðåñèñòîëàëûº ò¾ðëåði áàð. Ôóíêöèîíàëüäûº øóëàð ýðèòðîöèòòåð àçàéûï, ºàííû» ñ½éûëóû íåìåñå ºàëºàíøà áåçi àóðóûíàí, äåíåíi» ºûçóû ê¼òåðiëãåíäiêòåí, æ¾éêå ê¾éçåëiñiíåí ºàííû» à¹ûñû æåäåë­äåíãåíäå, ÿ¹íè æ¾ðåêòå àéòàðëûºòàé ¼çãåðiñòåð áàéºàëìàéòûí æà¹äàéëàðäà åñòiëåäi. Øóëàðäû òóûíäàòàòûí æ¾ðåêòåí òûñ ñåáåï­òåðãå ¾ëïåðøåêòi» º½ð¹àóû, îíû» ïëåâðàìåí áiðiãói æàòàäû.

ƾðåê øóëàðûí òû»äà¹àíäà ìûíà æà¹äàéëàð¹à çåð ñàëó êåðåê:

- øóäû» æ¾ðåê æ½ìûñû êåçå»iíå /ñèñòîëà¹à, äèàñòîëà¹à/ ñ¸éêåñòiãiíå;

- îíû» ñèïàòûíà, ê¾øiíå, ½çàºòûº ìåðçiìiíå, áàñºà ºàñèåò­òåðiíå;

- ºàé æåðäåí æàºñû åñòiëåòiíiíå;

- òàðàëó áà¹ûòûíà.

Øóëàðäû» ºàñèåòòåði; à/ òåìáðiíå ºàðàé: æóàí, òûðíàëà¹àí­äàé, äiðiëäi, êåéäå òiïòi ìóçûêà ióåíiíäåé - ¸óåíäi;

á/ ìåðçiìiíå áàéëàíûñòû: ½çຠíåìåñå ºûñºà;

â/ ê¾øiíå ºàðàé øó àºûðûí íåìåñå ºàòòû áîëàäû.

Ñèñòîëà øóû æ¾ðåêòi» áið á¼ëiãiíåí åêiíøiñiíå íåìåñå æ¾ðåêòåí iði òàìûðëàð¹à àéäàë¹àí ºàí êåäåðãi êåçäåñòiðñå ºàëûïòàñàäû. Á½ë øó ºîëºà ìåí ¼êïå àðòåðèÿñûíû» ñà¹àñû òà­ðûë¹àíäà æ¸íå ìèòðàëüäûº ïåí ¾øæàºòàóëû ºàºïàºøàëàð æåòêiëiêñiçäiãiíäå åñòiëåäi. Ìèòðàëüäûº ºàºïàºøà àºàóûíàí ºàëûïòàñºàí øó æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí æàºñû àíûºòàëàäû. Îë øó ñîë ºàðûíøàíû» á½ëøûºåòi àðºûëû ºàííû» êåði à¹ûñûìåí ºîëòûººà ºàðàé íåìåñå ñîë º½ëàºøà¹à äåéií òàðàéòûíäûºòàí, îíû ñîë æàºòà¹û Ï,Ø ºàáûð¹à àðàëû¹ûíàí äà /¸ñiðåñå íàóºàñòû øàëºàñûíàí íåìåñå ñîë æຠºûðûíà æàòºûç¹àíäà/ æàºñû åñòóãå áîëàäû.

¶øæàºòàóëû ºàºïàºøà êåóäå iðãåñiíå æàºûí îðíàëàñºàí ¸ði îíû» øóëàðû ºàííû» êåði à¹ûñûìåí î» º½ëàºøà¹à äåéií òàðàéäû. Ñîíäûºòàí ¾øæàºòàóëû ºàºïàºøà æåòêiëiêñiçäiãiíåí ºàëûïòàñºàí ñèñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãi ¼ñêiíiíi» ò¾áiíåí òû»äàëàäû.

²îëºà ñà¹àñû òàðûë¹àíäà ïàéäà áîëàòûí ñèñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãiíi» î» æà¹ûíàí, Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí æàºñû åñòiëåäi. ¨äåòòå, îë ½éºû àðòåðèÿñûí ºóàëàé, æ¾ðåê ò½ñûíû» áàðëûº æåð­ëåðiíå òàðàéäû æ¸íå ºàòòû ¸ði æóàí äàóûñòû áîë¹àíäûºòàí, òiïòi æàóûðûí àðàëû¹ûíàí äà åñòiëåäi.

´êïå àðòåðèÿñûíû» ñà¹àñû òàðûë¹àíäà ºàëûïòàñàòûí ñèñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æà¹ûíäà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí æàºñû òû»äàëàäû.

Äèàñòîëà øóû ñîë æຠàòðèîâåíòðèêóëÿðëûº òåñiêòi» ñòåíî­çûíàí òóûíäàñà, îíû, ¸äåòòå, æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí ¹àíà òû»äàó êå­ðåê. λ æàºòà¹û àòðèîâåíòðèêóëÿðëûº òåñiê ñèðåê òàðûëàäû. Îí­äàé æà¹äàéäà äèàñòîëà øóûí ò¼ññ¾éåãi ¼ñêiíiíi» ò¾ï æà¹ûíàí åñ­òóãå áîëàäû.

²îëºà ºàºïàºøàñûíû» æàºòàóëàðû æåòêiëiêñiçäiãi êåçiíäå äèàñòîëà øóû î» æàºòà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëûºòàí åìåñ, Áîòêèí-Ýðá í¾êòåñiíåí àéºûíäàó åñòiëåäi. ´éòêåíi îë ºàííû» êåði à¹ûñû àðºûëû ºîëºàäàí ñîë ºàðûíøà¹à ºàðàé æàºñû æàéûëàäû.

Àë ¼êïå àðòåðèÿñû ºàºïàºøàëàðûíû» àéøûºòû æàºòàóëàðû æåòêiëiêñiçäiãi æà¹äàéûíäà ºàëûïòàñàòûí äèàñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æà¹ûíäà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí òû»äàëàäû.

Ôóíêöèîíàëüäûº øóëàðäû» ê¼ïøiëiãi ñèñòîëàìåí áàéëàíûñòû ¸ði ò½ðàºñûç áîëàäû. Îëàð äåíåíi» ºàëïû ¼çãåðãåíäå, æ¾ðåêêêå ê¾ø ò¾ñêåíäå íåìåñå òûíûñàëóäû» ò¾ðëi ôàçàëàðûíäà æî¹àëûï êå­òói ì¾ìêií; ê¼áiíåñå ¼êïå àðòåðèÿñû ñàáà¹û, êåéäå æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí åñòiëåäi. Ôóíêöèîíàëüäûº øóëàð ºûñºà áîëàäû äà, áiðåí-ñàðàí æà¹äàéëàðäà ¹àíà ñèñòîëàíû ò¾ãåë ºàìòèäû. Îëàðäû» äûáûñ ðå»i æ½ìñຠ¸ði ¾ðìåëi. ¨äåòòå, øóëàðäû» á½ë ò¾ði ºàëûï­òàñºàí æåðiíåí àëûñºà òàðàìàé, êiøêåíòàé àéìàºòàðìåí ¹àíà øåê­òåëåäi.

Ýêñòðàêàðäèàëüäûº øóëàð ôèáðèíäi ïåðèêàðäèòòå, ¾ëïåðøåêòi ðàê ò¾éiíøåêòåði æàéëà¹àíäà íåìåñå îíû» âèñöåðàëüäûº ïåí ïàðè­åòàëüäûº áåòêåéëåði º½ð¹à¹àíäà áàéºàëàäû. Á½ë øóëàðäû» åðåê­øåëiêòåði: îëàð ñèñòîëà ìåí äèàñòîëà¹à ñ¸éêåñ êåëìåéäi, ò½ðàºñûç áîëàäû ¸ði æ¾ðåêòi» ºîç¹àëûñ êåçå»iíäå ê¾øåéåäi; æ¾ðåêòi» ºàòà»äàó äûáûñòû øåàðàñûíàí, æ¾ðåêòi» æà¹ûíàí, ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æà¹ûíäà¹û Ø,I¶ ºàáûð¹ààðàëûºòàí æàºñû åñòiëåäi æ¸íå îëàðäû» àéºûí åñòiëåòií æåði ºàºïàºøàëàðäû» ¾íi æàºñû åñòiëåòií æåðëåðãå ñ¸éêåñ êåëìåéäi; íàóºàñòû å»êåéòiï, ñòåòîñêîïòû êåóäåãå áàñû»ºûðà¹àíäà ºàòòòûðຠåñòiëåäi.

Ïëåâðà-ïåðèêàðäòûº øó ïëåâðàíû» æ¾ðåêïåí øåêòåñ æåði ºàáûíûï, æ¾ðåêòi» æèûðûëó ûð¹à¹ûíà ñ¸éêåñ æ¾ðåêïåí ¾éêåëãåíäå òóûíäàéäû. Îë æ¾ðåêòi» ºàòà»äàó äûáûñòû àéìà¹ûíû» ñîë æà¹ûíàí æàºñû åñòiëåäi äå, ¸äåòòå, ïëåâðà ¾éêåëiñi øóûíà ºîñàðëàíûï, òûíûñàëóäû» êåçå»äåðiíå ºàðàé ¼çãåðåäi: òûíûñòû òåðå» àë¹àíäà, ¼êïå æ¾ðåêêå ºàòòûðຠ¾éêåëåòiíäiêòåí ê¾øåéiï, òûíûñòû øû¹àð¹àíäà, ¼êïå ºàáûñàòûíäûºòàí á¸ñå»äåéäi.

1. Тәжірибе жүзінде аускультация және перкуссия әдістерінің маңызы қандай?

2. Жүректің абсолютті және салыстырмалы тұйықтығын қалай анықтайды?

3. тамыр шоғырының контурын және енін қалай анықтайды?

4. Конфигурацияның қандай түрлерін білесіздер?

5. Жүрек тондарына сипаттама беріңіз? қалай ажыратады?

Àñºîðûòó æ¾éåñiíi» àóðóëàðû ¸ð ò¾ðëi áîë¹àíäûºòàí, îëàðìåí áàéëàíûñòû øà¹ûìäàð äà àëóàí ò¾ðëi.

Æèi êåçäåñåòií êëèíèêàëûº áåëãiëåðäi» áiði-äèñôàãèÿ. îë ¼»-¼øòå ºàòåðëi iñiê ¼ñêåíäå, ê¾éãåííåí íåìåñå æàðàºàòòàí¹àííàí êåéií ¼»åøòå òûðòûº ïàéäà áîë¹àíäà, ºîëºà êå»åéiï, ¼íåøòi ºûñºàíäà áàéºàëàäû. Äèñôàãèÿ îðãàíèêàëûº ¼çãåðiñòåðäi» ñàëäàðûíàí äàìûñà, îíäà ¼»åøòåí àëäûìûí ºîþ òàìàºòû», êåéií ñ¾éûº òàìàºòû» ¼òói ºèûíäàï, æ½òûíó áiðòiíäåï á½çûëàäû. Àë ôóíêöèÿëûº äèñôàãèÿ (íåâðîç äèñôàãèÿñû) êåçiíäå ñ½éûº òàìຠïåí ñóäû æ½òó ºèûíäàï, ºîþ òàìຠ¼»åøòåí ¼òå áåðåäi.

´»åøòi» êiëåãåéëi ºàáûºøàñû ºûøºûëäàðäû» ¸ñåðiíåí ê¾éiï, ºàáûíûï (ýçîôàãèò), ºûæûë (èçæîãà) ïàéäà áîëóû ì¾ìêií. Á½ë - ¼»åø ïåí ºàðûí àðàñûíäà¹û òåñiêòi ºûñûï ò½ðàòûí áiði»¹àé ñàëàëû á½ëøûº-åò (ñôèíêòåð) ¸ëñiðåï, àñºàçàííû» ºûøºûë ñåëi êåði ຺àíäà (ðåãóðãèòàöèÿ) æèi áàéºàëàòûí, ãèïåðàöèäòi ãàñòðèò ïåí îéûº æàðà àóðóûíà ò¸í êëèíèêàëûº áåëãi.

´»åøi òàðûë¹àí àäàìäàð æèi º½ñàäû. Îíäàé æà¹äàéäà º½ñûºòà¹û òàìຠºîðûòûëûï ¾ëãåðìåéäi æ¸íå îíû» èiñi ºûøºûë áîëìàéäû. ´»åøòå iñiê íåìåñå îéûº æàðà ºàëûïòàññà, º½ñûººà ºàí àðàëàñóû ì¾ìêií. Áàóûð öèððîçû êåçiíäå ¼»åøòi» âåíàëàðû òûì êå»åéiï, áiëåóëåíiï êåòåäi, ñîíäûºòàí ¼»åøòåí ºàí òiïòi ê¼ï, ¼ìiðãå êàóiï òó¹ûçàðëûº-òàé ì¼ëøåðäå êåòói ûºòèìàë.

Àñºàçàíû, iøåãi íåìåñå áàóûðû àóûðàòûí íàóºàñòû» ê¼áiíåñå àñºà òåáåòi ò¼ìåíäåói íåìåñå òiïòi æîéûëóû ì¾ìêií (àíîðåêñèÿ). Á½íäàé æà¹äàé ¸ñiðåñå ºàòåðëi æèi êåçäåñåòiíäiêòåí, íàºàñ àðûºòàï, îíû» æàëïû ñàëìà¹û àçàÿäû. Àñºàçàí ºàòåðëi iñiãiìåí ñûðºàò àäàìíû» ¼òêå çàóºû øàïïàóû ì¾ìêií, àë îéûº æàðàëû íàóºàñòû» ò¸áåòi á½çûëìàéäû, äåãåíìåí òàìàºòû ê¼ï iøñå àñºàçàíû àóûðàòûíäûºòàí, îë àñòû àÿíøàºòàï, àç-àçäàí iøóãå ì¸æá¾ð áîëàäû.

Òåç òîéûíó äà ñûðºàòòûºòû» áåëãiñi. ʼáiíåñå àñºàçàí ñåëiíi» ºûøºûëäûëû¹û æàðòûëàé íåìåñå òîëûº ò¼ìåíäåãåí ãàñòðèòïåí, áàóûð ìåí ¼ò æîëäàðûíû» àóðóëàðûìåí, àñºàçàí ðàãiìåí ñûðºàòòàðäà àç òàì຺à òîéûí¹àíäàé, iøií ê¼ðíåãåíäåé ñåçiì òåç ïàéäà áîëàäû.

Îéûº æàðà àóðóû, ãèïåðàöèäòi ãàñòðèò, àñºàçàí ñ¼ëiíi» ¼»åøêå ¼òói ñèÿºòû æà¹äàéëàðäà ò¼ññ¾éåãiíi» ò¼ìåíãi æà¹ûíäà íåìåñå iøòi» æî¹àð¹û á¼ëiãiíäå ê¾éãåí ñèÿºòû, ºûæûë (èçæîãà) ñåçiìi ïàéäà áîëàäû. Íàóºàñïåí ñ½ºáàòòàñºàíäà ºûæûëäû» æèiëiãiíå, ½çàºòû¹ûíà, àºûðûí-ºàòòûëû¹ûíà, ºàíäàé òàìàºòàí ïàéäà áîëûï, íåäåï á¸ñå»äåï íåìåñå ì¾ëäå áàñûëàòûíûíà ê¼»ië àóäàð¹àí æ¼í.

Ñîçûëìàëû à¹ûìäû ãàñòðèòïåí ñûðºàò àäàìäàð, ¸äåòòå, àñ iøïåé ò¾ðûï, ê¼ï ì¼ëøåðäå æàëºàÿº º½ññà, àñºàçàííûíû» êàðäèàëüäûº á¼ëiãiíäå ðàê íåìåñå îéûº æàðà áàð, íåìåñå àñºàçàíû ºàòòû àóûðàòûí àäàìäàð òàìàºòàí¹àííàí êåéií 10-15 ìèíóòòàí-ñî» º½ñàäû. ²½ñó æå»iëäiê áåðåòiíäiêòåí, êåéáið íàóºàñòàð àóûçûíà ñàóñà¹ûí òû¹ûï òà º½ñà áåðåäi/ ´ò ºàáû ìåí áàóûð àóðóëàðûìåí ñûðòºàòòàðäû» æà¹äàéû º½ñºàííàí êåéií äå æàºñàðìàéäû. Àñºàçàí àòîíèÿñûìåí ñûðºàòòàð æ¸íå àñºàçàí ºàëòºûñû òàðûë¹àíäàð äàºàóäà æåãåí òàìà¹ûí º½ñûï òàñòàéäû. Àñºàçàíûíàí ºàí êåíêåíäåðäi» º½ñû¹û êîôå ºîéûðòïà¹ûìåí ò¾ñòåñ áîëàäû. °äåòòå, º½ñûº ºûøºûëòûì òàòèäû, àë ¼ò ºîñûë¹àí º½ñûº àøû. ²½ñó àñºàçàí ïàòîëîãèÿñûíû» ¹àíà á¼ëãiñi åìåñ, îë iø ºóûñûíû» áàñºà à¹çàëàðû àóðóëàðûíû» ¸ñåðiíåí ê¼áiíåñå ðåôëåêòîðëûº ò¾ðäå äàìèäû. Ðåôëåêòîðëûº º½ñó ¼ò æîëäàðû òàñòàðûíäà, õîëåöèñòèòòå, æåäåë àïïåíäèöèòòå, ïåðèòîíèòòå ½øûðàñàäû. Á¾éðåê ºûçìåòi æåòêiëiêñiç áîëûï, îðãàíèçìi óëàí¹àíäàð äà, ºàíûíû» ºûñûìû ê¾ðò ê¼òåðiëãåíäåð äå, ìèûí ºàòåðëi iñiê æàéëà¹àíäàð äà º½ñóû ì¾ìêií.

Àñºîðûòó æ¾éåñi àóðóëàðûíû» áàñòû áåëãiëiðiãi» áiði- iøòi» àóûðóû. Íàóºàñïåí ñ½ºáàòòàñºàíäà àóûðó ñåçiìiíi» ïàéäà áîë¹àí îðíûí (º½ðñຠ¾ñòi, ºàáûð¹à àñòû, áåë, êiíäiê ò½ñòàðû, ò.á.), îíû» òàðà¹àí àéìàºòàðûí (àðºà, èûº, êåóäå êóûñû, øàï), ñèïàòûí (ò¾éíåó, øàíøó, ê¾éäiðó, ñûçäàó, º½ðñàó, ò.á.), ½çàºòûº ìåðçiìií (½ñòàìàëû, ò½ðàºòû, ìåçãië-ìåçãië), æûë ìåçãiëiìåí (ºûñ, ê¼êòåì, æàç, ê¾ç) æ¸íå ñûðòºû ¸ñåðìåí (æ¾ðãåíäå, ñåëêiëäåãåíäå, ê¾øåíãåíäå), ê¼»iëê¾éiìåí, àñïåí (àø ºàðûí¹à, ò¾íäå, àñ iøiñiìåí, àñ iøêåííåí 0,5-1 ñà¹àòòàí íåìåñå 1,5-2 ñà¹àòòàí êåéií), àñòû» ñàïàñûìåí (àùû, ò½ùû, ò¸òòi, ò¾çäû, ºàòòû, ñ½éûº) áàéëàíûñòûëû¹ûí àíûºòàó¹à òûðûñó êåðåê. Àóûðñûíó ñåçiìi íàóºàñ º½ñºàííàí êåéií, ñîäà iøêåíäå, ñïàçìîëèòèêòåðäi ºîëäàí¹àíäà, ºûçäûð¹àíäà áåñåíäåói ì¾ìêií åêåíäiãií åñêåðãåí äå æ¼í.

Iø º½ûñûíäà¹û ¸ð à¹çàíû» àóðóûíàí òóûíäàéòûí àóûðñûíó ñåçiìiíi» ¼çiíäiê åðåêøåëiêòåði áàð. Ìûñàëû, àñºàçàí ìåí ½ëòàáàð îéûº æàðàñûíàí òóûíäà¹àí àóûðñûíó ñåçiìiíå ½ñòàìàëû ò¾ðäå, æûë ìåçãiëiíå áàéëàíûñòû (ê¼êòåì ìåí ê¾çäå), àñ iøiñiìåí (àñºàçàí îéûº æàðàñûíäà) íåìåñå êåøåóiëäåï, àñ iøêåííåí áiðàç óàºûòòàí êåéií (½ëòàáàð îéûº æàðàñûíäà), ê¼áiíåñå ò¾íäå ïàéäà áîëó ò¸í. Ãàñòðèò ïåí ºàòåðëi iñiêêå áàéëàíûñòû àóûðñûíó ò½ðàºòû ò¾ðäå ¸ði àñ iøiñiìåí ñåçiëåäi. Áàóð ìåí ¼ò æîëäàðû ñûðºàòòàðûíàí àóûðñûíó î» æຠºàáûð¹à àñòûíäà ïàéäà áîëûï, á½¹àíà ìåí æàóûðûí ò¾ñûíà æàéûëàäû. Êåéäå îë ½ñòàìàëû áîëûï, äåíåíi» ñàð¹àþû ìåí ºûøûíó, íåñåïòi» ò¾ñiíi» ºî»ûðºàé òàðòóû ñèÿºòû áåëãiëåðãå ºîñàðëàíàäû.

Iøåê àóðóëàðûìåí ñûðºàòòàðäà, êåéäå àóûðñûíó ñåçiìiíå iøòi» ºàìïèþû (ìåòåîðèçì) ºàáàòòàñàäû. µéºû áåçi çàºûìäàë¹àíäàðäû» º½ðñà¹ûíû» ñîë æຠ¾ñòi»ãi á¼ëiãi ½ñòàìàëû ò¾ðäå ¸ði ºàòòû êåáói ì¾ìêií.

¶ëêåí ä¸ðåò æ¾ðìåé ºàëûï, ºàòïà (çàïîð) íåìåñå iøòi» æèi ¼òói (ïîíîñ) áàéºàëóû ì¾ìêií.

Íàóºàñïåí ñ½ºáàòòàñºàíäà îíû» ¾ëêåí ä¸ðiòiíi» åðåêøåëiêòåðiíå (æèëiãiíå, àóûðñûíó ñåçiìiìåí, àñ iøóìåí áàéëàíûñòûëû¹ûíà, ò.á.) ê¼»ië àóäàðó êåðåê. Iø ¼òêåíäå ºèÿ¹à ºàí, æàëºàÿº, áàñºà çàòòàð àðàëàñûï, îíû» ò¾ñi ¼çãåðåäi. ´ò æ¾ðìåãåí êåçäå ºèÿ à¹àðñà, àñºàçàíäà¹û, ½ëòàáàðäà¹û îéûº æàðàäàí íåìåñå ðàêòàí ºàí ê¼òêåíäå îë ºàðàÿäû.

Àñºîðûòó æ¾éåñi àóðóëàðûíû» äàìó òàðèõûìåí òàíûñºàíäà ìûíà ì¸ñåëåëåðãå: àóðóäû» áàñòàë¹àí êåçiíå, áàéºàë¹àí áåëãiëåðiíå, ä¸ði-ä¸ðìåêòi», óëû çàòòàðäû» ¸ñåðiíå, òiñòi» ¼çãåðiñòåðiíå æ¸íå æûë ìåçãiëiìåí, áàêòåðèÿëû, âèðóñòû íåìåñå ñîçûëìàëû à¹ûìäû (ðåâìàòèçì, òóáåðêóëåç) ñûðºàòòàðìåí áàéëàíûñòûëû¹ûíà, á½ðûí ºîëäàíûë¹àí åìíi» ò¾ðiíå (õèðóðãèÿëûº, òåðàïèÿëûº, ò.á.), îíû» í¸òèæåñiíå ê¼»ië àóäàð¹àí æ¼í.

Íàóºàñòû» ¼ìiðiíäå á½ðûí áàéºàë¹àí ìûíàäàé: ñîçûëìàëû ñûðºàòòàð, àóûð æàðàºàòòàíó, å»áåê, ò½ðìûñ æ¸íå æ½ìûñ æà¹äàéû, çèÿíäû ¸äåòòåð, òàìàºòàíó åðåêøåëiêòåði (ðåòñiç íåìåñå ¾íåìi ûñòûº, ñóûº, àøû àñ iøó), ò.ñ.ñ. æà¹äàéëàð äà àñºîðûòó à¹çàëàðû àóðóëàðûíû» íàºòû ò¾ðií àíûºòàó¹à, îíû» äàìó áàðûñûí æîðàìàëàó¹à ñåïòåñåäi.