Иммунизация
1жҽне 6 жаста қызылшалық тірі вакцинамен жҥргізіледі.
Стоматологтар назарына.
Қызылшаның катаральды кезеңінде қатты жҽне жҧмсақ
таңдайдың кілегейі қабатында формасы дҧрыс емес қызыл дақ тҥрінде энантема пайда
болады. Ҧрт кілегей қабатында кішкене тҥбірлі тістер қарсысында, кейде ерін
конъюктивалар кілегейінде патогномиялық, қызылшаға тҽн белгі – Бельский-Филатов-
Коплик белгісі байқалады. Қызылша байқалатын балаларда ауыс қуысының гигиенасы
маңызды орын алады. Кілегей қабатында, ҽсіресе кҿп тісжегісі байқалатын балаларда,
жаралық-некротикалық ҿзгерістер пайда болуы мҥмкін. Тағамы қҧнарлы, термикалық
жҽне механикалық аяушы болуы, 2-5% анестезиннің ертіндісімен немесе Лидохлор
гелімен жансыздандыру қажет болады. Гексорал қолданылады, кілегей қабатты
мирамистинмен ҿңдейді, чай ертінідісі, сорылу ҥшін лизобакт беріледі.
20.2. Ж Ә Н Ш А У
Қоздырғышы
–
А тобының β-гемолитикалық стрептококкы, сыртқы ортада
тұрақты болып келеді.
Эпидемиологиясы.
Инфекция ошағы ауырудың басталғанына 10 кҥнге дейінгі
науқас адам.
Жҧқтыру жолдары:
ауа-тамшы, тҧрмыстық-қатынас жолдары. Қатынастық индексі
жоғары емес. Жҧғу қаупі стрептококктің вирулентілігіне жҽне уыттылығына байланысты.
Кҿбіне 1-ден 7 жасқа дейінгі балалар ауырады.
Иммунитет.
Қайталап ауру байқалуы мҥмкін.
Патогенез.
Кҿбіне инфекция жоғары тыныс жолдары, бадамша бездер
(миндалиналар), сиректеу зақымдалған тері арқылы ҿтеді. Енген жерінде микроб тіндерде
қабынулық жҽне ҿліеттену процессінің пайда болуына ықпал етеді. Лимфатикалық жҽне
қан тамырлары арқылы қоздырғыш регионарлық лимфа тҥйіндеріне енеді. Қанға тҥскен
гемолитикалық стрептококктің улары нерв жҥйесіне, жҥрек жҽне тамырларға тропизм
қасиетінің болуына байланысты жалпы уыттану белгілерінің, бҿртпелердің, орталық жҽне
вегетативті нерв жҥйелерінің жҽне жҥрек-тамыр жҥйесінің зақымдалуының пайда
болуына ықпал етеді.
Жіктелісі.
Тҥрі бойынша типті жҽне типті емес (экстратонзилярлы, кҿмескі тҥрлері)
болып бҿлінеді.
Ауырлық дҽрежесі бойынша
жеңіл, орташа ауыр, және ауыр түрлері
болады.
Ағымы бойынша
тегіс
жҽне
асқынулы
(лимфаденит, отит, синусит, некротикалық ангина,
бронхит, пневмония, ревматизм, гломерулонефрит) деп бҿледі. А тобының гемолитикалық
стрептококкоының ең ацыр асқынуы болып токсикалық шок синдромы есептелінеді:
гипотензия, тамыр ішінде шашырап ҧйыу синдромы, олигоурия жҽне жедел бҥйрек
жетіспеушілігі синдромы, тыныс бҧзылыстрының ересектік тҥрі болып келеді.
Достарыңызбен бөлісу: |