ПИЛЕРОСПАЗММЕН, ПИЛЕОСТЕНОЗБЕН ЖӘНЕ

666 
Зҽрмен натрий 
экскрециясы 
17-кетостероидтар 
экскрециясы 
Асқазанды 
рентгенологиялық 
Ҿзгермейді 
Ҿзгермейді 
Ҿткізгіштігі 
бҧзылмаған 
алкалоз 
Ҿте тҿмен 
Тҿмендеген 
Асқазанда контрасты 
заттың 24 сағатқа 
дейін байқалуы 
Кҥрт тҿмендейді 
Кҥрт арытқан
(Қалыпты жағдайда 
тҽулігіне 0,5-1 мг) 
Эвакуациясы баяулаған 
Емі
 
ҥйде немесе ауруханада жҥргізіледі. 
Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері
:
1.
Клиникалық: 
- барлық ауыр жҽне орташа ауыр дҽрежедегі тҥрлері; 
- пероральды регидротация жасаудың мҥмкін болмауы (мысалы, қҧсуға байланысты) 
немесе оның тиімсіз болуы; 
- Ҿте ҽлсіреген жҽне қосрланған аурулармен жағдайы ауырлатылған балаларда кезкел-
ген ішек инфекциялары; 
- дизентерияның жеделдеу жҽне созылмалы тҥрлерінің ҿршуі байқалатын балалар. 
2. Эпидемиялогиялық: 
- науқастың мекен- жайында қажетті эпидемияға қарсы шараларды жҽне кҥту тҽртібін 
сақтау мҥмкін болмағанда; 
- жатаханада тҧратын балаларда дизентерия байқалғанда; 
- тағам ҿнімдерін шығаратын ҿндірістерде немесе соларға теңестірлген мекемелерде жҧ-
мыс жасайтын балаларда (қатынаста болған, рҽсімделеген топтарға кіретін адамның 
ҿзі жҧмыстан босатылатын болса, 6 жасқа дейінгі балаларды ҥйде қалдыруға болады) 
қоздырғышы анықталған ішек инфекциясы (дизентерия, энтеропатогенді ішек 
таяқшасы) анықталғанда. 
Ішек инфекциясы байқалатын балаларды 
емдеу қағидалары
:
1.
Регидратация – дегидратация мен ацидозды жою ҥшін, жойылған су мен
элетролиттердің тез орнын толтыру. 
2. Реалиментация-физиологиялық мҧқтаждығын қамтамасыз ету жҽне екіншілік гипо-
трофияның алдын алу ҥшін тиімді там атандырумен қамтамасыз ету. 
3. Белгілеріне сай ем – ішектің бҧзылған фукнциясын қалыптастыру. 
4. Этиотропты ем – инфекция қоздырғыштарын жою. 
Регидратацияны
ішкізіп немесе парентерально жҥргізеді 
(118 сурет). 
Парентеральды регидратация жҥргізуге кҿрсеткіштер:
1. балада гиповолемиялық шок белгілері байқалатын сусызданудың ІІІ, сонымен қатар ІІ 
дҽрежесі;
2. эксикоздың кезкелген ауырлық дҽрежесінің ауыр токсикозбен қосарлануы; 
3. оральдық регидратация жҥргізгенде жойылмайтын олигоурия, анурия; 
4. тіптен асқазанынын жуғаннан кейінде тоқтамайтын қҧсу; 
5. тҽулік бойына жҥргізілген оральды регидратацияның тиімсіздігі; 
6. оральды регидратация басталғаннан кейін 2 тҽулік бойына нҽжістің мҿлшерінің артуы. 
Оральды регидратация қҧрамына біріншілік (толықтырушы), екіншілік (қолдаушы) 
жҽне тағам жетіспеушілігін компенсациялау кіреді.
Біріншілік регидратация емдеуді бастау кезінде байқалатын су мен тҧздың
жетіспеушлігін жоюға бағышталады.
Регидратация ҥшін балаға глюкозатҧзды ертінділерді жиі-жиі, аз-аздан бҿліктен 
беріп отырады. Емшек жасындағы балаларға 2-3 шай қасықтан (немесе емізік арқылы) 3-5 
минут сайын береді, бірақ бала 20 минут бойына 100 мл-ден артық сусын ішпеуі керек.
Бҧдан ересектеу балаларға 1-2 ас қасықтан 3-5 минут сайын береді. Егер баллада қҧсу 
байқалса 5-10 минут ертінді бермейді де, содан қайта бастайды. Егер бала сусынды 
ішуден бас тартса назогастральды зонд арқылы енгізеді немесе венаға жібереді.

667 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: