Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 541/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Этиологиясы: организм сенсибилизациясын тудыратын аллергендерге, бактериаль- ды инфекциялар (жҽншау, ангина, ЖРВИ), дҽрілік препараттар (вакциналар, антибиотик- тер, В тобының витаминдері), тағамдық ҿнімдер (облигатты аллергендер: жҧмыртқа,  балық, қҧлпынай, цитрустар) жатады. Кҿптеген науқастарда созылмалы инфекция  ошақтары табылады. Жиі аллергиялық ауруларға тҧқым қуалауға бейімділік анықталады.  Патогенезі: барлық жағдайда 1-3 апталық белгісіз жасырын кезеңнен басталады.  ―Шок-мҥше‖ болып ҧсақ тамырлар эндотелийі саналады. Тамыр қабырғасында антиген- антидене реакциясының нҽтижесінде қабыну дамиды, эндотелий клеткасы ҿзінің  қҧрылымын ҿзгертеді жҽне антиген қасиетіне ие болады. Аутоиммунды процесс дамиды.  Осылардың нҽтижесінде бір жағынан тамыр қабырғасының ҿткізгіштігі артады.  Екінші жағынан – зақымдалған эндотелий тромбоциттердің тамырішілік агрегациясын  тудырады, бҧл микротромбозға, капилярлар бітелуіне, некрозға, ҧсақ тамырлар  жарылуына ҽкеледі. Сҿйтіп ТІШҦ (DBC-синдром) синдромына ҽкеліп соқтырады.  Патогенезінде негізгі механизм болып аллергиялық реакцияның ІІІ тҥрі – лейкоцитотокси- калық васкулитке ҽкелетін иммундық кешен механизмі есептеледі. ГВ-да иммунды  кешенді зақымдалудың дҽлелі ретінде зақымдалған жерлерде (теріде, тамырлар ішінде) A,  M, G иммуноглобулиндердің, фибриногеннің, С3- комплементтің анықталуын келтіреді.  Васкулит маркері ретінде жоғары деңгейдегі Вилибранд факторы болуы мҥмкін екендігі  кҿңіл аударады. Қан ҧю жҥйесінде айтарлықтай ҿзгерістер байқалмайды, ҽдетте  гиперкоагуляцияға бейімділік анықталады. Бҥйрек IgA иммундық кешенімен зақымдала- ды жҽне ошақтық, сегментарлық (IgA-нефропатия типтес), сиректеу – жедел немесе  жеделдеу диффузды гломерулонефрит тҥрінде болады.  Жіктелісі.   Жҽй (терілік), тері-буындық, тері-абдоминальды жҽне аралас (терілік-  буындық-абдоминальдық) тҥрлеріне бҿледі, сонымен қатар асқынулары (нефропатия,  аппендицит, инвагинация, перитониттің дамуымен ішек қабырғасының некрозы жҽне  басқалар) кҿрсетіледі. Ауырлық дҽрежесі бойынша жеңіл, орташа ауырлық, ауыр дҽрежелі деп бҿледі. Фазасы бойынша: активті жҽне сауығу.  Ағымы бойынша: жедел, жеделдеу жҽне созылмалы қайталамалы.  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз