Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

447 
Клиникалық кӛрінісі
холециститтің немесе ҿт жолдарының обструкциясы белгілері 
– ҿт коликасымен білінеді 
(60-кесте)
. Асқынуы (ҿт қабының шемені, эмпиемасы немесе 
гангренасы) балаларда сирек кездеседі. 
Диагностикада
сонография, рентгенохолецистография, компьюторлық томография 
маңызыды орын алады. Конкремент қҧрамын анықтау ҥшін тастың қҧрамын зерттеу 
маңызды.
60- КЕСТЕ 
БАЛАЛАР ӚТ ШЫҒАРУ ЖОЛДАРЫНЫҢ АУРУЛАРЫНЫҢ АЖЫРАТУ 
ЖӘНЕ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КРИТЕРИЯЛАРЫ 
Критериялар 
Созылмалы 
холецистохолангит 
Ҿттас ауруы 
Анамнез
отбасылық бейімділік 
ҿршуінің жыл мерзіміне 
байланыстылығы 
аурудың ҧзақтығы 
Ауырсыну синдромы
тҧрақты ауырсыну
емдҽмдегі қателіктерге 
байланысты 
ҧстама тҽрізді ауырсыну 
оң жақ қабырға астының 
ауырсынуы
Иррадиация 
УДЗ 
Ҽлсіздік, енжарлық, 
интоксикация белгілері, 
полигиповитаминоз 
Тҽн 
Кҥзгі-кҿктемгі кезең 
1,5-2 жыл 
Тҽн 
Тамақ ішкеннен кейін, ҽсіресе 
майлы жҽне қуырған, 1,5-2 соң 
Ҿршу кезеңіне тҽн 
Тҽн 
Оң иыққа, жауырынға 
Қалыңдауы, ҿт қабының 
гиперэхогендігі, ішіндегі 
сҧйықтықтың біркелкі болмауы 
Билиарлы жҥйенің 
алдындағы аурулары 
Тҽн 
Тҽн емес 
Ҧзаққа созылады (толық 
белгігі емес) 
Тҽн емес 
Тамақ ішкеннен кейін 
бірден 
Колика тҽн 
Коликаға тҽн 
Коликаға тҽн 
Ҿт қабында қозғалғыш 
гиперэхогенді, эхокҿлеңке-
мен, қҧрылым анықталады 
БЖДБ емі 
дисфункция тҥріне қарай жіктеп, кешенді тҥрде, арандатушы 
факторларды жоюға бағыштап, майлы, қуырған тағамдарды айтарлықтай шектеп,
клетчаткамен, ҿсімдік майларымен байытылған тағамдармен кҥніне 3-4 рет тамақтандыру 
қарастырылады. Бҧзылған нейрогумаральды механизмдерді қалыптастыру қажет. 
Жедел холециститте 
консервативті ем
(тҿсектік режим, аштық, сусынды кҿп беру, 
антибиотиктер, спазмолитиктер жҽне анельгетиктер, инфузиялық ем, ферментке қарсы 
препараттар) жеткілікті. Оталық емді іріңді, флегмонозды немесе гангренозды 
холецисттерге кҥмҽн туғанда қажет етеді.
61-КЕСТЕ 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: