49
Сыныпта қалдырылды ма________________________________
қалдырылса, себебі_________________________________________
Мектептегі ұнататын пәндері (атап көрсетіңіз)________________
Мектептегі ұнамайтын пәндері (атап көрсетіңіз)_______________
Үйде немен айналысқанды жақсы көреді_____________________
Мұғалімдермен қарым-қатынасы___________________________
Достарымен қарым-қатынасы______________________________
Пәндер бойынша алған бағаларына қатынасы_________________
Арнайы сыныпта оқиды ма (ия,жоқ)_________________________
Мамандану______________________________________________
Мектеп жасы кезеңіндегі қосымша мәліметтер ______________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Маманның қолы_____________күні_______________
Анамнездің екінші бөлігін ата-аналар бірінші күзгі ата-аналар жиналысында толтыруы
тиіс,оған төмендегі сұрақтар кіреді.
Анамнездің(мәліметтер мен мағлұматтар жиынтығы) екінші бөлімі. (ата-аналар
немесе оларды ауыстыратын адамдар толтырады )
1. Оқушының аты-жөні_____________________________
Жынысы_______________туылған күні_______________
Мектебі №________________сыныбы / тобы
2. Отбасы құрамы(отбасы мүшелерін толық атап өтіңіз және туыстық жағын атап
өтіңіз)_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________
3. Отбасындағы нешінші бала_______________________
4. Анасының аты-жөні______________________________
50
Жасы (толық)________________________________
Білімі толық емес орта,орта, арнайы орта, толық емес
жоғары._____________________________________
Мамандығы _________________________________
Қазіргі уақытта айналысатын қызмет түрі _________________________
Әдеті,қызығушылығы (зиянды әдеттер бөлек атап көрсетіңіз: маскүнемдік,
нашақорлық т.б.)___________________________
5. Әкесінің аты-жөні_______________________________
Жасы (толық)________________________________
Білімі толық емес орта, орта, арнайы орта ,толық емес жоғары.
____________________________________________
Мамандығы__________________________________
Қазіргі уақытта айналысатын қызмет түрі _________________________
Әдеті,қызығушылығы (зиянды әдеттер бөлек атап көрсетіңіз:
маскүнемдік,т.б)______________________________________
6. Бала кіммен бірге тұрады (ата-анасымен бірге, асырап алған ата-аналарымен өгей
анасымен, өгей әкесімен,әжесімен,атасымен және т.б).
7. Егер бала асырап алған ата-аналарымен немесе қамқоршысымен бірге тұрса келесі
мәліметтерді көрсетіңіз:
Аты-жөні_____________________________________
Балаға кім болады______________________________
Жасы_________________________________________
Білімі_________________________________________
Мамандығы____________________________________
Қазіргі уақытта айналысатын қызымет түрі_________
8.Баламен бірге тұрмайтын, бірақ оның өмірінде белсенді араласатын отбасы
мүшелері_________________________________________
9.Отбасындағы басқа балалар:
Аты-жөні______________,жасы______________________(толық жасы)
Аты-жөні______________,жасы______________________(толық жасы)
Аты-жөні______________,жасы______________________(толық жасы)
51
10.Отбасының пәтер үй жағдайлары____________________жеке үйі бар, жалпы бөлмедегі
бұрышынан, өзінің жазу дәптері бар жеке ұйқы бөлмесі бар,басқа балалармен бірге
ұйықтайды .
11. Егер ата-анасы ажырасқан болса:
Ата-анасы ажырасқан кезде бала қанша жаста еді__________________
Бала кіммен қалды (анасымен, әкесімен)________________________
Бала ата-анасының ажырасқанына қалай қарайды________________
Өзімен бірге тұрмайтын ата-анасымен
бала қарым-қатынас жасайды
ма________________________________________________________
12.Баламен көбіне қай туысқаны жиі болады______________________
13.Ересектер арасынан кім:
Балаға үй жұмысын орындауға көмектеседі____________________
Бала ауырған кезде оның қасында кім болады__________________
Мектепке кім шығарып салады және күтіп алады_______________
Баламен кім серуендейді____________________________________
14. Отбасының материялдық жағдайы______________________________
15.Бала немесе отбасы
туралы сіз мәлімдей алатын қосымша
мәліметтер_____________________________
Толықтыру күні___________200___жыл.
Бұл мәліметтерді жылда қайталамай, сынып жетекшілері өзі өзгерістерді ендіріп,
бланкілеріді сақтап қояды. Әлеуметтік педагог «риск» тобындағы балалар бланкісінің
көшірмесін түсіріп, алады. Анамнез бірнеше блоктардан тұрады. (психолог, логопед,
дефектолог ). Бұл мамандардың міндеттері «риск» тобындағы балаларды зерттеу болып
табылады. Анамнездің әр бір бөлімі құпия түрде (конфиденциялды )болуына байланысты,
әр блок жеке параққа орналасқаны жөн.
Баланың үйіне бару туралы акт.
Әлеуметтік педагог сынып жетекшілерімен қатар оқушының отбасылы баруы керек.
1. Ерекше назардағы «риск» тобы отбасына бару кезіндегі акт жазылады, тұрмыстық
жағдай жазылады.
Оқушы отбасының материялдық және пәтерлік тұрмыстық жағдайын тексеру
туралы АКТ.
Оқушының аты-жөні_____________________________________________
Достарыңызбен бөлісу: | 
