Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 348/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• 9.1.7. АО РТ А САҒАСЫНЫҢ ТАРЫ Л УЫ (АСТ ) Аорта сағасының тарылуы
• Гемодинамикасы.

Рентгенограммада   ҿкпе кҿрінісі қатайған, жҥрек шар тҽріздес, аортаның ҿрме бҿлігі  кеңейген болып келеді.  Эхокардиография. Супрастернальды аймақта аортаның тарылуы анықталады.  Допплер-кардиография кҿмегімен тарылуан кейін орналасқан қанның жеделдеген  қҧйынды ағымын анықтауға жҽне тарылу деңгейінде қысым градиенттін есептеуге  мҥмкіндік береді. Емі. Аорта коарктациясының «инфантильді» тҥрінде жедел хирургиялық ем  жҥргізіледі. Ақаудың асқынбаған тҥрінде операция жасаудың тиімді мерзімі болып  науқастың 3-5 жасқа, сиректеу 10 жасқа келуі есептеледі.  9.1.7. АО РТ А САҒАСЫНЫҢ ТАРЫ Л УЫ (АСТ )  Аорта сағасының тарылуы –  аорта қақпағының жармасының деформациясы  және/немесе қақпалық, қақпаүстілік немесе қақпаастылық тесіктің тарылуы  байқалатын туа болатын жүрек ақауы.  Қақпалық тарылу жиірек (АСТ-нің барлық  тҥрлерінің 60-70%), сиректеу қақпақасты тарылу (20-25%) жҽне оданда сирек қақпақҥсті  тарылу (5-10%) кездеседі.  Гемодинамикасы. Аорта сағасының тарылуында гемодинамикалық бҧзылыстар  аортаға қан айдауға кедергінің болуына, айдалатын қанның ҿзінің азаюына байланысты  болады  жҽне  тарылуы  дҽрежесіне  тҽуелді  болып  келеді.  Сол  қарынша  гипертрофияланады, оның қуысында соңғы диастолалық қысым артады, жҥрек қан ағысы  тҿмендейді, сол жҥрекшеде жҽне ҿкпе венасында қысым артады. Науқас ҿсе келе тарылу  деңгейі, жҥрек қуысы жҽне жҥректің қан айдауы арытуына байланысты, арыта тҥседі.  Клиникасы. АСТ-ның орташа деңгейінде клиникалық кҿрінісі кҿп білінбейді.  Процесс ҥдегенде немесе айқын тарылуда ақаудың клиникалық белгілері науқастың  клиникалық белгілері ҿмірінің алғашқы кҥндері-ақ біліне бастайды. Бҧндай науқастарға  келесі кҿріністер тҽн: терісінің бозғылттығы, ентігу, тахикардия, жҥрек жетіспеушілігінің  кҿріністері, аритмия, жҥрек тҧсының ауруы, ҽсіресе дене салмақ тҥскенде. АСТ-да жҥрек ҧшы соғысы кҥрт кҥшейген, солға жҽне тҿмен ығысқан, қол- аяғындағы пульстің ҽлсіздігімен қосарланып келеді. Аритериальды қысым орташа  тҿмендеген. Жҥрек шекаралары солға жҽне тҿмен қарай кеңейеді. Жҥрек негізінде  систолалық діріл анықтауға болады. Жҥректің 1-ші тоны ҽдетте кҥшейген болып келеді.  Тҿстің оң жағынан 2-ші қабырға аралықта дҿрекі «қырғыш», тҿстен сол жаққа жҽне оң  жақ мойын тамырларына қарай тарайтын, кейде систолалық шертпекпен қосарланатын,  систолалық айдау шуы естіледі. 350  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз