2017 жыл бойынша орындалуы жөніндегі ақпарат 1-бөлім. Мемлекеттік органның іс-іс-шаралары

ТПҰО

Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрлігі Денсаулық сақтау министрлігімен бірлесіп қылмыстық-атқару жүйесінің мекемелерінде туберкулез диагностикасын, емдеуді және оның профилактикасын жақсартуға бағытталған іс-шаралар жүргізуде.

Қабылданатын іс-шаралардың нәтижесінде пенитенциарлық жүйеде туберкулезбен күресу жөніндегі жұмыстың оң үрдісі байқалады.

Жалпы соңғы жылдары алғаш айқындалған туберкулезбен ауыратын науқастардың саны 3,1 есеге немесе 68,5%-ға (2011 жылғы 731-дан 2016 жылғы 230-ға дейін), туберкулезден болатын өлім 4,3 есеге немесе 76,7%-ға (86-дан 20-ға дейін) төмендеді, сондай-ақ туберкулезбен ауыратын науқастардың саны 2,4 есеге (2110-нан 874-ке дейін) төмендеді.

Ағымдағы жылдың есептік кезеңінде 2016 жылдың ұқсас кезеңіндегі 216-ға қарағанда алғаш айқындалған туберкулезбен ауыратын 148 науқас тіркелді, 68 жағдайға немесе 31,4% төмендеді.

Тергеу изоляторларына түскен кезде, халықтың жалпы санынан жыл сайын орташа алғанда 200 науқасқа дейін айқындалады (2014ж. – 260, 2015ж. – 193, 2016ж. – 148, ағымдағы жылдың есепті кезеңінде - 104).

Қарағанды облысы бойынша қылмыстық-атқару жүйесі департаменті АК-159/11 туберкулезге қарсы мекемесінің жағдайында ағымдағы жылы облыстық туберкулезге қарсы диспансердің торакалды хирургтарын тарта отырып, кеуде қуысы ағзаларына 38 операция жасалды.

Туберкулездің белсенді түрімен ауыратын барлық науқастар туберкулезге қарсы препараттармен 100% қамтылды.

Медицина қызметкерлерінің оқудан өту күнтізбелігі жоспарына сәйкес 2017 жылы 55 дәрігер мен 129 орта медицина персоналы біліктілікті арттыру курсынан өтті.

Жыл сайын ҚР Ұлттық фтизиопульмонология ғылыми орталығының мамандарымен бірлесіп қылмыстық-атқару жүйесінің мекемелерінде туберкулезге қарсы іс-шаралардың іске асырылуына мониторинг жүргізді. Оның нәтижесі бойынша айқындалған ескертулерді жою бойынша іс-шаралар жоспары жасалды.

Жаһандық Қордың жобасы шеңберінде 2 тергеу изоляторында (ОВ-156/1 Шығыс Қазақстан облысы бойынша қылмыстық-атқару жүйесі департаменті, КА-168/1 Ақтөбе облысы бойынша қылмыстық-атқару жүйесі департаменті ) GeneXpert, туберкулездің жедел диагностикасы аппараты, 5-IT жабдығы қойылды, туберкулезге қарсы іс-іс-шаралар мен АИТВ-инфекциясының әртүрлі аспектілері бойынша қылмыстық-атқару жүйесінің 212 маманы оқытылды, Қарағанды облысы бойынша қылмыстық-атқару жүйесі департаментінің мекемелеріне УКС-шамдары орнатылды (140 дана).

Туберкулездің жедел диагностикасы адістеріне қолжетімділікті қамтамасыз ету үшін денсаулық сақтаудың облыстық туберкулезге қарсы диспансерлерімен ОТҚД-да қылмыстық-атқару жүйесі мекемелерінен талдауларды тасымалдау кестесі бекітілген Меморандумдар жасалды (қазіргі уақытта, Атырау, Ақмола, ШҚО, Жамбыл, Қостанай, Қызылорда, Павлодар, ОҚО, СҚО, Алматы қаласы бойынша қылмыстық-атқару жүйесі департаменттерінде меморандумдар жасалды, жылдың соңына дейін - қалған қылмыстық-атқару жүйесі департаменттерімен меморандум жасау жоспарланып отыр).

Халықтың туберкулез бойынша профилактикалық іс-іс-шаралар, аурудың алғашқы белгілері, медициналық көмекке уақтылы жүгіну маңыздылығы туралы хабардарлығын арттыру мақсатында 152 баспасөз-конференциясы, 684 дөңгелек үстел мен дискуссия, 364 кең ауқымды акциялар мен флеш-мобтар, 46931 адам қатысқан 174 МСАК және ТҚҰ ұйымдарында 477 «Ашық есік күндері»; 101 332 маман оқытылған МСАК-тың медицина қызметкерлері үшін 1412 семинар-тренинг өткізілді; интернет-ресурстар мен әлеуметтік желілерде 509 баспасөз-релиздері және жарияланымдар орналастырылды, баспа басылымдарында 375 материал жарияланды, аудио және бейне роликтер (LED –мониторларда, МСАК ұйымдарында, қоғамдық көлікте, метрода, әуежайларда, вокзалдарда, кинотеатрларда, сауда орталықтарында) 42 450 рет трансляцияланды; 1454 баннер, жүгіртпе жолдар, плакаттар орналастырылды; 151 977 ақпараттық-білім беру материалдары таратылды; телеарналар мен радиоларда 148 сөз сөйлеулер ұйымдастырылды; лекциялармен және әңгімелесулермен мектеп оқушыларын, студенттерді, пациенттерді қоса алғанда 2 685 443 адам қамтылды; 297 181 мектеп оқушысы туберкулез тақырыбына диктант пен шығарма жазды; 2215 адамға сауалнама жүргізілді. Кең ауқымды акциялардың шеңберінде адамдардың көп шоғырланатын жерлерінде жылжымалы флюроқондырғыларда 1735019 адам зерттеп-қаралды, олардың ішінде 10248-де өкпедегі өзгерістер айқындалды және одан әрі толық зерттеп-қараған кезде 1196-да белсенді туберкулез айқындалды, олардың бәрі емге алынды.

Халықтың туберкулез бойынша профилактикалық іс-іс-шаралар, аурудың алғашқы белгілері, медициналық көмекке уақтылы жүгіну маңыздылығы туралы хабардарлығын арттыру мақсатында 152 баспасөз-конференциясы, 684 дөңгелек үстел мен дискуссия, 364 кең ауқымды акциялар мен флеш-мобтар, 46931 адам қатысқан 174 МСАК және ТҚҰ ұйымдарында 477 «Ашық есік күндері»; 101 332 маман оқытылған МСАК-тың медицина қызметкерлері үшін 1412 семинар-тренинг өткізілді; интернет-ресурстар мен әлеуметтік желілерде 509 баспасөз-релиздері және жарияланымдар орналастырылды, баспа басылымдарында 375 материал жарияланды, аудио және бейне роликтер (LED –мониторларда, МСАК ұйымдарында, қоғамдық көлікте, метрода, әуежайларда, вокзалдарда, кинотеатрларда, сауда орталықтарында) 42 450 рет трансляцияланды; 1454 баннер, жүгіртпе жолдар, плакаттар орналастырылды; 151 977 ақпараттық-білім беру материалдары таратылды; телеарналар мен радиоларда 148 сөз сөйлеулер ұйымдастырылды; лекциялармен және әңгімелесулермен мектеп оқушыларын, студенттерді, пациенттерді қоса алғанда 2 685 443 адам қамтылды; 297 181 мектеп оқушысы туберкулез тақырыбына диктант пен шығарма жазды; 2215 адамға сауалнама жүргізілді. Кең ауқымды акциялардың шеңберінде адамдардың көп шоғырланатын жерлерінде жылжымалы флюроқондырғыларда 1735019 адам зерттеп-қаралды, олардың ішінде 10248-де өкпедегі өзгерістер айқындалды және одан әрі толық зерттеп-қараған кезде 1196-да белсенді туберкулез айқындалды, олардың бәрі емге алынды.

Халықтың АИТВ-инфекциясы профилактикасы мәселелері бойынша хабардарлығын арттыру мақсатында ЖИТС қызметі 1836 баспасөз-релизін жариялады; 36 баспасөз-конференциясын өткізді; 291 теле және 259 радио бағдарламаларға қатысты; ақпараттық агенттіктерге 268 материал, электрондық БАҚ-қа 5591 материал орналастырылды; баспа басылымдарына 729 мақала жарияланды. ҚР ДСМ сайтына 8 материал орналастырылды. Сыртқы жарнаманың 1931 данасы орналастырылды.

Мамырда барлық өңірде ЖИТС-тан қайтыс болғандарды еске алу күніне орайластырылған іс-іс-шаралар өткізілді.

2017 жылғы 15 қарашадан бастап 15 желтоқсан аралығында Дүниежүзілік ЖИТС-пен күрес күніне арналған Науқан өткізілді. Науқан шеңберінде халықтың хабардарлығын арттыру мақсатында 55 баспасөз-релизі дайындалды, 23 баспасөз-конференциясы, 60 дөңгелек үстел, кеңестер, кездесулер, халық пен жастарға арналған 281 акция, МСАК ұйымдары мен ЖИТС орталықтарында 234 ашық есік күндері, ҚАЖ-да 99 іс-іс-шара өткізілді. Барлығы әртүрлі іс-іс-шаралармен 399 051 Адам қамтылды, АИТВ-инфекциясына 11 858 адам тесттен өтті. Сауалнамамен 55 718 Адам қамтылды. 100150 АБМ таратылды. 517 баннер мен плакат орналастырылды. ТВ арналарында 107, радиода – 56 бағдарлама өтті. 472627 бейнероликтің трансляциясы өтті. 171 мақала баспа және интрнет-басылымдарында жарияланды. 99 стендт пен денсаулық бұрышы ресімделді.

Барлығы халық үшін 2017 жылы 57 872 іс-іс-шара өткізілді, 2 069 372 адам қамтылды. АИТВ-инфекциясының профилкатикасы бойынша 526 507 АБМ таратылды.

БҰДЖ жағдайында қаржыландырылатын стационарлық емделуді тұтыну деңгейі:

1000 адамға 1059,9 күн

Ауруханаларда төсек айналымы:

1 төсекке 37,36 науқас емделді

ҚКЗИҒО-ның 2017 жылғы 12 маусымдағы № 91 бұйрығымен аяқталған объектіні пайдалануға қабылдау үшін қабылдау комиссиясы құрылды. ОРЗ-ны қабылдау актісіне 2017 жылғы 29 қыркүйекте қол қойылды. Аса қауіпті және карантиндік инфекцияларды диагностикалау бойынша орталық ҚКЗИҒО-ның теңгеріміне берілді, ҚР ДСМ зертханаларының және аса қауіпті патогендердің бір бөлігі ОРЗ-ға көшірілді.

Денсаулық сақтау, ауыл шаруашылы, білім және ғылым министрліктерінің басшылары үшжақты құжатқа (Өзара ынтымақтастық меморандумы және Пайдалану тұжырымдамасы) қол қойды. Одан басқа, казақстандық (денсаулық сақтау, ауыл шаруашылығы, білім және ғылым вице-министрлері) және амеркалық (М.Кертис – ҚР-дағы Биологиялық қауіп-қатерді азайту жөніндегі бағдарламаның басшысы, АҚШ ҚМ Қауіп-қатерді азайту жөніндегі агенттігі) тараптар ОРЗ-ны іске асыру жоспарына қол қойды.

Республикада жүргізілетін профилактикалық және эпидемияға қарсы іс-іс-шаралардың нәтижесінде эпидемиологиялық ахуал тұрақты болып қалуда.

2017 жылы республиканың халқы арасында 14 жұқпалы нозологиядан сырқаттану жағдайы, соның ішінде оба, дифтерия, қызамық, полиомиелит тіркелген жоқ.

Іш сүзегі мен қылаудың, құтыру, сіреспе, трихинеллез, күйдіргі, туляремия аурушаңдығының бірлі-жарым жағдайлар тіркелген.

2016 жылғы ұқсас кезеңімен салыстырғанда сырқаттанудың 35 нозологиясы бойынша азайтуға қол жеткізілді, соның ішінде қызылша -61,5 есеге, менингококк жұқпасы 48,7 %, лептоспироз 42,7% - ға, Конго-Қырым геморрагиялық безгегімен 41,2% - ға, вирустық кене энцефалитімен 31,8% - ға, тері лейшманиозом 27,4% - ға, тұмау 17,82%, энтеробиозом 12,7% - ға, сальмонеллезбен 7,9% - ға, ротавирусты инфекциямен 6,2% - ға төмендеді.

Тырысқақ ауруының 5 әкелінген жағдайы тіркелді. Аурудың белгілері бар науқастар әуе көлігімен Үндістаннан келген. Науқастар дер кезінде оқшауланып, қажетті ем қабылдАДы, қарым-қатынаста болғандар қаралды және инкубациялық кезең бойы медициналық бақылауда болды. Дер кезінде жүргізілген эпидемияға қарсы іс-іс-шаралар Қазақстан Республикасы халқының және қарым-қатынаста болғандар арасында инфекцияның таралуына жол бермеді.

088

Халықты егумен қамтумен қамтамасыз етіледі, мониторингінің деректері бойынша: 1 жасқа дейінгі балалар – 364100, оның ішінде АКДС3, ИПВ3, гемофильдік инфекция типті В3 – 362340 (99,5%), ВГВ3 – 364024 (99,9%), пневмококк – 345795 (95,0%) егілді; 1 жастағы балалар – 348640, пневмококк – 342780 (98,3%), ОПВ4 – 339966 (97,5%), ККП1 – 348640 (100,0%) егілді; 6 жастағы балалар – 339387, ККП2 – 334990 (98,7%), АКДС5 – 339179 (99,9%) егілді; 16 жасқа дейінгі жасөспірімдер 207791, АДС-М – 204793 (98,6%) егілді.

Патогендік флораға жануарлардан алынған тағамдық шикізатты зерттеу объектілерді ерекше тәртіп бойынша және мониторинг шеңберінде (өнімдерді сатып алу) зерттеу кезінде жүргізілді. 2017жылы микробиологиялық кһрсеткіштерге құс етінің 13310 сынамасы алынды, 75 сынама сәйкес келмеді, бұл 2,26 % құрады. ССО ет өнімдерінің 29448сынамасы зерттелді, 37 сынамасәйкес келмеді, бұл 0,19% құрады. Сүт және сүт өнімдерінің 16652 сынамасызерттелді, 16 сынама сәйкес келмеді (0,09%). Жыл ішінде балық өнімінің 2785 зерттелді, 7 сәйкес келмейді, бұл 0,25% құрады. Анықталған сәйкес келмейтін өнім жарамсыз деп танылып, жойылды, әкімшілік шараларқабылданды, сәйкессіздіктердің барлық жағдайлары бойынша айыппұл түрінде әкімшілік шаралары әрекеті қабылданды.

2017 жылғы 12 айында өндірістік бақылаумен 26541 объектіні қамтыды, бұл объектілердің жалпы санынан (126715) 20,7 % құрайды. Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық бақылауындағы, оның ішінде тамақтану объектілері 11446 (43,5%), білім беру 4811 (18,5%), емдеу-алдын алу ұйымдары 7228 (27,5%), коммуналдық 2013 (7,6%), өнеркәсіптік 767 (2,9%).

1)Камералық бақылау жүргізу;

2) Өнімді іріктеу және санитариялық-эпидемиологиялық сараптама жүргізу арқылы өнімнің қауіпсіздігіне мониторингті жүзеге асыру.

2017 жылы барлығы, тамақ өнімдерінің және халық тұтынатын тауарлардың 42 540 атауынан сынама алынды, оның ішінде 4392 сынамада (10 %) талаптарға сәйкес еместік анықталды.

Тамақ өнімдерінің 34 460 астам сынамасы зерттелді, оның ішінде техникалық регламенттер талаптарына сәйкес еместік 2854 сынамада анықталды, бұл 8,3 %-ды құрады, оның ішінде: аспаздық өнімдер – 25,5%, нан және нан-тоқаш өнімдері - 23,5%, балық өнімдері - 25%, құс еті - 21%, ет өнімдері - 17,8%, темекі өнімдері – 15,6%, ББҚ – 80,%, кондитерлік өнімдер – 8,0 %, жеміс және көкөністер - 7,8%, сүт өнімдері - 6,9%, диеталық профилактикалық тамақтану - 5,9%, ұн және жарма өнімдері - 3,4%, шырын өнімдері – 3,1%, балалар тағамы өнімдері – 2,4%, май өнімдері – 2,1%, алкогольсіз сусындар – 1,8%, табиғи минералды су -1,4%, бөтелкеге құйылған ауыз су - 1,2%, спортшыларға, жүкті және бала емізетін әйелдерге арналған тамақ - 1,1% және басқа да тамақ өнімдері - 6,6%.

Жануарлар тіндеріне сәйкестігін айқындау бойынша тамақ өнімдерінің 145 үлгісі зерттелді, 941 зерттеу жүргізілді.

40 үлгіде өнімнің таңбалауында көрсетілмеген шошқа ДНҚ-ы анықталды. Ет өнімдері топтары бойынша шұжық бұйымдары сынамаларының 67,5%-да, жартылай фабрикаттар сынамаларының 20,0%-да және ет консервілері сынамаларының 7,5%-да сәйкес еместік анықталды.

2017 жылғы наурыз-сәуір айларында жалған фактілерді анықтау үшін сүт өнімдерін сатып алу және зерттеу жүргізілді. 108 сынама май қышқылының құрамына сәйкестігіне зерттелді, оның ішінде 19 үлгіде өсімдік майының мөлшері 17,6% құрады.

Биылғы жылы 7 тамақ өнімінде ГТО құрамының артуы анықталды.

Жалпы алғанда, тамақ өнімдерінің сәйкес еместік процентінің көпшілігі импорттық өнімдердің үлесіне тиесілі - 68%. Техникалық регламенттер талаптарына сәйкес келмейтін отандық өндірушілердің өнімдері 32%-ды құрайды.

Техникалық регламенттер талаптарының негізгі бұзушылықтары мыналар болып табылады: 75% - өндірушілердің таңбалау ережелерін бұзуы, қауіпсіздік талаптарына сәйкес келмеуі - 23%, сондай-ақ жарияланған қасиеттерге немесе физикалық-химиялық көрсеткіштерге сәйкес келмеуі - 12%.

Сәйкес келмейтін тамақ өнімдерінің басым бөлігі Ресей Федерациясының өндірушілерінің үлесіне тиесілі - 52%, одан әрі Қазақстан Республикасы - 23%, Қырғызстан - 4%, Беларусь Республикасы - 3%, Украина - 2,5%, Қытай, Түркия және басқа елдер (Латвия, АҚШ , Түркия, Молдова, Грузия, Франция, Өзбекстан және т.б.) 1% -ға дейін.

Барлығы, анықталған фактілер бойынша тауарларды сатып алу қорытындысы бойынша 1203 жоспардан тыс тексеру жүргізілді, оның ішінде 3 Адамға қатысты -61, 160 бұзушылықтарды жою туралы ұсыныс берілді, 415 әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс қозғалды, 116 сот шешімі шығарылды, оның ішінде 109 талап-арыз қанағаттандырылды, жалпы сомасы 27 млн. теңгеден астамға айыппұл салынды. Сауда кәсіпорындарынан 20 тоннадан астам сомаға 26 тоннадан астам сәйкес келмейтін өнім сатылымнан алынып тасталды, оның ішінде 20 тонна қауіпті тамақ өнімдері.

Балалар мен жасөспірімдерге арналған тауарлардың 1,2 тоннадан астамы, 3,1 тонна тұрмыстық химия және парфюмерлік-косметикалық өнім, 0,5 тонна тамақ өнімімен жанасатын материалдар сатылымнан алынып тасталды.

Жүргізілген жұмыстардың қорытындысы елдің тұтыну нарығында сәйкес келмейтін өнімнің жалпы санын 2016 жылы 14,4 пайызға, 2017 жылы 10 пайызға төмендету болып табылады.

2017 жылы Комитеттің Техникалық регламенттерді бақылау комитеті Еуразиялық экономикалық одақтың техникалық регламенттерінің жобаларын әзірлеу және Кеден одағының техникалық регламенттеріне және Еуразиялық экономикалық одақтың басқа да нормативтік құқықтық актілеріне өзгерістер енгізу бойынша бетпе-бет, сондай-ақ бейнеконференцбайланыс режимінде

231 отырысқа және кеңеске қатысты, соның ішінде:

1) 021/2011 КО ТР «Тамақ өнімдерінің қауіпсіздігі туралы» (ШоколАДқа, шоколад өнімдері мен какао өнімдеріне қойылатын қосымша талаптарды белгілеу бөлігінде № 3 өзгеріс) бойынша;

2) ЕАЭО ТР «Табиғи минералды ауыз суды қоса алғанда, қаптамаланған ауыз судың қауіпсіздігі туралы» (2017 жылы қабылданған ЕАЭО ТР 044/2017) жобасы бойынша;

3) КО ТР «Тамақ өнімдерінің қауіпсіздігі туралы» (КО ТР 021/2011) бойынша («оқылуы жеңіл», «түсінікті», «аясының контрастылығы» терминдерін нақтылау бөлігінде № 1 өзгеріс;

ГТО бөлігінде № 2 өзгеріс; тамақ өніміне «бағдаршамдық таңбалау» белгілеу бөлігінде өзгеріс);

4) КО ТР «Тағамдық қоспалардың, хош иістендіргіштердің және технологиялық қосалқы құралдардың қауіпсіздік талаптары» (КО ТР 029/2012) бойынша стандарттар тізбесін әзірлеу;

5) «Тағамдық қоспалардың, хош иістендіргіштердің және технологиялық қосалқы құралдардың қауіпсіздік талаптары» (КО ТР 029/2012) бойынша кедендік декларацияны беруге қатысты өнімдердің тізбесін әзірлеу сәйкестікті бағалау туралы құжат ұсынумен қоса беріледі;

6) КО ТР «Тағамдық қоспалардың, хош иістендіргіштердің және технологиялық қосалқы құралдардың қауіпсіздік талаптарына» (КО ТР 029/2012) № 2 өзгерістер енгізу бойынша;

7) КО ТР «Парфюмерлік-косметикалық өнімдердің қауіпсіздігі туралы» (КО ТР 009/2011) бойынша № 2 өзгеріс;

8) КО ТР «Ойыншық қауіпсіздігі туралы» (КО ТР 008/2011) бойынша психологиялық - педагогикалық сараптама бойынша;

9) КО ТР «Май өнімдеріне арналған техникалық регламент» (КО ТР 024/2011) бойынша («өсімдік майларын және (немесе) майларды түрлендіру» анықтамасын түзету бөлігінде № 2 өзгеріс);

10) ЕАЭО ТР «Алкоголь өнімінің қауіпсіздігі туралы» жобасы бойынша;

11) ЕАЭО ТР «Тамақ өнімдерімен жанасатын материалдар» жобасы бойынша ;

12) ЕАЭО ТР «Құс еті және оны қайта өңдеу өнімдерінің қауіпсіздігі туралы» жобасы бойынша;

13) ЕАЭО ТР «Балық және балық өнімдерінің қауіпсіздігі туралы» ЕАЭО ТР 040/2016 жобасы бойынша;

14) КО ТР «Астықтың қауіпсіздігі туралы» КО ТР 015/2011 бойынша (кадмийді нормалау бойынша 2-қосымшаға өзгеріс);

15) КО ТР «Темекі өнімдеріне арналған техникалық регламент» (КО ТР 035/2014) бойынша, тұтынушылық қаптамада ескерту суреттерінің эскиздері бөлігінде өзгеріс;

16) КО ТР «Ет және ет өнімдерінің қауіпсіздігі туралы» КО ТР 034/2013 бойынша ветеринариялық препараттарды, антибиотиктерді зерделеу және қолдану бойынша;

17) ЕАЭО ТР 017/2011 «Балалар мен жасөспірімдерге арналған өнімдердің қауіпсіздігі туралы» (№ 2 өзгерістер жобасы);

18) ЕАЭО ТР «Көмірге және оларды қайта өңдеу өнімдеріне қойылатын талаптар» жобасы;

19) КО ТР «Арнайы тамақ өнімдерінің жекелеген түрлерінің, оның ішінде диеталық емдік және диеталық профилактикалық тамақтану қауіпсіздігі туралы» КО ТР 027/2012 кедендік декларация беруге қатысты өнімдердің тізбесін әзірлеу сәйкестікті бағалау туралы құжат ұсынумен қоса беріледі; стандарттар тізбесін әзірлеу;

20) КО ТР «Сүт және сүт өнімдерінің қауіпсіздігі» КО ТР 022/2011 № 1 өзгерістер;

21) КО ТР «Жеке қорғаныш құралдарының қауіпсіздігі туралы» ( КО ТР 019/2011) өрт кезінде тұрғындарды көшіру үшін өзін-өзі құтқарушыларға қойылатын талаптар;

22) КО ТР «Қаптаманың қауіпсіздігі туралы» КО ТР 005/2011 бойынша, капролактамның нормаланатын көрсеткішін өзгерту бөлігінде;

23) КО ТР «Майлау материалдарына, майларға және арнайы сұйықтықтарға қойылатын талаптар туралы» бойынша № 1 қосымшаға өзгеріс.

2017 жылы зертханалық қызметті дамыту басқармасының мамандары техникалық регламенттерді әзірлеу және Еуразиялық экономикалық одақтың шешімдеріне өзгерістер енгізу кестесіне сәйкес 27 жұмыс кеңестеріне (бейнеконференцияларды қоса) келесі бағыттар бойынша қатысты:

1) өлшем бірлігін қамтамасыз ету саласындағы жұмыстарды үйлестіру бойынша – 3;

2) КО ТР өзгерістер енгізу шеңберінде жеңіл өнеркәсіп бойынша стандарттар қарау бойынша – 2;

3) Тағам өнімдерінде антибиотиктерді зерттеу адістері бойынша – 1;

4) мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қадағалауға (бақылауға) жататын өнімдерге (тауарларға) қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық бірыңғай талаптардың II тарау 20 бөліміне өзгерістер енгізу бойынша -5;

5) «жалғыз терезе» сыртқы экономикалық қызметті реттеу жүйесінде «санитариялық іс-шаралар» саласындағы "механизмін дамытудың негізгі бағыттарын Іске асыру туралы -2;

6) КО ТР стандарттарын қарау бойынша – 4;

7) Өнімнің сәйкестігін растау типтік схемаларының жобасын қарау бойынша -1;

8) жануарлардан алынатын өнімдерде вет.препараттарды қалдық мөлшерін рұқсат етілген деңгейлерін анықтау Жобасын қарау бойынша -3;

9) өлшем бірлігін қамтамасыз ету және метрология сұрақтарын қарау бойынша - 1;

10) ЕурАЭО келісім-шартына өзгерістер енгізу сұрақтарын қарау бойынша – 1;

11) «021» КО ТР өзгерістер енгізу бойынша -1;

12) жануарлардан алынатын өнімдер мен шикізатты сәйкестендіру -1;

13) Тәуелсіз Мемлекеттер Достастығының қатысушы мемлекеттердің денсаулық сақтау саласындағы ынтымақтастық Кеңестің 2018 жылға жұмыс Жоспарын қалыптастыру үшін сұрақтар мен ұсыныстар Енгізу туралы -1;

14) «Аккредиттеу және сәйкестікті бағалау саласындағы жұмыстарды үйлестіру бойынша кіші Комитеттің жұмыс Жоспарын бекіту туралы» -

2017 жылы респубика бойынша инфекциялық және паразитарлық аурулар бойынша тұрақты эпидемиологиялық жағдай байқалады.

Республиканың аумағында инфекциялық аурулардың 92 нозологиялық нысандарды есепке алу және тіркеу жүргізілді.

Сонымен өткен кезеңде 41 нозологиялық нысандар бойынша төмендеуі байқалады және 13 инфекциялық ауру бойынша сырқаттанушылық және тасымалдау болған жоқ, сонымен қатар 30 инфекциялық ауру бойынша сырқатанушылықтың өсуі байқалады.

2017 жылдың басында Бағдарлама 7 өңірдің 23 медициналық ұйымында жүзеге асырылды (бірінші кезеңде 2013 жылдан бастап 7 емханада Солтүстік Қазақстан және Павлодар облыстарында, 2016 жыдан бастап Астана, Алматы ққ., Қостанай, Батыс Қазақстан, Қарағанды облыстарының 16 медициналық ұйымында,).

2018 жылдың 1 қаңтардағы жағдай бойынша Қазақстанның барлық 16 өңірінің 53 медициналық ұйымында АББ енгізілуде.

АББ бағдарламасын жүзеге асыру үшін 6991пациентпен келісімге қол қойылды, оның: 3103 – артериалды гипертензиямен (АГ), 1051 – созылмалы жүрек функциясының жеткіліксіздігімен (СЖЖ), 2837 – 2 типті қант диабетімен (ҚД).

АББ пациент қатысушыларының 100% өзіндік менеджментке үйретумен қамтылды, артериялық қысымды бақылау және гипертензиялық препараттарды қабылдау жүйелілігі дағдыларын меңгерген.

АБҰҒО

ТжОҒЗИ

ҰҒКХО

Халықтың демографиясына айтарлықтай әсер ететін негізгі әлеуметтік мәні бар инфекциялық емес аурулар мен жағдайлардан (миокард инфаркті, инсульт, жарақаттар, тууға көмек және балалық шақ) өлім-жітімді төмендету мақсатында бес бағыттар бойынша медициналық көмек көрсетудің біріктірілген үлгісін енгізуі жалғастыруда.

2016 жылғы 9 ақпандағы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрімен бекітілген медициналық көмек көрсетудің біріктірілген үлгісін енгізу бойынша Жол картасын, сондай-ақ 2017 жылға бес нозологиялар бойынша Үйлестіру кеңесінің жұмыс жоспарын іске асыру денсаулық сақтаудың негізгі көрсеткіштерін жақсартуға мүмкіндік берді.

Осылайша, 2017 жылдың 11 айдың қорытындысы бойынша (2016 жылдың 11 айымен салыстырғанда) негізгі көрсеткіштер төмендеді: нәресте өлімі 6,4%-ға және 1000 тірі туғандардың 8,05 құрайды (2016 ж. 11 ай -8,60); ана өлім-жітімі 5,5 % төмендеді және 100 мың тірі туғандарға 12,0 құрайды (2016 жылдың 12 айы бойынша -12,7); қатерлі ісіктерден өлім-жітім - 5,2%-ға және 84,65 құрайды (2016 жылдың 11 айы бойынша – 89,27), өлім жазатайым оқиғалардан, уланудан және жарақаттан - 8,7%-ға және 70,78 құрайды (2016 жылдың 11 айы бойынша - 77,52); жіті миокард инфарктінен өлім-жітім -7,2%-ға және 11,28 құрды (2016 жылдың 11 айы бойынша – 12,16).

Есепті кезеңге өңірлерге шығу жүзеге асырылды, өңірлерде қызметтерді жақсарту және инсульттік орталықтардың ашылуы бойынша ұсыныстар берілді (Маңғыстау облысының Жанаөзен қаласында Жаңаөзен қалалық орталық ауруханасы базасында инсульт орталығы ашылды).

Онкологиялық аурумен ауыратын науқастарға медициналық көмек көрсетуді жақсарту мақсатында алғашқы медициналық-санитариялық көмекті (бұдан әрі – МСАК) онкологиялық қызметпен біріктіру жүргізілуде. 2016 жылджан бастап Қазақстан Ренспубликасында 2016-2019 жылдарға арналған онкологиялық ауруларды басқарудың біріктірілген моделін енгізу бойынша жол картасы» іске асырылуда (бұдан әрі – Жол картасы) . Республикада қатерлі ісіктермен 32 365 пациент тіркелді, 100мың халыққа шаққанда сырқаттанушылық көрсеткіші 196,0 құрады (2016 жылдың 11 айы бойынша – 34 260 жағдай, көрсеткіш – 210,6). Қатерлі ісіктерден болған өлім-жітім көрсеткіші (бұдан әрі – ҚІ), 100 мың халыққа шаққанда төмендеп, 80,4 құрады немесе 13 280 науқас (2016 жылдың 11 айы бойынша – 13 770 жағдай, көрсеткіш – 84,7). ҚІ науқастарды 0-1 дәрежесімен ерте диагностикалау деңгейі ұлғайды және 22,7 пайызды құрды (2016 жылы – 22,4 пайыз). 5 және одан да көп өмір сүретін ҚІ науқастардың үлес салмағы 0,8 пайыздан 48,3 пайызға ұлғайды (2016 жылы – 47,5 пайыз). Пациенттердің кезең-кезеңмен және олардың бағытын жетілдіру үшін онкологиялық көмек көрсету республикада үш деңгейге бөлінді, онкологиялық көмектің І деңгейін - 1405 қарап-тексеру кабинеті ( 421 ерелер мен 984 әйел) ашылған МСАК ұйымдары көрсетеді. 2017 жылы Алматы, Шығыс Қазақстан, Павлодар, Оңтүстік Қазақстан, Қарағанды, Маңғыстау облыстарында және Алматы қаласында 48 қарап-тексеру кабинеті ашылды. Онкологиялық көмектің ІІ деңгейін -13 облыстық, 2 өңірлік онкологиялық диспансер, және 2 онкологиялық бөлімше көрсетеді. 2017жылы онкологиялық науқастарды мамандандырылған емдеумен қамту 86 пайызды құрады, ол 2016 жылдың деңгейімен бірдей. Стационарлық және амбулаториялық деңгейлерде дәрілік терапияны оңтайландыру жалғасуда, дәрілік заттардың шығыстарының ай сайынғы монитроингі жүргізілуде, онкологиялық бейіннің клиникалық-шығынды топтарын толыққанды қалыптастыру үшін емделіп шыққан шығындар үшін нақты шығындар бойынша деректерді өзектендіру аяқталуда.

Онкологиялық көмектің ІІІ деңгейін радиациялық онкологияның жоғары технологиялы орталықтары мен (бұдан әрі - РОЖТО) (Алматы, Астана қалаларында, Ақтөбе, Семей, Қарағанды қалаларында) ҚазОжРҒЗИ ұсынады. ҚазОжРҒЗИ мен РОЖТО дамуда және қашықтықтан сәулелі терапияны (томотерапия, стереотаксис, IMRT, IGRT), интраоперациялық сәулелі терапия, ағзалар мен тіндердің биотрансплантациясы, кіші инвазивті хирургияны ұсынады. «TrueBeam» аппаратын енгізудің арқасында 2014 жылдан бастап шетелге шықпай-ақ сапалы радиологиялық емді толық көлемде ала алатын емдеудің жоғары технологиялы әдісіне Қазақстан азаматтарының қолжетімділігін ұлғайды (2017 жылдың 11 айында 1001 пациент емделіп шықты, (2016 жылдың 11 айында 872 пациент емделіп шықты).

2017 жылдың есепті кезеңінде ҚазОжРҒЗИ базасында онкологиялық аурулардың басым бағыттары бойынша 118 маман және МСАК 926 маманы (Бас және мойын обырының ерте диагностикасы бойынша Еуропа апталығы шеңберінде 45 көшпелі цикл, 2017 жылы 24 ақпанда Атырау қаласында «Онкологиядағы инновациялық технологиялар» халықаралық конференциясы, 2017 жылы 8 маусымда Шымкент қаласында «Нейроэндокринді неоплазия диагностикасы және емдеу тәсілдері» семинар, Ресейден жетекші эндоскопистер шақырылған «Асқазан ішек жолы обырын ерте анықтау және емдеудің эндоскопиялық тактикасы» мастер-класс ). ҚІ ерте анықтау, скринингтік бағдарламаларды енгізу, 13 телеконференция режимінде онкологиялық науқастарды емдеу мәселелері бойынша онкодиспансерлер мен МСАК 612 маманы оқытылды (урологтар, гепатологтар, гастроэнтерологтар, цитологтар, патоморфологтар). 2016 жылдан бастап 75 резидент оқытылуда, 2017 жылы резидентураға 54 жаңа тыңдаушы түсті. 2 маман онкология және сәулелі терапия терпаия бойынша резидентураны тәмамдады, қазіргі кезде Алматы облысында аудандық онкологтар болып жұмысқа орналасты. Өңірлерде емдеу тактикасын айқындау үшін 62 теле консультация жүргізілді.

Онкологиялық көмекті көрсету сапасын мониторингтеу және бақылау тиімділігін арттыру мақсатында онкологиялық қызметті одан әрі ақпараттандыру бойынша іс-шаралар жүргізілуде: Онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі (ОНЭТ) өзектендірілуде, TNM (7-нұсқа) жүйесі бойынша халықаралық сарапшылардың ұсыныстарына АХЖ (3-нұсқа) және балалар онкологиясы бойынша ОНЭТ АЖ-де фукционалды басқа да ақпараттық жүйелермен біріктіру бойынша жұмыс жүргізілуде («Емхана» ААЖ, Диспансерлік науқастардың тіркелімі және т.б.).

АБҰҒО

ТОҒЗИ

КІАҒЗИ

5 бағыт бойынша Үйлестіру кеңесі құрылды (бұдан әрі – Үйлестіру кеңесі). 5 бағыттың әрбіреуі бойынша Үйлестіру кеңесі – медициналық көмекті ұйымдастыру, кадрмен қамтамасыз ету, материлдық-техникалық жарақтандыру қызметтеріне талдау жүргізді, сондай-ақ қызметтердің жай-күйінде анықталған проблемаларды шешу жолдары әзірленді.

Медициналық ұйымдарды өңірлендіру деңгейлеріне сәйкес келтіру мақсатында өңірлендіру өлшемшарттары жетілдірілді, кадрларда және медицина кадрларында тапшылық айқындалды, өңірлерге шығумен әдістемелік және практикалық көмек көрсетіледі, 5 бағыт бойынша медициналық көмек көрсету сапасын бағалау индикаторлары әзірленді. Өлім-жітімді төмендету мақсатында барлық деңгейлерде медициналық көмек көрсету тиімділігі мен сапасын қамтамасыз ету, үйлестіру, мониторингтеу бөлігінде бейінді медициналық ұйымдардың ролі мен жауапкершілігі күшейтілді.

Босандыру мен балаларға көмек

Перинаталдық көмек көрсетудің 3 деңгейін көздейтін өңірлендіру қағидаты табысты қолданылуда. Созылмалы аурулары асқынған және жүктілігі асқынған жүкті және босанатын әйелдер қалалық және облыстық перинаталдық орталықтарға өңірлендіру деңгейі анағұрлым жоғары босандыру ұйымдарына ауыстырылады.

Қазақстан Республикасында акушерлік-гинекологиялық және педиатриялық көмекті ұйымдастыру стандарты әзірленді.

Акушерия және педиатрия бойынша клиникалық хаттамалар жетілдірілді.

Босандыру қызметінде оқытудың 11 басым бағыты айқындалды. 2017 жылы «акушерия және гинекология», «неонатология», «анестезиология және реанимация», «функционалдықдиагностика», «клиникалық зертханалық диагностика» мамандықтары бойынша 672 маман даярланды және оқытылды, 18 біліктілігін арттыру крустары жүргізілді.

9 өңірде «Акушерия және гинекологиядағы қиын жағдайлар» тақырыбында ана шығыны жағдайларын жедел талдай отырып 12 көшпелі мастер-клас ұйымдастырылды, 102 маман сертификат алды.

30 медицина қызметкерін оқытумен Батыс Қазақстан облысында облыстық перинаталдық орталықта Вильнюс медицина университетінің халықаралық сарапшыларының тренингі ұйымдастырылды. 14-15 сәуірде Медицина университетінің (Вена қаласы, Аустрия) мамандарының қатысуымен ғылыми-практикалық колнференция өткізілді. 26 сәуірде ана мен бала денсаулығын сақтау ауруханасымен (Үрімші қаласы, Қытай) өзара ынтымақтастық туралы меморандум жасалды. 1-2маусымда пренаталдық генетикалық скрининг мәселелері бойынша (Тараз қаласы) ғылыми-практикалық конференция ұйымдастырылып, өткізілді, әртүрлі мамандықтар бойынша 856 маман даярланды және оқытылды.

2017 жылғы мамырда АБҰҒО «UMC» КҚ базасында АҚШ пластикалық хирургтерінің қатысуымен және «Асыл бала» республикалық қауымдастығының қолдауымен реконструктивті- пластикалық хирургия бойынша мастер-класс өткізді. ҚР барлық өңірінен 70 балаға операция жасалды, өңірлерге 5 мониторингтік сапар жасалды, 8 балалар үйі медициналық қарап-тексерілді.ЭКҰ дәрігерлері бедеу ерлі-зайыптылар жұбына ВТКМҚ көрсету үшін көрсетілімдер мен тәртібін айқындау мақсатында республиканың 13 қаласына шықты. 2017 жылғы 17 сәуірнден бастап 31 мамырға дейін жақын орналасқан өңірлерде «Жоғары технологиялар күні» жобасы іске асырылды.

Күн сайын жүкті, босанатын және босанған әйелдердің қиын жағдайларының мониторингі және кешенді медициналық көмек көрсетуді үйлестіру, телемедицина бойынша консультация жүргізу, облыстық және республикалық деңгейге уақтылы ауыстыруды бақылау жүргізіледі.

2017 жылы қиын жағдайлар кезінде жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңде 1795 әйелге, сондай-ақ 2243 жаңа туған нәрестеге медициналық көмек көрсетілді.

Сонымен қатар санитариялық авиация желісінде медициналық көмектің қолжетімділігін жақсарту мақсатында 2017 жылы ҚР-да әуе санитариялық көлік 2210 ұшты, 379 жүкті, босанатын және босанған әйелдерге көмек көрсетілді, 455 жаңа туған нәрестеге, 28 күнге дейінгі жас шамасындағы 534 балаға көмек көрсетілді.

Ана өлімінің әрбір жағдайы бойынша Министрліктің Қоғамдық денсаулық сақтау комитетінің және құпия аудит комиссиясы жоспардантыс сараптама жүргізеді. Уақтылы басқару шешімдерін қабылдау үшін өлімнің шынайы себептерін анықтауға мүмкіндік беретін (денсаулық сақтау жүйесіне байланысты ғана емес) перинаталдық өлімнің құпия аудиті енгізілді.

ҚР барлық өңірінде облыстардың және қалалардың ДСБ жанында Онкологиялық аурулар кезінде медициналық көмек көрсетудің біріктірілген моделін енгізу жөніндегі Үйлестіру кеңесі жұмыс істейді (бұдан әрі - ҮК). Халыққа онкологиялық аурудан көмек көрсетудің проблемалық мәселелері бойынша талдау жасамен және оны шешумен ҮК отырысы ай сайын өткізіледі.

Онкологиямен ауыратын науқастарға медициналыө көмек көрсетуді жақсарту мақсатында және Қазақстан Республикасында 2016-2019 жылдарға арналған онкологиялық ауруларды басқарудың біріктірілген моделін енгізу бойныша жол картасына сәйкес алғашқы медициналық-санитраиялық көмекпен интеграция жүргізілді (бұдан әрі – МСАК).

Онкологиялыө көмек республика бойынша 3 деңгейде көрсетіледі.

Қатерлі ісіктерді (ASCO, ESMO және т.б.) диагностикалау мен емдеудің халықаралық стандарттарына сәйкес республика халқына онкологиялық көмек көрсетуді жақсартуға мүмкіндік беретін онкологиялық қызметтің мониторингі үшін индикаторларды жетілдіру бөлігінде Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау саласын дамытудың 2016-2019 жылдарға арналған «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасына өзгерістер мен толықтырулар енгізу бойынша ұсыныстар әзірленуде.