Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

196 
Инфекция бала ҿмірге келудің алдында ғана жҧққан болса, қҧрсақ ішілік 
инфекцияның клиникалық кҿріністері полиморфты жҽне жедел ҿтеді.
Бҧл интоксикация, жайылған инфекция кҿрінісімен, ҽр тҥрлі мҥшелердің зақымдалу 
симптомдарымен кҿрінеді. Кҿп жағдайда қҧрсақ ішілік инфекцияның айқын кҿріністері 
жоқ, басқа аурулардан ерекшеленбейді.
Аурудың бастапқы кҿріністері алғашқы кҥннен бастап анықталады, немесе кеш 
білінуі де мҥмкін. Туған кезде жағдайы ауыр болады. Неонатальды кезеңдегі қҧрсақ ішілік 
дамудың тежелуі, гепатоспленомегалия, сарғаю, бҿртпелер, тыныс бҧзылыс белгілері, 
жҥрек-тамыр жетіспеушілігі жҽне ауыр неврологиялық бҧзылыстар инфекция кҿріністері 
болып табылады.
Интоксикация симптомы жиі, нҽрестенің алғашқы салмақ жоғалтуымен білінеді, 
кҿлемді қҧсу, ОНЖ-нің тежелу синдромы, бҧлшық ет гипотониясы, тері калоритінің
бозғылттығымен айқындалады. Осы симптомдардың ішінде лоқсу жҽне қҧсу синдромы 
тҧрақты болып келеді жҽне кҿп салмақ жоғалтуға ҽкеледі.
Тыныс бҧзылыстарының қҧрсақ ішілік пневмония немесе ҿкпе ателектазымен жҥреді
(ол ҽсіресе шала туған нҽрестелерде, генезі инфекциялық). Бірнеше кҥннен соң ателектаз 
фонында постнатальды пневмония дамиды.
Геморрагиялық синдром нҽресте ҿмірге келгеннен соң бірнеше кҥннен соң 
геморрагиялық бҿртпемен жҽне бас сҥйек ішілік қан қҧюлармен айқындалады. Бҧл 
синдром негізінде тромбоцит санының азаюы, К витаминге тҽуелді қан ҧю факторлары 
жҽне капиллярлардың токсикалық зақымданулары жатады. Анасында Верльгоф ауруы 
жҽне иммунологиялық сҽйкессіздігі болмаған жағдайдағы жаңа туған балалардың 
алғашқы кҥндеріндегі тромбоцитопения қҧрсақ ішілік инфекция бар екенін кҿрсетеді.
Сарғаю синдромы гепатит жҽне конъюгациялық немесе гемолитикалық генездегі
гипербилирубинемия белгілері негізінде дамиды. Қҧрсақ ішілік инфекцияның кҿрінісі 
ретінде анықталған конъюгациялық гипербилирубинемия (тіке емес билирубиннің 250 
мкмоль/л – ден артып ҿсуі) кей жағдайда бауырдың гипоксиялық зақымдалу нҽтижесінде 
де кездесетінін ҧмытпаған жҿн.
ОЖЖ зақымдалуы неврологиялық белгілер тежелу немесе қозғыштықпен айқында-
лады. Бҧл белгілердің даму негізінде энцефалит, бас сҥйек сауыты ішілік қан қҧйылулар, 
немесе іріңді менингит жатады. Энцефалит диагнозы қойылған нҽрестеде неврологиялық 
симптомдар (ҽсіресе қҧрысу синдромында) интоксикацияның болуымен жҽне ликворда 
белоктың (1,65 г/л жҽне жоғары) мҿлшерінің кҿбеюімен сипатталады. Бҧл кезде цитоз сҽл 
жоғарылаған немесе қалыпты болады. Бас ішілік қан қҧйылу жасы 4 кҥннен аспаған 
нҽрестелердің ликворында айқын гемолиз байқалғанда диагностикаланады. Бас ішілік қан 
қҧйылу қҧрсақ ішінде жҽне туғаннан кейін дамуы мҥмкін. Сондықтан кей жағдайларда 
негізгі диагноздың дҧрыс анықталмауы мҥмкін. Қҧрсақ ішілік инфекцияның асқынуы 
болып табылатын миға қан қҧйылу белгілері негізгі ауру ретінде анықталуы мҥмкін.
Клиникалық кҿрінісінде тҥрлі қҧрсақ ішілік инфекциялардың симптомдары кҿбіне 
бір-біріне ҧқсас келеді, дегенмен де ҽрқайсысының ҿзіндік ерекшеліктері бар, олар 
тҿменде кҿрсетілген.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: