32. Созылмалы аурулар бойынша медициналық көмек алу үшін пациенттің диагнозы болуы керек
Созылмалы аурулар бойынша медициналық көмек алу үшін пациенттің диагнозы болуы керек. Медициналық қызметтердің көлемі және олардың кезеңділігі ҚР ДСМ № 149 бұйрығымен бекітілген. Осы бұйрықта созылмалы аурулар 3 топқа бөлінеді, бұл
1. ТМККК шеңберінде тіркелген емханада байқалатын созылмалы аурулар. Бұған созылмалы жұқпалы аурулар, қан және гемопоэтикалық органдардың аурулары, қан айналымы жүйесінің аурулары, тыныс алу органдарының, ас қорыту органдарының, тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінің, эндокриндік жүйенің аурулары, тамақтану және метаболикалық бұзылулар, жүйке жүйесінің аурулары, генитурарлы жүйе, сондай-ақ перинаталды кезеңдегі
жеке жағдайлар және туа біткен ауытқулар (даму ақаулары), деформациялар және балалардың хромосомдық бұзылулары
2. ТМККК шеңберінде бейінді мамандар байқайтын созылмалы аурулар. Бұл аурулардың 37 тобы кіреді, олардың ішінде инфекциялық аурулар, қатерлі және қатерсіз ісіктер, эндокриндік және неврологиялық, травматологиялық бейіндегі аурулар және т. б.
3. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде консультациялық-диагностикалық орталықтарда (мамандандырылған медициналық ұйымдарда) бейінді мамандардың байқайтын созылмалы аурулары мен жағдайлары жатады. Бұған қан және қан түзетін органдардың аурулары, жұқпалы және паразиттік аурулардың салдары, эндокриндік жүйенің аурулары, тамақтанудың бұзылуы және метаболикалық бұзылулар, генитурарлы, жүйке жүйесінің аурулары, көз аурулары, есту, тыныс алу және ас қорыту жүйесі, қан айналымы жүйесі, тері аурулары, тері астындағы тіндер және тірек-қимыл жүйесі, зақымдану кіреді. перинаталдық кезеңде, көздің, құлақтың, бет пен мойынның туа біткен ауытқулары (даму кемістіктері), жарақаттар, ағзалар мен тіндерді транспланттаудан кейінгі жай-күйлері жатады
Алғашқы екі тізбеге кіретін аурулар бойынша медициналық көмекті ауру анықталған жағдайда МӘМС-те сақтандырылмаған пациент те ала алады. Созылмалы аурулардың үшінші тобында медициналық көмек алу үшін пациентте міндетті түрде сақтандырылу мәртебесі болуы тиіс
Созылмалы ауру бойынша диагнозды растайтын медициналық құжаттары бар учаскелік дәрігер немесе профильді маман белгілей алады. Диагнозды белгілеу үшін пациентте диагностикалық зерттеулердің нәтижелері, профильді маманның қорытындысы немесе ауру бейіні бойынша науқастың картасынан үзінді (егер сіз ауруханаға жатқызылған болсаңыз) болуы тиіс
33. Науқасқа ЖТМК (Жоғары технологиялы медициналық көмек)алу үшін не қажет?
1. Мамандандырылған маманның қорытындысы
2. ДСБ бойынша ЖТМК комиссиясының оң қорытындысы
Комиссияға құжаттарды емделушінің бекітілген жеріндегі емхананың маманы ұсынады
Егер емделуші ауруханада болса, емдеуші дәрігер бөлім меңгерушісімен (немесе бастықтың орынбасарымен) бірге құжаттарды электронды пошта арқылы комиссияның қарауына ұсынады.
ЖТМК КОМИССИЯСЫНА ҰСЫНЫЛҒАН ҚҰЖАТТАРДЫҢ ЖИНАҒЫ:
▪ науқастың жеке басын куәландыратын құжаттың көшірмесі
▪ стационарға және (немесе) күндізгі стационарға жатқызу үшін медициналық ұйымға жолдама
▪ амбулаторлық науқасқа медициналық карта немесе стационарға арналған медициналық карта үзіндісі
▪ мамандандырылған мамандардың зерттеулері мен консультацияларының нәтижелері
Комиссия құжаттарды 2 жұмыс күні ішінде қарайды
ЖТМК стационар алмастырушы және стационарлық жағдайда беріледі
Ауруханаға жатқызу күнін емхана науқастың құжаттарын алған күннен бастап 2 жұмыс күні ішінде анықтайды
Клиника ауруханаға жатқызылған күнді алғаннан кейін науқасқа қай күні туралы хабарлауы тиіс (1 күн ішінде):
✔️ауызша
✔️SMS хабарлама арқылы
✔️«Ауруханаға жатқызу бюросы» порталындағы пайдаланушының шотындағы электронды хабарлама арқылы МАЖ -да
Емхана емделушіге медициналық қызмет көрсетудің тиісті профиліне сәйкес медициналық ұйымды балама таңдау мүмкіндігі туралы хабарлауы тиіс (ЖТМК)
34. АИТВ және "Созылмалы вирустық С гепатиті" коинфекциясы бар пациенттің машруты
ЖИТС орталықтарында байқалатын АИТВ инфекциясы бар пациенттер кезең-кезеңімен талдаулар, оның ішінде С гепатиті вирусының РНҚ анықтауға иммунохроматографиялық талдау (ИХТ) немесе иммуноферменттік талдау (ИФТ) тапсырады
Жүргізілген талдаулардың оң нәтижесі болған жағдайда, ЖИТС орталығынан пациент өзінің созылмалы ауруын - созылмалы "С вирустық гепатитін" одан әрі динамикалық бақылау мақсатында диспансерлік есепке қою үшін тіркелген жері бойынша емханаға жіберіледі
Емханаға жүгінген кезде пациенттің қолында созылмалы С вирустық гепатитіне ПТР (сапалы) әдісімен оң нәтижелер және амбулаториялық картадан үзінді көшірме болуы тиіс
Д-есепке қою үшін басты критерий қанда 6 айдан астам HCV РНҚ болуы болып табылады
Осы нәтижелердің негізінде, пациентте сақтандырылу мәртебесі болмаса да, жалпы практика дәрігері оны одан әрі медициналық қызмет көрсету және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі бойынша дәрілік көмек (АДҚ) ұсыну үшін диспансерлік есепке қоя алады.
Егер Д-есепке қою үшін қосымша тексерулерден өту қажет болса, бұл жағдайда пациент МӘМС жүйесінде сақтандырылу мәртебесіне ие болуы қажет
35. Туберкулезді ерте анықтауды
Туберкулез ауруымен күресудің негізгі бөлігінің бірі – туберкулезді ерте анықтау болып табылады. Туберкулезді анықтау бойынша жүргізілетін шаралардың мақсаты туберкулездің клиникалық және рентгенологиялық белгілері бойынша күмәнді адамдарды мүмкіндігінше көбірек табу болып табылады. Онан соң олар туберкулез диагнозын дәлелдеу немесе жоққа шығару үшін тексерілулері қажет.
Туберкулезді анықтау мен емдеу мекемелері айналысады, ол халық арасында профилактикалық тексеру және емдеу мекемелеріне ауырып қаралған науқастардың ішінен анықталады. Туберкулезді анықтау ерте және дер кезінде жүргізілу керек. Кеш анықталған науқастарды емдеу қиынға түсіп, жазылу баяу жүріп, толық болмайды, сол сияқты анықталмай жүрген науқас бактерия бөліп қоршаған ортадағыларға эпидемиялогиялық жағынан қауіп туғызады.
Кеш анықталған туберкулезге жатады:
жеделдеу және созылмалы диссеминирлі (шашыранды) туберкулез;
асқынған ағымдағы туберкулезді менингит;
казеозды пневмония;
фиброзды-кавернозды туберкулез;
асқынған өкпеден тыс туберкулез;
АМСК жүйесі мекемелері мен ТҚКҰ-да диагностикалық алгоритмнің стандартты мерзімде жүргізілмеуіне немесе науқас балалардың кеш қаралуына байланысты өкпесінде ыдыраудың болуы мен бактерия бөлуі.
Достарыңызбен бөлісу: |
