Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

658 
уроканиназа, фосфор- 1-фосфатальдолаза- активтілігін анықтау маңызды болып келеді. 
Бірақ, тҽжрибеде АЛТ жҽне АСТ активтілігін анықтаумен шектеледі.
Серологиялық зерттеулер:
анти-HAV, HВsAg, HВcAg, HВeAg, гепатит А, В (HВcAg, 
HВeAg - жедел инфекция кҿрінісі), D,E, F, G. Гепатит А, D, E, F, G вирустарының 
анитигендерін анықтау ҥшін полимеразды тізбектік реакция қолданылады.
Ажырату диагнозы
(92-кесте).
Продормальды кезеңде ЖРВИ, аппендицитпен, 
мезаденитпен, ішек инфекциясымен, глистік инвазиямен жҽне басқалармен ажырату 
қажет болады. Ҧқыпты жиналған анамнез жҽне эпидемиялық мҽліметтер, толық жҽне 
жанжақты жҥргізілген клиникалық зерттеулер, бауыр фермнттер активтілігін динамикіде 
бағалау диагнозды дҧрыс қоюға кҿмектеседі. Сарғаю кезеңінде, ҽдетте анемиямен, 
гиперретикулецитозбен, талақтың ҧлғаюымен, қанда байланыспаған билирубиннің 
кҿбеюімен білінетін гемолитикалық сарғаюдан ажырату қажет. Бҧл белгілер гепатитке тҽн 
емес. Жастан асқан балаларда туа біткен бауырлық сарғаюлардан Жильбер ауруынан 
ажыратуды қажет етеді. Оған шамалы тіке емес гипербилирубинемия тҽн болады. От 
басылық анамнез тҽн. Жильбер ауруында науқастың жалпы жағдайы қалыпты, бауырдың 
мҿлшерлері жҽне функциялық жағдайы бҧзылмайды, бҧдан бҧрында тері мен клегей 
қабатының сарғаю эпизодтары болғаны анықталады.
Емі.
Гепатиттердің арнайы емі жоқ. Негізгі ем бҿліктеріне кҥн тҽртібін сақтау 
(орташа ауыр жҽне ауыр тҥрлерінде тҿсектік режим, жеңіл тҥрінде – жартылай тҿсектік 
режим) жҽне емдҽмдік шектеулер (қиын еритін майлар мен майлы тамақтарды, колбасаны 
жҽне басқа ҿндірістік консервілеу ҿнімдерін, ашытқыларды, тҽттілерді, саңырауқҧлақтар-
ды, шокаладтарды шектеу); кҿкҿністер, жемісжидектер, бал, шырындар, мусстар, ащы сҥт 
ҿнімдері, «қорғалмаған» жармалардан дайындалған ботқалар пайдалы болып келеді. 
Дҽрумендер, холекинетик тобындағы ҿт айдаушы дҽрілер (минеральды сулар, магний 
сульфат) қолданылады. Науқастардың кҿбі инфузиялық емді қажет етпейді. Гепати В 
орташа ауырлық жҽне ауыр дҽрежедегі тҥрлерінде инфузиялық ем, парентеральды 
интерферон, кейде глюкокортикоидтар, сарғаюдан кейнгі кезеңде – эссенциале, гептрал, 
карсил, легалон қолданылады. 
92-КЕСТЕ 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: