Дают кислород с помощью кислородной маски со скоростью 5-8 л/мин
Вводят морфин 0,1-0,2 мг/кг массы тела, в/м или через капельницу
При тяжелом приступе вводят натрия биокарбонат 1 мэкв/кг массы тела/в/в
Если цианоз сохраняется, вводят пропранолол (анапралин) 0,1-0,2 мг/кг массы тела в 10 мл 20% р/р глюкозы, в/в (медленно-1 мл/мин).
При длительном приступе проводят инфузионную терапию с целью увеличения объема циркулирующей крови.
При судорогах вводят натрия оксибутират 100-150 мг/кг массы тела, в/в (медленно – 20 мг/кг/ч).
216.Катя К., 12 жаста. Ауырғанына 10 күн болған. Мұрыннан қан кету, артралгия, хорея, кардит анықталады. Терісінде қандай бөртпе болу мүмкін?//
в виде «бабочки» на лице//
геморрагическую с некрозами//
эритематозные бляшки//
+анулярную сыпь//
периорбитальную эритему с отеком век
217.8 жастағы бала. Стрептодермиядан кейін 2 аптадан соң артралгия, жоғары тершеңдік, бозғылттық, денесінде қайталамалы анулярлы бөртпелер, тахикардия, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлемелі тембрлі систолалық шу пайда болды. ЭТЖ - 44 мм/сағ, лейкоциттер - 12х109/л. Науқастағы жүрек ұшындағы шу неге байланысығын таңдаңыз?//
+ ревматизм//
ювенильный ревматоидный артрит//
неревматический кардит//
дерматомиозит//
системная красная волчанка
218.3 айлық ер бала. Төмен салмақпен туылған, салмақ қосуы нашар. Ұзақ уақыт сақталған жөтел, емізгенде ентікпе анықталады. Қызба жоқ. ТЖ 60 рет минутына. ЖСЖ 138 рет минутына. Өкпеде бірен саран жайылған сырылдар естіледі. Сол жақ жүрек шегі алдынғы аксиллярлы сызықта. Жүрек тондары тұйықталған, шу естілмейді.. Бауыры + 2,5 см. Ісіктер жоқ. Рентгенограммада: жүрек шар тәріздес, өкпеде инфильтрация жоқ. ЭХОКГ- ақаулар жоқ, ФИ төмендеуі. Қандай диагноз ең ықтимал://
транспозиция магистральных сосудов//
+ туа пайда болған кардит/ врожденный кардит//
приобретенный кардит//
пневмония//
эндокардит
219.5 айлық бала. Туғаннан бастап жүрегінде шу естіледі, ТБЖА диагнозымен кардиолог диспансерлік есебінде тұрады. Қанында: ЭТЖ- 2 мм/с, Нв 148 г/л, эрит. 5,2х1012 /л, лейкоциттер 8,9х109/л, эозинофилдер 1%, таяқшаядролы 1%, сегментядорлы 38%, лимфоциттер 51%, моноциттер 6%, тромбоциттер 215. ТБЖА ның қандай түріне осы көрсеткіштер тән екенін таңдаңыз:// открытый артериальный проток
220.Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Физикалық дамуы жасына сай. Буындары өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденен кенейген. Жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық, экстрасистолалар және жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ – қарыншалық экстрасистолалар. Қандай диагноз ең ықтимал://
недостаточность митрального клапана//
ревматический панкардит//
коарктация аорты//
врожденный кардит//
+ ревматикалық емес кардит// неревматический кардит
221.12 жастағы ер бала, стационарға дене температурасының жоғарлауы, омыртқа жотасының мойын бөлігі, қол мен аяқтардың симметриялы буындарының қозғалғыштығының шектелуі, ісінуі және ауырсынуы шағымдарымен келіп түсті. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, буындардың тұрақты деформациясы, гепатоспленомегалия көрініс береді. Бір жыл бойы ауырады. Этиология бойынша қандай ауру орын алады//
сепсис//
системная красная волчанка//
+ ювенильный ревматоидный артрит//
лимфогранулематоз
222.Камила 12 жаста. Балада бірнеше ай бойы көкшіл (багровые) параорбитальды ісіктер, бұлшықет әлсіздігі, қызба, шашалумен жүретін дисфагия пайда болды. ЭТЖ-40 мм/сағ. Ең ықтимал алғашқы диагноз//
склеродермия//
ювенильный ревматоидный артрит//
системная красная волчанка//
+ дерматомиозит//
геморрагический васкулит
223.Жанна 4 жаста. Салмағы жасына сай. Мұрыннан қан кетулер, аяқтарының тұрақты салқын болуы мазалайды. АҚ 135/75 мм сын.бағ. Арқасында систолалық шу естіледі. Ең ықтимал диагноз//
тетрада Фалло//
открытый артериальный проток//
стеноз легочной артерии//
+аорта коарктациясы//
геморрагический васкулит
224.7 айлық ТБЖА-ның бозғылт түрі бар баланы тыныш кезінде қарағанда: дене қызуы 36,60, гипотрофия, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы.ТЖ - 58 рет 1 минутта. ЖСЖ - 154 рет 1 минутта. Өкпесінде төменгі бөлігінде екі жағынан бірдей аздаған ылғалды сырылдар. Негізгі диагноздың қандай асқынуы орын алады//
дыхательная недостаточность I степени//
дыхательная недостаточность II степени//
одышечно-цианотический приступ//
сердечная недостаточность I степени//
+ІІ дәрежелі жүрек жетіспеушілігі/
225.Мектеп жасындағы балада скарлатинамен ауырғаннан кейін ұшпалы артрит, эндомиокардит, сақина тәрізді бөртпе пайда болды. Аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін//
вирус гриппа или аденовирус//
+β гемолитический стрептококк группы А//
микоплазма//
бытовые аллергены//
золотистый стафилококк//
энтеробактер, клостридии//
цитомегаловирус
226.Саша А. 6 жаста. Клиникада: ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, балтыр аяқ басы буындарының ауырсынуы, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде және буын үстінде дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер байқалады. Қанда арнайы емес өзгерістер, несеп анализі өзгеріссіз. Осы ауруда қандай даму механизмі орын алады//
+ Геморрагиялық васкулит//
Тромбоцитопеническая пурпура//
Острый лейкоз//
Системная красная волчанка//
227.Ер бала, 1 жаста. 1 апта бұрын алдын-алу егуі жасалған. Дене, қол-аяқ терісінде экхимоздар анықталған. Ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ нүктелі қан құйылулар бар. Басқа геморрагиялық синдром белгілері жоқ. НВ -117 г/л, эритроциттер - 3,8х1012/л, лейкоциттер - 10,1х109/л, т/ядролы - 3%, с/ядролы - 30%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 60%, моноциттер - 4%, тромбоциттер 60х109/л, ЭТЖ- 11 мм/сағ. Науқаста қандай ауру ең ықтимал//
тромбоцитопения, тромбоцитопатия (дақты-петехиальды бөртпе)
228.8 жасар балада ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін аяғында симметриялы геморрагиялық макуло-папулезді бөртпе, артрит и гематурия пайда болды. Ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Перифериялық қанда не күтесіз//
анемию//
тромбоцитопению//
высокий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево//
бластемию//
+арнайы өзгерістердің болмауы
229.9 жасар балада тіс жұлдырғаннан кейін көп мөлшерде қан кету басталды. Қарағанда терісінде геморрагиялық элементтер, склерасына қан құйылу анықталды. Тромбоцитопениялық пурпура болжам диагнозы қойылды. Төменде келтірілгендердің қайсысы диагностикалық мақсатта ең алғашқы жасалады?//
коагулограмму//
время свертывания//
уровень гемоглобина//
+тромбоциттер саны//
протромбин
230.3 жастағы ер бала. Соңғы айларында әлсіздік, тәбеті төмендеуі, терісінің бозаруы, қызыл иектері қанағыштығы байқалады. Аяқтарының ауырсынуына, дене қызуының катаральды белгілерсіз фебрильді сандарға дейін эпизодты түрде көтерілуіне шағымданады. Қараған кезде дәрігер лимфа түйіндерінің, бауры мен талағының ұлғайғаюын анықтаған. Қан анализінде: Hb60 г/л, эр. – 2,6х 109/л, лейкоциттер – 27,9х109/л, тромбоциттер 11,9х109/л, ЭТЖ – 45 мм/сағ. Қандай ауру ең ықтимал?//
Геморрагический васкулит//
Ювенильный ревматоидный артрит//
+ Жедел лейкоз//
Гемофилия//
Тромбоцитопеническая пурпура
231.8 жасар ер бала хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті. Үш күннен кейін бөртпе және артралгия пайда болғаннан кейін терапия бөлімшесіне ауыстырылды. Бөртпе қандай болуы мүмкін//
+ геморрагическая макуло-папулезная//
полиморфные экхимозы//
геморрагическая звездчатая//
мелкоточечная воспалительная//
зудящая папулезная
232.10 жастағы бала тамақтан кейін пайда болатын эпигастрий аймағының сыздап ауырсынуына шағымданады. Сирек жағдайда жүрек айну, жиі кекіру, тұрақты түрде іш қату мазалайды. Анамнезінде: 6 жасында сальмонеллезбен ауырды. Қарау кезінде: эпигастрий аймағында ауырсыну, тілдің ақ жабындымен жабылуы байқалады. Нәжісі “құмалақ тәрізді”. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қажетті зерртеуді таңдаңыз//
өт жолдарының дискинезиясы//
холецистит//
ішек тітіркену синдромы//
Достарыңызбен бөлісу: | 
