«Қан айналымы биохимиясы» модулі бойынша ақпараттық топтама

Эстрогендердің айналымдағы липидтерге әсері

жүктеу 1,31 Mb.

бет	30/59
Дата	13.03.2023
өлшемі	1,31 Mb.
	#41731
түрі	Сабақ

1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 59

Қан айналымы биохимиясы- инф блок (копия)

Азот оксиді мен иондық каналға әсерінің арқасында эстроген жылдам вазодилатацияны тудыруы мүмкін.

Эстрогендердің айналымдағы липидтерге әсері
Эстрогендердің липидтерге әсері пайдалы және зиянды болуы мүмкін. Пероральді эстрогендер тығыздығы төмен липопротеин (ТТЛП) және липопротеин (а) деңгейін төмендетеді, бірақ тығыздығы жоғары липопротеин (ТЖЛП) деңгейін жоғарылатады. Эстрогендерді пероральді түрде қабылдағанда, бұл әсерлер, ең алдымен, липидті бөлшектердің бауырда түзілуінің өзгеруіне, бауыр арқылы өтуіне байланысты болады, ал, бұл трансдермальді жабыстырғыш (пластырь) пен гельді қолдану кезінде болмайды.

• Азот оксиді мен иондық каналға әсерінің арқасында эстроген жылдам вазодилатацияны тудыруы мүмкін.

Овариэктомия жасалған приматтарға жүргізілген эксперименттік зерттеулер көрсеткендей, операциядан кейін бірден конъюгацияланған эквин-эстрогендерді (КЭЭ) енгізу атеросклероздың дамуын бәсеңдетеді. Жыныстық гормондардың жетіспеушілігінің ұзақ уақытқа созылатын әсеріне байланысты эстрогендік терапияның (ЭТ) кеш басталуы кері әсер етеді.
Оофорэктомиядан кейінгі атеросклероздың прогрессиясына қатысты ұқсас деректер әйелдерде байқалады. Ерте тағайындалған ЭТ атеросклероздың дамуын тежейді, ал постменопаузаның соңында тағайындалған ЭТ (9-10 жылдан астам) оның прогрессиясына әсер етпейді. Бұл зерттеулер WHI WHI Coronary Artery Calcium Study нәтижелерімен дәлелденді, бұл ЭT 50-59 жас тобында тәждік артерия кальцийленуін төмендеткенін көрсетті.
Жақында кардиопротекторлық әсердегі эстрогеннің липидті төмендететін негізгі рөлі туралы тұжырымдама қайта қаралды. Эндотелий дисфункциясы атеросклероз дамуының бастапқы кезеңі екендігі дәлелденді. Эндотелий функциясына жүрек-қан тамырлары қаупі және генетикалық бейімділік, сондай-ақ жыныстық гормондардың жетіспеушілігі мен қартаюы әсер етеді. Әйелдерде табиғи немесе хирургиялық менопаузадан кейін дамитын жыныстық гормондардың жетіспеушілігі эндотелия функциясының әлсіреуіне әкеледі, оны гормондарды алмастыру терапиясын тағайындағанда қалпына келтіруге болады.
Эстрогеннің әсерінен тамырдың қабыну статусына әсерінің рөлін зерттеу әйелдерде эстрогендердің тамыр жасушаларының адгезия молекулаларының (VCAM) және қабыну жасушаларының адгезия молекулаларының (ICAM) деңгейін төмендететінін көрсетті. Бұл ақуыздар тамырлы эндотелий жасушаларының бетінде пайда болып, айналмалы қабыну жасушаларының артерияның ішкі бетіне жабысып, олардың әрі қарай тамыр қабырғасына енуіне ықпал етеді.

• Ертерек тағайындалған ЭТ атеросклероздың дамуын тежейді, ал постменопаузадан кейінгі әйелдерде (9-10 жастан асқан) тағайындалған ЭТ оның прогрессиясына әсер етпейді.

Эстрогендер матрицалық металлопротеиназаның (ММП), соның ішінде арнайы MMP-9 экспрессиясын арттырады. Жасушадан тыс матрицаны бұза отырып, макрикстік металлопротеиназалар тамыр қабырғасын қайта құруда маңызды рөл атқарады. Эстрогендердің MMP-9-ға әсері әр түрлі болуы мүмкін және постменопаузадағы ерте немесе кеш әйелдерде гормондық терапия уақытына байланысты. Артериялары салыстырмалы түрде өзгермеген перименопаузалық немесе ерте постменопаузды әйелдерде эстроген әсерінен ММП-9 экспрессиясының жоғарылауы пайдалы болуы мүмкін, себебі артерияны «позитивті қайта құруды» жеделдете алады. Осы процестің арқасында ыдыстың диаметрі артады және оның люмені сақталады. Атеросклероздық бляшек дамыған әйелдерде ММП-9 экспрессиясының эстрогенмен туындаған жоғарылауы өткір коронарлық синдромның дамуымен бляшек эрозиясына ықпал етуі мүмкін.

жүктеу 1,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 59