Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	384/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 380 381 382 383 384 385 386 387 ... 772

tusipkaliev pediatria

Экссудаттың жиналуы және фибриннің шөгу белгілері .
Жҥрек қуыстарының басылу белгілері (гиподиаста дия).

Клиникалық кӛріністері
.
Шағымдары
: кеуденің ауырсынуы, қызба, кҿңіл-кҥйінің
нашарлауы, ҽлсіздік, ашуланшақтық, ентігу, жҿтел, шарасыз жартылай отыру қалпы,
даусының қырылдауы, ықылық ату, ішінің ауруы, қҧсу, тамақ ішуден бас тарту, бетінде,
мойнында ісіктің байқалуы, бозғылттық, кейде цианоз.
Экссудаттың жиналуы және фибриннің шөгу белгілері .
Ауырсыну синдромы:
1. Тҧрақты ауырсыну; 2. Кішкене балаларда ішінің ауруы,
кебуі, пальпация жасағанда ішінің ауруының артуы (ҽсіресе эпигастрияда); 3. Ересек
балалар ауырсынудың кеудесінде байқалатынын кҿрсетеді жҽне оның сол иығына жҽне
мойнына берілетінін атап кҿрсетеді; 4. Ауырсыну қалпын ҿзгерткенде жҽне терең тыныс
алғанда арыта тҥседі.
Перикардтің үйкелу шуы
отырған балада жҥрек негізінде тҿстің сол жақ қырында
естіледі. Шу стетоскопен басыңқырағанда немесе отырған баланы ілгері қарай
еңкейткенде жақсырақ естіледі. Шудың қарқыны нҽзік экстратондардан дҿрекі
систолодиастоликалыққа дейін болады (жаңа жауған «қардың сықыры»), сҧйықтықтың
сипаты мен мҿлшеріне байланысты емес.

385
Жүрек мӛлшерлерінің ұлғаюы
– ең бірінші жҥректің абсолютті тҧйықтығында
байқалады, ал сҧйықтық мҿлшері айтарлықтай болса, шартты жҥрек тҧйықтығының
мҿлшеріде арытады. Жҥрек ҧшы соғуы ҽлсірейді, жҥрек тондары кҥрт тҧйықталады.
Максимальды артериальдық қысым тҿмендейді, минимальды қысым – қалыпты немесе
жоғары болып келеді. Кейде парадоксальды пульс (пульстің соғуы тынысты ішке тартқан
кезде анықталмайды) анықталады.
Жҥрек қуыстарының басылу белгілері (гиподиаста дия).
Жоғары қуыс вена жҥйесінде веналық қысымның артуы емшек жасындағы балаларда
бас сҥйегі ішіндегі қысымның кҿтерілуіне жҽне неврологиялық белгілер кешенінің (қҧсу,
желке бҧлшықеттерінің сіресуі, еңбегінің томпаюы жҽне басқалар) пайда болуына ҽкеледі.
Мойын веналар, кубитальды веналар жҽне қол басының веналараның ісінуі (томпаюы)
байқалады. Ҽдетте, тырнақтың жҽне қҧлақ сырғалығының цианозы білінеді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 380 381 382 383 384 385 386 387 ... 772