Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

ИТС-НЫҢ ТҤРЛІ ДЕРТТЕРМЕН БАЙЛАНЫСЫ

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	646/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 642 643 644 645 646 647 648 649 ... 772

tusipkaliev pediatria

ИТС-НЫҢ ТҤРЛІ ДЕРТТЕРМЕН БАЙЛАНЫСЫ
Ескерту: ИТС — иммундытапшылық синдромы; ЦИК-циркуляциядағы иммундык кешендер; ГТРА
— аралас реакцияға ҧшырасатын антигендер; АИА — аутоиммундык аурулар немесе реакциялар.
Нҽрестелердегі ерекшелігі: иммундық жҥйенін онтогенезі филогенетикалық да-
мудың этапын кҿрсетеді: клеткалықтан гуморальдыққа: нҽресте ҽсіресе сезімталдылықтын
баяу типі реакциясына ҽзір, бірақ антиденелер тҥзілісіне емес; онда да алдымен
эволюциялық ерте класс – ІgМ тҥзілісі. Осындай кезек иммундық жауап қалыптасуының
динамикасында да сақталады: антигенмен алғашқы қатынас (біріншілік иммундық жауап):
клеткалықтан гуморалдыққа жҽне де ІgМ-нен ІgJ мен ІgА-ға.
Біріншілік иммундық статус гендік иммундытапшылық, аутоиммундық, атопиялық
болуы мҥмкін. Біріншілік атопиялық жҽне біріншілік аутоиммундық статус ҥшін ІgА жҽне
Т-супрессорлардың тҿмен деңгейі тҽн.
Біріншілік иммундық жауап қорытындысы – спецификалық цитотоксикалық Т-
лимфоциттер спектрі мен антиденелер спектрінің жинақталуы, яғни қанда ҿзіндігі
бойынша ҽртҥрлі жасушалар мен антиденелер жиналады. Осымен қабат, NК-клеткалар,
цитокиндер, комплемент жҥйесінің белсенді компоненттері жоғарылайды, фагоциттер
белсенділігі артады, қан белоктары мен оның клеткалық қҧрамы ҿзгереді (жедел фаза
белоктары), прокоагулянттық белсенділік жоғарылайды. Дегенмен, иммунитет тҥрінде
антигенмен қайта кездесуге даярлық ылғи қалыптаса бермейді. Сенсибилизация дамуы
мҥмкін, кезекті антигенмен кездесуде тҥрлі аллергия типі, толеранттылық іске асуы
мҥмкін. Біріншілік иммундық жауап қортындысы неге қатысты? Ен алдымен тҧкым
қуалайтын факторлардан, оның ішінде НLА-ның аллелдері мен гаплотиптеріне
байланысты. АГ химиялық қҧрамы, оның молекулярлық массасы, мҿлшері, тҥсу жолы
(табиғи тосқауылдар немесе тікелей қанға), адъюванттар қатысуы маңызды. Иммундық
жауаптың мҽні мен кҥшіне ҽсер беретіндер эндокриндік статус, тамақтану, қосалқы
инфекциялар, стресс, дҽрі-дҽрмектер жҽне де басқа факторлар. Фагоцитарлық жҥйенің
болымсыздығы АГ толық шығарылуына кедергі жасап, ЦИК жиналуына кҿмектеседі.
Екіншілік иммундық жауап жад клеткалары, пролиферациясы тездетілуі жҽне Іg
класс антиденелері тҥзілуінің бірден болуымен ерекшеленеді. Нҽрестенің антигенмен

606
біріншілік қатынасының ерекшелігіне жататыны жад клеткаларының жоқтығы жҽне
олардың кейінгі қатынастан соң пайда болады (ревакцинация кажет!).

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 642 643 644 645 646 647 648 649 ... 772