-сурет . Лимфа тҥйіндерін пальпациялау

76 
бҧлшық етінің 
(т. Stеpпосlеіdотаstoіdeus) 
алдыңғы қырынан алдыңғы аймағында 
жҥргізіледі 
(30-б сурет). 
Дені сау балаларда кішкене горох мҿлшеріндей болады. 
Мойынның артқы бетіндегі лимфа тҥйіндері тҿс-бҧғана сҥйір бҧлшық етінің артқы 
қыры мен трапеция тҽрізді бҧлшық еттің аралығында орналасқан 
(30-в сурет). 
Олар 
мойын терісінен, аздап жҧтқыншақтан лимфа жинайды. Бҧларды пальпациялағанда, 
саусақтарды осы бҧлшық ет тіндерінің бойымен жылжытады. 
Бҧғана ҥсті лимфа тҥйіндері бҧғана ҥсті шҧңқырының аймағында орналасады. Олар 
кеуденің, плевраның жоғарғы бҿлігінен, ҿкпе ҧшынан лимфа жинайды. Бҧғана ҥсті 
шҧңқырда пальпацияланады 
(30- г сурет). 
Бҧғана асты лимфа тҥйіндері аттас шҧңқырда орналасады. Лимфаны кеуде 
қуысынан, плеврадан жинайды. Бҧғана астынан жоғарғы қабырғалар бойымен 
пальпацияланады 
(30-д сурет).
Бҧл лимфа тҥйіндерін пальпациялағанда, баланың қолын 
жоғары кҿтеріп, тҿрт саусақты қолтық шҧңқырының тҥбіне дейін енгізеді де, баланың 
қолын тҿмен тҥсіреді. Содан кейін саусақтарын тҿмен қарай жылжытып, сипалайды.
Шынтақ тҥйіндерін пальпациялау баланың білегінен ҧстап, шынтағынан тіке бҧрыш 
жасап бҥгеді. Содан кейін, он қолдың сҧқ жҽне ортаңғы саусақтарымен 
 sulcus
biсіріtаlіs
теdiаlіs 
бойымен шынтақ деңгейінде жҽне одан сҽл жоғары сипалайды 
(30-е сурет).
Шап лимфа тҥйіндері шап жалғамасының бойымен 
(30-ж сурет) 
пальпацияланады. 
Тақым шҧңқырындағы лимфа тҥйіндерін пальпациялау ҥшін, баланың тізесін бҥгіп, тақым 
шҧңқырындағы жҧмсақ тканьдарды сипап қарайды. Қалыпты жағдайда анықталмайды. 
Талақты пальпациялау ҥшін, баланы шалқасынан жатқызып, екі аяғын сҽл бҥгіп, 
жастығын алып, ішін босаң ҧстауға бейімдейді. Тексеруші сол қолымен сол сҥбені бекітіп 
ҧстап 
(31-сурет), 
ал оң қолымен тҿменнен жоғары қарай саусақтарын жылжытып, 
талақтың тҿменгі ҧшын табуға тырысады. Егер талақтың мҿлшері аздап ҥлкейген болса, 
науқас терең дем алғанда, талак тҿмен жылжып ҧшы тексерушінің қолына тиеді. 
Талақтың қол ҧшына тиюі, оның мҿлшерінің 1,5-2 есе ҥлкейгенін білдіреді. Ҿскен 
талақтың бҥйректен айырмашылығы – оның ойықшасын (қақпасын), пальпациялап, 
анықтауға болады. Егер шалқасынан жатқан балада талақ пальпациямен анықталса, 
баланы оң қапталына жатқызып пальпациялау керек 
(31- сурет). 
 
 
Науқас оң қырына, оң аяғын созып, сол 
аяғын тізесінен жҽне ҧршығынан бҥгіп жатады. 
Тексеруші сол қолын VII - X қабырғалар 
деңгейіне салып бекітіп ҧстайды. Оң қолын 
саусақтарын бҥгіп X қабырғаға қарсы 3-4 см 
тҿмен қабырға доғасы параллель етіп салады. 
Іштің бетінің терісін сҽл кіндікке қарай тартып, 
саусақтарын «қалта» жасай отырып ішке 
батырады. Науқас дем алғанда, талақ ҿскен 
болса, 
тексерушінің 
саусақтарына 
тиеді. 
Қалыпты жағдайда талақ саусаққа ілінбеу керек. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: