Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

428 
2.
тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағат бойына жатпау, еңкейіп жҧмыс жасамау; 
3.
ҿңештің тҿменгі сфинкторының тонусын тҿмендететін тағамдарды (майлар, қуырған 
тамақтар, кофе, шокалад, цитрусты жемістер, газдалған сусындар) жҽне дҿрекі 
клетчаткалы тағамдар (жаңа пияз, сарымсақ, қырыққабат, бҧрыш, редис) шектеледі; 
4.
шылым шегуден бас тарту; 
5.
керуеттің бас жағын кҿтеріңкіреп (15 см) жатып ҧйықтау; 
6.
белбеуді қатты тартпау; 
7.
ҿңештің тҿменгі сфинктернінің тонусын тҿмендететін дҽрілерді (холинолитиктер,
тынышталғыштар, ҧйықтатындар, нитраттар, теофиллин, ß-блокаторлар, кальций 
каналдары блокаторлары жҽне т.б.);) мҥмкіндігінше қолданбау.
Дәрі-дәрмектік ем бағытталады:
1.
асқазан сҿлінің жаугершілігін тҿмендету (антацидтер, антисекреторлы дҽрілер); 
2.
ҿңештің моторикасын қалыптастыру (прокинетиктер). 
Рефлюкс – эзофагитті емдеу ҥшін, ҿңештің кілегей қабатына тҧнатын, қҧрамында 
альгия қышқылы бар топалкан (топаал) жҽне альгикан 
селективті антацидтер
болып
есептеледі. Антацидтер ҽдетте, тамақтан 1-1,5 сағат кейін кҥніне 3-4 рет жҽне тҥнге қарай, 
қосымша кҥю жҽне тҿс артының ауруы байқалғанда беріледі.
Антисекреторлы заттар 
– эрозивті эзофагитте қолданылады. Н
2
-гистаминблока-
торлардың 2 жҽне 3 ҧрпақтары (ранитидин немесе фамотодин) немесе Н
+
К
+
АТФазы 
ингибиторлары (омеперол, ланцепрозол, пантопрозол), 3-4 апта бойына қолданылады.
Прокинетиктер
ҿңештің тҿменгі сфинктернінің тонусын артырады жҽне асқазаннан 
эвакуацияны жылдамдатады. Дофа-рецепторлар блокаторларын (мотилиум 1мг/кг есебі-
нен тамақтан 30 минут бҧрын тҽулегіне 3 рет); холиномиметиктер (препульсид тҽулігне 
0,5мг/кг есебінен) қолданылады. ГЭРА-ны емдеу басында антисекреторлы заттар (2-4 
апта), содан кейін антацидтерге прокинетиктер қосып, 4-6 апта бойына беріледі.
3 жҽне 4 дҽрежелерінде Н
+
К
+
АТФазылар ингибиторларына прокинетиктер қосып, 4-
6 апта бойына тағайындалады.
Эзофагиттің алдын-алу
гастроэзофагальды рефлюксті мҥмкіндігінше ерте анықтап, 
емдеуді, тамақтануды жҽне ҿмір салтын оңтайландыруды қамтиды.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: